piloroplastie este o procedură chirurgicală care implică relaxarea mușchiului sfincterului piloric pentru a preveni refluxul de acizi și alimente din duoden în stomac.
Pilorul este un mușchi în formă de inel care se găsește în ultima porțiune a stomacului și îl separă de duoden. Funcția sa este de a permite și regla trecerea conținutului stomacului în duoden și intestinul subțire..
Când mușchiul care formează sfincterul piloric se lărgește, apare starea cunoscută sub numele de stenoză pilorică. În același timp, canalul de uniune dintre stomac și duoden este obstrucționat, prin urmare există un reflux de conținut stomacal (alimente și acizi gastrici). Această boală poate aduce complicații precum ulcere gastrice și malnutriție.
În multe cazuri, piloroplastia este combinată cu o altă procedură cunoscută sub numele de vagotomie, în care nervul vag este tăiat pentru a evita hiper secreția de acizi gastrici în stomac și duoden..
Indice articol
Piloroplastia este procedura chirurgicală efectuată pentru relaxarea sfincterului piloric și eliberarea lumenului acestuia..
Indiferent dacă mușchiul este mărit și gros sau există o obstrucție din cauza unui ulcer, piloroplastia este tipul de intervenție chirurgicală care se efectuează pentru a îmbunătăți starea pacientului..
Este o intervenție chirurgicală abdominală care constă în secționarea mușchiului sfincterului piloric, realizarea relaxării acestuia și permiterea alimentelor să treacă înapoi în duoden. Se poate face prin abordare deschisă sau laparoscopic.
Pentru a evita secreția de acid hiperactiv în stomac și lumenul duodenal, acesta este aproape întotdeauna combinat cu un tratament numit vagotomie, în care nervul vag, care este responsabil pentru stimularea celulelor gastrice, este tăiat..
Stomacul este un organ muscular al sistemului digestiv care este responsabil pentru depozitarea și începerea digestiei alimentelor ingerate. Mai târziu, aceste alimente sunt golite în duoden pentru a continua procesul de digestie..
Este situat în partea stângă sus a abdomenului, fiind continuarea esofagului, care este canalul de trecere musculară care îl unește cu gura.
Se compune din două sfinctere, unul superior și unul inferior. Sfincterul superior previne refluxul de alimente și acizi în esofag. Este cunoscut sub numele de cardia.
Sfincterul inferior îl separă de duoden și reglează golirea conținutului gastric în intestinul subțire. Se numește pilor.
Stomacul are două părți, fundul și corpul. Fundul este situat imediat după cardia, o zonă în formă de cupolă care este în contact cu diafragma stângă.
Imediat după fundul fundului este corpul stomacului, care este cea mai mare porțiune a organului și de unde golirea are loc printr-un proces mediat de pilor..
În corpul stomacului, are loc procesul de digestie chimică, care se întâmplă atunci când alimentele se amestecă cu acizii stomacului și alte enzime pentru a se descompune și a trece în duoden pentru a continua digestia..
Nervul vag este responsabil pentru furnizarea inervației motorii și senzoriale stomacului. Are fibre care modulează procesul de secreție acidă a celulelor stomacale.
Când există alimente în stomac, nervul vag activează producerea și ieșirea sucurilor gastrice către lumenul stomacului și începe mișcarea de amestecare pentru formarea bolusului alimentar..
Stomacul este un organ care servește la depozitarea și golirea alimentelor în duoden. Aici are loc un pas important pentru digestie, care este amestecarea și descompunerea alimentelor prin acizi gastrici sau sucuri..
Sucurile gastrice sunt un amestec de substanțe secretate de mucoasa stomacului, este compus în principal din acid clorhidric, mucus, clorură de sodiu și potasiu, bicarbonat și enzima pepsină.
Mișcările făcute de stomac, în intervale de 20 de minute, amestecă sucurile gastrice cu mâncarea și formează chimul sau bolusul alimentar. Chyme este o pastă acidă care trece în duoden în cantități mici cu fiecare mișcare.
Trecerea chimului către duoden are loc prin deschiderea și închiderea periodică a sfincterului piloric. Trecerea completă a bolusului de la stomac la duoden durează aproximativ 4 ore.
Stomacul nu efectuează activitate de absorbție a nutrienților, dar pregătește bolusul alimentar cu enzime care descompun carbohidrații și proteinele, astfel încât aceste elemente să fie absorbite în duoden și în restul intestinului subțire..
Există substanțe care sunt absorbite în stomac, cum ar fi cafeaua, aspirina, alcoolul și unele vitamine.
Pe lângă aceste funcții fiziologice, fundul gastric este responsabil de secretarea hormonului grelină, numit hormonul foamei. Secreția acestui hormon trimite impulsuri care indică dacă stomacul nu este distins și are nevoie de hrană.
Procesele de secreție acidă în stomac au loc în mod echilibrat. Pe măsură ce alimentele intră, se declanșează mecanismul prin care celulele secretă acid în cavitatea stomacului..
În unele cazuri există un dezechilibru în această fază, cu mai mult acid decât este necesar. Prin urmare, mucoasa stomacală și mucoasa duodenală ajung să fie supuse unui mediu excesiv de acid..
Unii dintre cei mai comuni factori care declanșează creșterea secreției de acid gastric sunt utilizarea frecventă a aspirinei și infecția cu Helycobacter pyllori care provoacă leziuni celulare mari.
Secreția crescută continuă a sucului gastric duce la formarea de ulcere gastrice și duodenale. Ulcerele gastroduodenale sunt răni care își au originea în mucoasa stomacului sau în duoden datorită expunerii continue a mucoasei la mediul acid al stomacului..
Cele mai frecvente locuri pentru ulcer sunt în curbura mai mică a stomacului, la intrarea în pilor și în duoden. Diagnosticul ulcerului se face prin studiul cunoscut sub numele de endoscopie digestivă superioară..
În endoscopia digestivă superioară, o cameră specială este introdusă prin gură în duoden pentru a observa starea mucoasei și pentru a face o biopsie, dacă este necesar..
Ulcerele acute sunt umflate și uneori răni sângerante. Ulcerele cronice au margini mai cicatrizate și sunt uneori profunde.
Una dintre complicațiile ulcerelor este obstrucția. Aceasta înseamnă că un ulcer cronic are atât de multă inflamație și generează o fibroză atât de mare în jurul său încât ajunge să obstrucționeze lumenul. Este o complicație care poate fi observată la adulții cu boală de ulcer gastro-duodenal. Cel mai frecvent este că există obstrucție a pilorului sau a duodenului.
O altă cauză obișnuită a obstrucției pilorice la copiii mici, între 2 zile și 3 săptămâni, este hipertrofia pilorică. O afecțiune în care mușchiul sfincterului piloric este mai dezvoltat decât în mod normal. Această boală se caracterizează prin greutatea redusă a copilului, foamea constantă, vărsături după masă și deshidratare.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.