hilul pulmonar Este zona plămânului unde intră și ies structurile care formează rădăcina viscerelor. Este o zonă goală sau depresivă cu formă triunghiulară care se află pe aspectul mediastinal al ambilor plămâni, în spatele amprentei cardiace, mai aproape de limita pulmonară posterioară decât de cea anterioară..
Cutia toracică este separată de plămâni printr-o structură membrană cu două straturi numită pleură. Hilul este locul în care pleura parietală (care acoperă cutia toracică) se conectează cu pleura viscerală (care acoperă plămânul), formând punctul de întâlnire între mediastin și cavitățile pleurale..
Este important să se diferențieze hilul pulmonar de pediculul pulmonar. Deși mulți autori vorbesc despre unul sau altul interschimbabil ca și cum ar fi aceeași structură, anumite cărți clasice de anatomie și unii puriști ai medicinei continuă să le trateze ca entități separate..
Acești anatomiști se referă la hil, nu numai al plămânului, ci al oricărui alt organ, ca locul de intrare sau ieșire al anumitor structuri, dar nu grupul de elemente în sine.
În acest articol, hilul va fi tratat în cele două nuanțe ale sale: ca ușa de intrare și ieșire și ca tot ceea ce intră sau iese din plămâni.
Indice articol
Componentele hilului pulmonar sunt cele care formează pediculul sau rădăcina plămânului în sine. Rădăcina este înfășurată într-un strat subțire, de formă tubulară, de pleură, care se extinde în jos, ca un pli îngust, numit ligament pulmonar. Acest ligament servește ca legătură între părțile mediastinale și pulmonare ale pleurei..
Structurile pediculare pulmonare intră și ies prin hil, permițându-i să fie conectat la inimă și trahee.
Acest lucru explică sprijinul pe care hilul îl oferă rădăcinii pulmonare, ancorând plămânii pe inimă, trahee și alte structuri înconjurătoare, oferind fermitate și protecție tuturor organelor toracelui..
Fiecare hil (și rădăcina respectivă) este alcătuit din:
- O bronhie principală.
- O arteră pulmonară.
- Două vene pulmonare.
- Arterele și venele bronșice.
- Plexurile nervoase pulmonare (anterioară și posterioară).
- Vase limfatice.
- Glandele limfatice bronșice.
- Țesutul areolar.
Rădăcina pulmonară dreaptă se află în spatele venei cave superioare și a atriului drept, chiar sub vena azygos..
Bronhia lobului superior și ramura arterei pulmonare drepte corespunzătoare aceluiași lob au originea înainte de a intra în hil, de aceea sunt văzute deasupra nivelului bronhiei principale drepte și a arterei.
În hilul stâng, artera pulmonară ocupă partea superioară a rădăcinii, sub care se află bronhia principală stângă..
Există două vene pulmonare: una anterioară și una posterioară, în raport cu bronhia principală. Restul structurilor seamănă foarte mult cu hilul pulmonar drept.
Misiunea primară a hilului pulmonar este de a servi ca port de intrare și ieșire pentru structurile care fac viață în plămâni. În plus, datorită susținerii pleurei, aceasta îndeplinește funcții de sprijin și protecție pentru aceste structuri, evitând traume semnificative, detașări și leziuni sau rupturi..
Clinic, hilul pulmonar oferă, de asemenea, informații cu privire la starea și funcția plămânilor și a altor structuri din apropiere..
Această sarcină este realizată grație studiilor imagistice care permit observarea sau identificarea hila pulmonară și a modificărilor sau modificărilor acestora, cum ar fi razele X, tomografiile și rezonanțele..
Există patru motive de bază pentru un hil pulmonar proeminent sau mărit:
Bolile cancerului, cum ar fi cancerul pulmonar și limfoamele, precum și leziunile metastatice ale altor tumori primare, pot produce mase voluminoase în regiunile ilare.
Adenopatiile se comportă și ca mase care pot apărea într-un hil lărgit. Tuberculoza este principala cauză infecțioasă a limfadenopatiei pulmonare ilare, dar nu singura; alte infecții virale, bacteriene și fungice cauzează adesea umflarea ganglionilor limfatici ilari.
Unele boli de depozit și autoimune sunt, de asemenea, responsabile de provocarea limfadenopatiei pe scară largă, inclusiv a zonei pulmonare. Unele reacții medicamentoase sunt chiar o cauză relativ comună a limfadenopatiei ilare..
Presiunea crescută în venele pulmonare poate apărea ca urmare a anumitor afecțiuni medicale. Insuficiența cardiacă și unele tipuri de boli valvulare - cum ar fi stenoza și insuficiența mitrală - provoacă hipertensiune venoasă pulmonară, care se reflectă ca o creștere a dimensiunii vaselor și, prin urmare, lărgirea ilară..
Alte dovezi radiologice ale hipertensiunii venoase pulmonare sunt edemul interstițial datorat scurgerii de plasmă în parenchimul pulmonar, aspectul sticlei macinate, edemul peribronșic și liniile B ale lui Kerley găsite în bazele pulmonare și sunt semne de îngroșare suferite de septurile interlobulare.
Presiunea crescută în arterele pulmonare poate apărea în primul rând sau ca urmare a altor boli sistemice. Una dintre cele mai frecvente cauze este boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), care determină o creștere semnificativă a volumului în hilul bilateral..
La nou-născuți există, de asemenea, un risc ridicat de hipertensiune pulmonară, din cauza unor probleme de inadaptare respiratorie sau a bolilor congenitale.
În ele este, de asemenea, posibil să se găsească semne ale hilului pulmonar proeminent în studiile radiologice, împreună cu alte constatări frecvente, cum ar fi tăierea vaselor de sânge periferice..
Bolile cardiace congenitale cianogene - în care există un defect cardiac evident de la naștere care produce decolorarea albăstruie sau purpurie a pielii și a mucoasei - poate provoca creșterea fluxului sanguin pulmonar și, în consecință, lărgirea hilului pulmonar.
După cum se poate observa, există un număr semnificativ de afecțiuni medicale care provoacă un hil pulmonar proeminent. După excluderea faptului că este o eroare în studiul radiologic, este necesar să se efectueze examinările și testele pe care medicul le consideră necesare pentru a diagnostica și trata corect cauza..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.