Este obișnuit ca oamenii să aibă unele temeri și să experimenteze anxietate, un răspuns comun la aceste stări poate fi comportamentele de evitare, în ciuda faptului că aceste tipuri de comportamente urmăresc să reducă nivelurile de angoasă și teama pe care le generează, doar ceea ce fac parțial Cu toate acestea, problema rămâne latentă și tinde să crească în timp.
Terapia prin expunere s-a dovedit a fi o modalitate eficientă de a depăși anxietatea și problemele de frică, așa că este foarte utilă pentru tratamentul fobiilor specifice, când există o teamă care devine aproape paralizantă, această opțiune terapeutică poate fi de mare ajutor, în special din mâna unui psiholog, care printr-un mediu controlat și sigur poate îndruma pacientul într-un mod sistematic pentru a ieși din chinul pe care îl pot reprezenta frica și angoasa, deoarece atunci când aceste stări se manifestă în formele lor cele mai patogene pot afecta dezvoltarea biopsihosocială a persoanei, cu consecințe periculoase pentru sănătate.
Cuprins
Este un proces utilizat pe scară largă în cadrul terapiei comportamentale cognitive, care constă în modificarea sensibilității la stimuli care produc angoasă sau frică, prin terapia de expunere pacientul este pus în mod sistematic și sigur în contact cu situația care generează conflict sau cu stimulii care declanșează anxietatea. , frica sau care produc emoții negative, cu care poate stabili o nouă învățare: dispariția, care contribuie la slăbirea asociațiilor învățate anterior, astfel încât persoana să aibă mai multe oportunități de a dezvolta o performanță peste frica stabilită inițial, unul dintre obiectivele sale este desensibilizarea . În general, expunerea este sugerată treptat și evaluarea diferitelor variabile și factori personali ai pacientului, mai degrabă decât o imersiune bruscă.
„Mecanismele explicative ale reducerii fricii în timpul practicii sunt legate de obișnuința din punct de vedere psihofiziologic, comportamental prin dispariție și cognitiv cu modificarea așteptărilor.” Mathews, Gelder și Johnston, 1985.
Când pacientul este expus stimulului care provoacă disconfort, fenomenul de obișnuință apare în general, la rândul său, individul își dă seama că multe dintre temerile sale și o mare parte din anxietatea sa anticipativă sunt excesive în ceea ce privește pericolul pe care îl reprezintă de fapt, adică își pot măsura nivelul real de amenințare și pot realiza o modificare a interpretărilor cognitive dureroase, a reacțiilor și a comportamentelor lor.
Obișnuința poate contribui la reducerea stimulilor care generează anxietate sau teamă la niveluri gestionabile, deci poate facilita adaptarea la diferite situații care reprezentau o problemă pentru subiect, sentimentul de autoeficacitate care se dobândește cu sesiunile de terapie progresivă servește ca motivație pentru a păstra mergând. Procesarea emoțională și cognitivă ajută la implantarea unor credințe mai realiste cu privire la obiectele sau circumstanțele care generează atât de multă angoasă sau stres.
Terapia expunerii sugerează că, atunci când oamenii sunt conștienți de motivele lor mixte și se obișnuiesc cu ei, ei pot lua decizii și pot răspunde temerilor lor în moduri mai adecvate. Expunerea poate fi nu numai obiectelor, ci stimulilor cognitivi, situațiilor sau comportamentelor de evitare, cum ar fi gândurile traumatice și rumegătoare..
Tehnicile intervenționale cu terapia expunerii pot diferi în:
Psihologul asistă pacientul și determină care tehnică este cea mai potrivită în funcție de diferiți factori, deoarece este esențial să se aleagă tipul terapiei de expunere, să se ia în considerare istoricul medical al pacientului, viteza de obișnuire a acestuia, să se evalueze nivelurile de anxietate experimentate de subiect. în timpul sesiunilor, printre unele variabile de luat în considerare, are și modalități de aplicare a acestuia în funcție de starea de tratat, acest tip de terapie de expunere urmează un ritm: poate fi gradual, prin imersiuni și, de asemenea, prin desensibilizare sistematică. Exercițiile de relaxare sunt extrem de recomandate, astfel încât nivelurile de anxietate să fie controlabile și pentru a asocia obiectele, activitățile sau situațiile care generează disconfort cu relaxarea în sine.
Prin intermediul unor obiective mici și bine definite, este posibil să avansăm pas cu pas, să parcurgeți distanțe mari și să realizați progrese în tratament, îmbunătățind astfel calitatea vieții persoanei, se speră că individul se poate elibera de frică și angoase care sunt adesea ca niște lanțuri, astfel încât să fii mai liber să te bucuri de viața ta.
Ședințele durează în general de la 30 la 120 de minute, deoarece este adesea obositoare pentru persoană, deoarece este o formă de antrenament cognitiv, precum și după o condiționare fizică în care vă depuneți tot efortul: puteți ajunge epuizat, dar mulțumit cu tine insuti. Edmund Bourne spune că fenomenul: „doi pași înainte și un pas înapoi” este tipic în terapia de expunere, totuși nu este un motiv pentru a te descuraja, este să dublezi eforturile și să reții mai mult că perseverența poate fi cheia pentru o schimbare măgulitoare.
