Loratadină betametazonă pentru ce este, efecte și dozare

Combinatia loratadină betametazonă combină un medicament care asigură ameliorarea imediată a simptomelor asociate cu alergiile (loratadina) cu un altul care blochează componenta inflamatorie a reacției (betametazonă), ceea ce are ca rezultat un efect terapeutic mai puternic și o rată mai mică de recurență.

Această compoziție a devenit o opțiune terapeutică foarte populară de la introducerea sa pe piață. Deși majoritatea reacțiilor alergice ușoare pot fi gestionate numai cu loratadină, în cazurile de reacții alergice severe sau recurente, cea mai bună opțiune este utilizarea combinației loratadină-betametazonă..

Acest lucru se întâmplă deoarece, pe lângă tratarea simptomelor derivate din eliberarea histaminei cu loratadină, componenta inflamatorie va fi blocată și cu betametazonă; realizându-se astfel o rată de succes mai mare cu o recurență mai mică.

Indice articol

• 1 Mecanism de acțiune
  • 1.1 Acțiunea loratadinei
  • 1.2 Acțiunea betametazonei
• 2 Pentru ce se utilizează loratadină betametazonă?
• 3 Contraindicații
• 4 Efecte secundare
• 5 doze recomandate 
• 6 Referințe

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al combinației loratadină betametazonă se bazează pe sinergia ambelor medicamente..

Acțiunea loratadinei

În primul rând, loratadina este un blocant selectiv H1 foarte puternic, fără efect sedativ, care inhibă foarte repede efectele histaminei la nivel periferic. Acest lucru ajută la reducerea rapidă a mâncărimii (mâncărimii) și a roșii..

Cu toate acestea, atunci când loratadina este administrată singură, histamina continuă să circule, astfel încât simptomele pot reapărea atunci când efectul medicamentului încetează..

Și tocmai acolo intră în joc betametazona, deoarece acest medicament din grupul de corticosteroizi are un puternic efect antiinflamator..

Acțiunea betametazonei

Deoarece baza reacțiilor alergice este inflamația, betametazona merge la rădăcina problemei, blocând eliberarea mediatorilor inflamatori la nivel celular, precum și interacțiunile chimice dintre aceștia și receptorii lor..

Prin acest mecanism, betametazona blochează în cele din urmă eliberarea histaminei, controlând reacția alergică de la sursa sa..

Cu toate acestea, deoarece acest mecanism durează mai mult și histamina secretată înainte de administrarea medicamentului va continua să producă simptome, administrarea concomitentă de loratadină este necesară pentru ameliorarea rapidă a simptomelor.. 

Pentru ce este loratadină betametazonă?

Deși majoritatea reacțiilor alergice ușoare pot fi tratate numai cu loratadină, acele cazuri de alergie severă sau recurentă beneficiază de utilizarea combinației loratadină betametazonă, în special cele asociate cu afecțiuni inflamatorii cronice, cum ar fi astmul..

În acest sens, cele mai frecvente indicații pentru utilizarea acestei combinații sunt: 

• Dermatita atopica.
• Astm bronsic.
• Rinita alergică sezonieră.
• Rinita alergică perenă.
• Reacții alergice la medicamente.
• Alergii la mancare.
• Muscaturi de insecte.

Cele de mai sus sunt doar cele mai frecvente, deși, în general, orice reacție alergică asociată cu inflamația poate fi tratată cu această combinație atâta timp cât severitatea acesteia nu necesită utilizarea tratamentelor parenterale, ca în cazul șocului anafilactic..

