Indicele Sokolow Este un criteriu care este utilizat pentru a diagnostica mărirea cavității ventriculare stângi a inimii, de la măsurarea undelor care reprezintă ventriculul stâng în electrocardiogramă.
Electrocardiograma este un studiu neinvaziv care reprezintă grafic activitatea electrică a inimii. Este utilizat pe scară largă, deoarece este ieftin, ușor de utilizat și oferă informații importante cu privire la starea de sănătate cardiacă a pacientului.
Electrocardiograma este tipărită pe o foaie milimetrică. Din suma pătratelor mici pe care amplitudinea le ocupă o undă, se obține tensiunea aceleiași. Indicele Sokolow este rezultatul sumei amplitudinii undei S, în vectorii precordiali V1 plus unda R în V5 sau V6. Astfel: S V1 + R V 5 sau 6 = indicele Sokolow.
Un rezultat mai mare de 35 mm indică faptul că pacientul are hipertrofie ventriculară stângă, adică camera sa cardiacă ventriculară stângă este mai groasă decât în mod normal..
Acest tip de anomalie este o consecință a unor boli precum hipertensiunea arterială, care supraîncarcă activitatea mușchiului cardiac datorită presiunilor ridicate pe care trebuie să le depășească pentru a pompa sângele..
Indice articol
Cardiologii nord-americani Maurice Sokolow și Thomas Lyon și-au bazat cariera profesională pe studiul hipertensiunii arteriale și a complicațiilor sale.
Una dintre cele mai frecvente morbidități asociate cu această boală este hipertrofia ventriculară stângă, care nu este altceva decât îngroșarea peretelui muscular al ventriculului stâng al inimii..
Acești specialiști au descris o modalitate de a calcula starea mușchiului cardiac, prin măsurarea tensiunii unor unde din electrocardiogramă. Tehnica a fost publicată în 1949 în revista științifică Jurnal american de inimă și a fost intitulat "Complexul ventricular din hipertrofia ventriculară stângă obținut de electrozi precordiali unipolari și membri".
Metoda este denumită Indicele Sokolow-Lyon, și este unul dintre criteriile utilizate în prezent pentru a determina hipertrofia ventriculară stângă la pacienții cu boli de inimă, în special la cei cu tensiune arterială crescută.
Electrocardiograma este un studiu neinvaziv și nedureros care oferă un rezultat obiectiv al activității electrice cardiace.
Pentru a face acest lucru, sunt plasate 10 dispozitive numite electrozi. 6 dintre ei merg la puncte specifice de pe piept, iar celelalte 4 merg la încheieturi și glezne. Electrozii precordiali (V) sunt aranjați după cum urmează:
1: al patrulea spațiu intercostal din dreapta sternului.
2: al patrulea spațiu intercostal din stânga sternului.
3: la punctul de mijloc al liniei care leagă V2 de V4.
4: la joncțiunea celui de-al cincilea spațiu intercostal cu linia midclaviculară.
5: paralel cu V4 dar pe linia axilară anterioară.
6: paralel cu cele anterioare, dar în linia axilară mijlocie.
În acest studiu, timpul, exprimat în secunde, este măsurat în plan orizontal. În timp ce tensiunea, exprimată în volți, în plan vertical.
Prin urmare, pe hârtia milimetrică unde este imprimată electrocardiograma, un pătrat de 1 mm pe plan orizontal reprezintă 0,04 secunde și 0,1 milivolți pe plan vertical.
Prin convenție internațională, se numește prima undă care apare în electrocardiogramă p val y reprezintă starea de depolarizare atrială.
Depolarizarea ventriculară, adică activitatea electrică a ventriculului, este reprezentată de așa-numita Complex QRS unde Q traduce depolarizarea septului ventricular; R este o undă pozitivă care indică depolarizarea mușchiului ventricular și S este o undă negativă care reprezintă depolarizarea tardivă a ventriculului..
După acest complex, se observă o undă pozitivă cu amplitudine mică, unda t, indicând repolarizarea ventriculului.
Cunoscând acești parametri și valorile lor normale, orice anomalie a sistemului electric cardiac poate fi dedusă doar prin studierea electrocardiogramei în profunzime..
Medicii Sokolow și Lyon au fost pionieri în implementarea măsurătorilor amplitudinii undelor care reflectă starea inimii stângi, pentru a diagnostica anomalii în această regiune.
Tehnica de măsurare propusă de aceștia constă în adăugarea undei S în V1 cu unda R în V5 sau V6. Acest rezultat ar trebui să fie mai mic de 3,5 mV sau 3,5 mm. Un rezultat mai mare decât această valoare indică o creștere a grosimii ventriculului stâng, care este patologic la un pacient cu hipertensiune arterială..
Indicele Sokolow-Lyon diagnostică foarte precis hipertrofia ventriculară stângă, ajungând până la 92% specificitate. Problema este că sensibilitatea sa atinge doar 25%.
Aceasta înseamnă că este foarte probabil să interpreteze falsele negative, identificând ca pacienți sănătoși care au de fapt o hipertrofie a ventriculului în etapele sale inițiale..
Sensibilitatea scăzută a indicelui se explică prin faptul că atunci când studiul a fost realizat în 1949, subiecții evaluați erau hipertensivi netratați cu boală foarte avansată. Prin urmare, aveau hipertrofie evidentă.
În prezent sunt utilizate alte criterii, împreună cu indicele Sokolow, pentru a identifica pacienții cu îngroșarea ventriculului stâng. Unul dintre cele mai utilizate este indicele Cornell, în care măsurătorile sunt ajustate în funcție de sex..
Indicele Sokolow a demonstrat că electrocardiograma este un instrument care poate oferi date de diagnostic pentru morbiditățile grave ale bolilor importante, cum ar fi hipertensiunea arterială..
Standardul de aur pentru detectarea hipertrofiei ventriculare este ecocardiograma. Cu toate acestea, acest studiu este costisitor și necesită personal instruit pentru realizarea și analiza acestuia..
Importanța indicelui Sokolow este că se bazează pe măsurarea din electrocardiogramă, care este un studiu de bază al examenului clinic, este, de asemenea, ieftin, ușor de realizat și poate fi analizat de orice medic generalist..
Din electrocardiogramă, medicul face abordarea de diagnostic a hipertrofiei ventriculare și acest pacient va fi direcționat la cardiolog pentru a fi studiat în profunzime.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.