Ciclul vicios al comportamentelor de evitare și de zbor poate fi rupt prin cicluri de terapie de expunere, care apar în general în modurile prezentate mai jos..
Se confruntă cu persoana cu stimulii care cauzează disconfort în modalitatea pe care terapeutul o consideră adecvată în funcție de istoricul clinic și evaluarea psihologică.
Când persoana simte că anxietatea poate scăpa de sub control, este sfătuită să se retragă sau să părăsească temporar situația până când se simte mai bine și apoi să revină la situație. Există circumstanțe care pot genera anxietate și în care nu este posibil să vă retrageți fizic, cu toate acestea, mental vă puteți retrage într-un loc retras și liniștit folosind resursa imaginativă. Spre deosebire de situațiile în care există comportamente de evitare sau de zbor, retragerea reprezintă o acțiune menită să prevină resensibilizarea la situație.
În cazul retragerii temporare din situația conflictuală, este necesar să așteptați până când nivelurile de anxietate vor fi restabilite într-un grad ușor de gestionat și să recâștigați echanimitatea, tehnicile de respirație și mișcarea fizică pot ajuta restaurarea să fie mai rapidă.
Expunerea la stimuli incomode se repetă, încercând să mergem puțin „mai departe de această dată” și să tolerăm un grad mai mare de anxietate decât în expunerea anterioară. Când nivelul de angoasă pare a fi incontrolabil, este retras pentru a se recupera ulterior, ciclurile pot fi repetate și pot modifica timpul de expunere și alte variabile, conform evaluării psihologice.
| UNELE VARIABILE CARE TREBUIE LUTĂ ÎN considerare ÎN TERAPIA DE EXPUNERE CU PRIVIRE LA EFICACITATEA SA | ||
| VARIABILE | ALTERNATIVE | EFICIENȚĂ MAXIMĂ |
| Intensitate | Treptat. Brusc. | Pe cât de dur poate fi tolerat pacientul. |
| Interval între sarcini | Mic de statura. Lung. | Atâta timp cât este necesar pentru a facilita obișnuința, sesiuni de 30 până la 120 de minute. |
| Activare pe sarcină | Grad ridicat. Grad scăzut. | Un grad minim de activare este important în timpul expunerii. |
| Implicare atentă | Atenţie. Distragerea atenției de la sarcina cognitivă. | Atenție la teme. |
| Strategii complementare de coping | Autoinstrucțiuni. Respirații adânci lente. | Prezintă variabile de la un pacient la altul. |
Există diferite variante ale terapiei de expunere, psihologul poate determina ce tehnică este cea mai bună pentru pacient.
Psihologul însoțește și ajută pacientul să specifice obiectivele în funcție de evaluarea sa asupra istoricului clinic și progresul pe care îl identifică prin observațiile pe care le colectează din fiecare ședință cu pacientul. În așa fel încât să stabilească un program de confruntare în fața situației care generează o problemă, într-un mod sigur, psihologul îl motivează să meargă cu un pas dincolo de anxietate și frică, îl poate ajuta să-și modifice cognițiile pentru a obține un bine mai bun -să fii în mai puțin timp.
Implică confruntarea cu situația care generează conflicte în viața reală.
Pacienții sunt expuși la situația fobică și rămân în ea până când disipa frica, deși este mai rapidă decât expunerea treptată, are restricțiile sale, deoarece este asociată cu un mare disconfort din partea pacientului, tehnicile treptate sunt, în general, preferate.
Implică confruntarea situației care generează conflict în viața reală poate fi treptat sau prin scufundare.
Persoana vizualizează o serie de pași pe care i-ar urma ca un plan de urgență în fața stimulilor stresanți, folosind resursa imaginativă. Este utilizat pe scară largă înainte de a încerca să facă față stimulului care evocă conflictul „in vivo”. Este frecvent ca relaxarea musculară progresivă să fie utilizată în același timp.
Este o opțiune recomandată în cazurile în care expunerea efectivă este dificil de manipulat sau când pacientul prezintă reticențe serioase față de terapia expunerii în fața stimulului conflictual „in vivo”. La fel ca în modalitatea anterioară, individul poate încerca aceste variante ale tehnicii înainte de confruntarea reală, așa cum ar putea fi și în cazul fobiilor specifice: aerofobie, arahnofobie, frică de furtuni, frică de a suferi de boli sau de a experimenta catastrofe..
Este construit un mediu interactiv în care pacientul are un sentiment mai mare de prezență, care seamănă mai mult cu expunerea „in vivo”, terapeutul și pacientul pot controla contextul. Există unele variante care sunt mai captivante decât altele, cum ar fi cele cu tehnologie de ultimă generație și altele mai tradiționale, cum ar fi proiectoarele și monitoarele. În această metodă, pacienților li se permite să-și aleagă gradul de expunere, pot manipula nivelul de control, distanța virtuală și mișcările lor cu ajutorul unui joystick, la fel ca într-un joc video distractiv! Cu beneficiile aspectului ludic în terapie.