Contraindicații

• Combinația dintre loratadină și betametazonă este contraindicată atunci când se știe că pacientul este sensibil la oricare dintre componentele formulării..
• Este contraindicat în cazurile de infecții fungice (deoarece le-ar putea agrava), obstrucția căilor biliare și obstrucția urinară, mai ales atunci când acest lucru se datorează hipertrofiei prostatice..
• Utilizarea acestuia trebuie evitată la pacienții cu hipokaliemie (potasiu scăzut în sânge)..
• Trebuie utilizat cu precauție atunci când este administrat pacienților cărora li se administrează IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei)..
• Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică. Uneori este chiar necesară ajustarea dozei în funcție de funcția renală sau hepatică..
• În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea sa trebuie limitată doar la acele cazuri în care nu există altă opțiune terapeutică și beneficiul pentru pacient depășește cu mult riscurile.. 

Efecte secundare

• Majoritatea efectelor secundare observate de pacient (simptomatice) tind să apară sistemic și în tractul digestiv, cele mai frecvente fiind astenia (oboseala), somnolență, senzație de uscăciune a gurii, greață și vărsături. 
• Reacțiile alergice paradoxale caracterizate prin erupții cutanate și urticarie pot apărea la unii pacienți după administrarea acestei combinații de medicamente..
• Pot exista și alte reacții adverse care, deși trec neobservate de pacient (sunt asimptomatice), își pot pune viața în pericol. Acesta este cazul hipokaliemiei (scăderea nivelului de calciu în sânge), a dezechilibrelor de lichide și electroliți, a nivelurilor crescute de sodiu și a retenției de lichide..
• În cazurile în care este administrat pentru perioade de timp foarte lungi și neîntrerupte, sindromul Cushing și insuficiența suprarenală pot apărea ca efecte secundare tardive..

În ciuda potențialelor sale efecte secundare (cele de mai sus fiind doar cele mai frecvente), este un medicament foarte sigur care nu ar trebui să provoace niciun inconvenient dacă este administrat sub strictă supraveghere medicală.. 

Dozajul recomandat

Combinația loratadină betametazonă se administrează pe cale orală, fie sub formă de solid (tabletă), fie de lichid (sirop). Cea mai frecventă concentrație în aceste prezentări este de 5 mg de loratadină și 0,25 mg de betametazonă..

La adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza standard recomandată este de 1 comprimat la fiecare 12 ore pentru o perioadă de cel mult 5 zile. Cu toate acestea, fiecare pacient trebuie individualizat, deoarece pot exista condiții speciale care necesită o ajustare a dozei în mai mult sau mai puțin.

De asemenea, un tratament poate fi indicat pentru o perioadă mai mare de 5 zile, deși acesta ar trebui să fie întotdeauna sub strictă supraveghere medicală..

La copiii cu vârsta sub 12 ani, doza trebuie calculată pe kilogram de greutate corporală. În aceste cazuri, idealul este să se consulte cu medicul pediatru, astfel încât, pe baza greutății copilului, să se poată calcula nu numai doza totală care trebuie administrată, ci și modul în care va fi împărțită pe parcursul zilei pe durata tratamentului..

Referințe

1. Snyman, J. R., Potter, P. C., Groenewald, M. și Levin, J. (2004). Efectul terapiei combinate Betametazonă-Loratadină asupra exacerbărilor severe ale rinitei alergice. Investigarea clinică a medicamentelor, 24(5), 265-274.
2. de Morales, T. M. și Sánchez, F. (2009). Eficacitatea clinică și siguranța unei soluții orale combinate de loratadină-betametazonă în tratamentul rinitei alergice perene severe pediatrice. Jurnalul Organizației Mondiale a Alergiilor, Două(4), 49.
3. Ienupăr, E. F. (1998). Managementul rinitei: perspectiva pacientului. Alergie clinică și experimentală, 28(6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Ghid japonez pentru rinita alergică. Allergology International, 60(2), 171-189.
5. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S. și Walker, S. (2010). Managementul rinitei alergice și non-alergice: un rezumat al îngrijirii primare al ghidului BSACI. Jurnal respirator de îngrijire primară, 19(3), 217.
6. Greaves, M. W. (1995). Urticarie cronică. New England Journal of Medicine, 332(26), 1767-1772.