Acesta constă în expunerea pacientului la reacții fizice neplăcute prin inducerea voluntară a stimulilor psihofiziologici temuți într-un mediu controlat și sigur..
S-a demonstrat că are rezultate bune, mai ales atunci când grupurile au o coeziune bună, este indicat mai des atunci când pacientul trăiește singur sau când persoanele cu care locuiește nu vor colabora la tratament, totuși în cazul fobiei sociale, poate produce o rată mai mare de refuzuri și abandon al tratamentului (Olivares, 2005).
Este recomandabil atunci când tratamentul asistat progresează, pentru a promova independența pacientului față de terapeut și pentru a facilita menținerea rezultatelor terapeutice pozitive. În această modalitate trebuie să existe anumite cerințe, cum ar fi: stabilirea unor obiective specifice, identificarea comportamentelor problematice, practica regulată, evaluarea nivelurilor de anxietate, precum și planificarea situațiilor conflictuale, aceasta pentru a face un plan de urgență și revizuirea mental, astfel încât, dacă persoana se confruntă cu stimulul care evocă conflictul, să poată recurge la acesta și astfel să genereze un comportament mai adaptativ și funcțional. Este de obicei utilizat împreună cu ședințele terapeutice, ceea ce duce la o rată de recuperare mai mare și pentru întreținere.
"Este vital ca pacientul să preia controlul asupra experienței sale și asupra elementelor importante ale mediului, cum ar fi sursele de amenințare, deoarece autocontrolul este esențial pentru sănătate și bunăstare." Dr. Mansell. Jurnalul tulburărilor de anxietate
Anxietatea este un rău care câștigă forță epidemică în timpul nostru, în ceea ce privește anxietatea patologică, eficacitatea contactului cu elementul producător de anxietate a fost observată treptat ca tratament. Terapia cu expunere s-a dovedit a avea un mare succes în tratarea tulburării de anxietate generalizată (GAD), a stărilor de panică, a atacurilor de panică, a tulburărilor alimentare (ED), a tulburării obsesiv-compulsive (TOC), a dependențelor sau a dependențelor, a tulburării de stres post-traumatic (PTSD) în care se recurge și la expunerea de tip narativ, în timp ce în hipocondrie, de exemplu, se alege de obicei expunerea la clasa interoceptivă. Persoanele care suferă de anxietate socială pot beneficia de acest tip de tratament și astfel își pot restabili funcționalitatea în cazul în care le-a limitat în domeniul academic sau profesional, de exemplu.
Adesea pacientului i se oferă alte tipuri de resurse, astfel încât să își poată gestiona nivelurile de anxietate, cum ar fi: tehnici de relaxare, control al respirației, desensibilizare sistematică și tehnici de reconstrucție cognitivă. Poate acționa asupra comportamentelor procesului de evitare și revenire, asupra cognițiilor catastrofale, activării autonome și stărilor de panică, printre altele. La persoanele care prezintă valori ridicate ale anxietății și fricii, activitatea creierului este afectată, ceea ce se reflectă în comportamentele de evitare și fugă, precum și în respingerea confruntării.
Este una dintre cele mai cercetate și utilizate în tratamentul temerilor persistente și nerezonabile legate de situații specifice, cum ar fi fobiile, s-a dovedit de-a lungul experienței și cercetărilor clinice că expunerea la stimulentul înspăimântător contribuie la depășirea celor specifice, cum ar fi arahnofobia. , fobie socială și aerofobie, pentru a numi câteva. Munca constantă și motivația din partea pacientului pot fi esențiale pentru ca pacientul să aibă un prognostic bun.
În terapia de expunere, persoana se confruntă cu situația fobică printr-o serie de activități care o apropie progresiv de circumstanța sau obiectul temut, în general este preferată în locul modului de imersiune, deoarece modul progresiv Poate fi adaptat în funcție de evaluarea diferitelor variabile. de care clinicianul ia în calcul.
Anxietatea este un fenomen care este în creștere și este implicat în mai multe condiții, de aceea este necesară implementarea unor tehnici pentru gestionarea corectă a acestuia. Prin terapia de expunere, se stabilesc obiective delimitate sistematic, tratamentul poate avansa treptat, permițând astfel persoanei să stabilească o nouă învățare, eliberându-se astfel de frici și angoase care deseori rezultă ca lanțuri pentru viața sa. Dezvoltare, echanimitate, sănătate și fericire a acestora.
Terapia prin expunere s-a dovedit a fi o resursă terapeutică excelentă pentru tratamentul fobiilor, pacienții care aderă la tratament au de obicei succes, cu care pot fi mai liberi să trăiască pe deplin modificând reacțiile și comportamentele anxietății datorate mai multor stări. prin învățare și construirea unor comportamente mai adaptabile și funcționale la contextul lor. Poate fi utilizat în combinație cu alte abordări terapeutice care pot oferi persoanei mai multe resurse.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.