Proteus OX-19 origine, utilitate medicală, tifos, diagnostic

3979
Simon Doyle

Proteus OX-19 este unul dintre antigenele somatice produse de bacterii Proteus vulgaris. Un antigen este o moleculă străină corpului pe care sistemul o recunoaște ca o amenințare, generând un răspuns imun sub formă de anticorpi..

Proteus vulgaris Are o structură antigenică formată dintr-un antigen O somatic, un H flagelar și un antigen superficial K. Variantele antigenului O somatic prezent în această bacterie sunt OX-2, OX-3 și OX-19.

IMAGINE: Cultura Proteus vulgaris. Centre for Disease Control and Prevention Publich Health Image Library. PD-USGov-HHS-CDC https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Proteus_McConkey.jpg

Tulpina OX-2 reacționează cu speciile de Rickettsia, un gen de bacterii care provoacă febră patată sau patată (cu excepția febrei patate a Muntelui Stâncos).

Între timp, celulele Proteus OX-19 reacționează în serul persoanelor infectate cu specia de Rickettsia care cauzează tifos și febra peticită a Muntelui Stâncos.

Această similitudine între structura antigenică a Proteus OX-19 și cel care prezintă Rickettsia prowazekii, îi acordă o mare importanță în diagnosticul de tifos epidemic.

Indice articol

  • 1 Originea
    • 1.1 „Corpurile mari”
  • 2 Utilitate medicală
  • 3 Tifus
    • 3.1 Simptome
  • 4 Diagnostic
    • 4.1 Test clasic
    • 4.2 Testul de diapozitive
    • 4.3 Rezultate
  • 5 Referințe

Sursă

Antigen proteic OX-19 provine dintr-o tulpină de Proteus vulgaris, o bacterie anaerobă facultativă, gram-negativă, de tip bacil. Are numeroși flageli periferici (flageli perotrici), ceea ce îi conferă o mare mobilitate.

Aparține filului Proteobacteria, clasa Gamma Proteobacteria, ordin Enterobacteriales, familia Enterobacteriaceae. Locuiește în intestinul oamenilor și al altor animale. Poate fi găsit și în viața liberă de pe sol.

Deși are o patogenitate scăzută, provoacă unele boli, în special infecții ale tractului urinar și diaree. De asemenea, a fost indicat ca o cauză a tulburărilor sistemului respirator.

Această bacterie crește și se înmulțește rapid și ușor la temperatura camerei. Acestea sunt proprietăți care îl fac interesant pentru studiile de laborator..

„Corpurile mari”

Din anii 1940, se știe că atunci când cultivați Proteus vulgaris tulpina OX-19 în prezența unor doze neletale de penicilină, dezvoltă forme fantastice cunoscute sub numele de „corpuri mari”.

Această proprietate a asumării diferitelor forme a inspirat numele genului Proteus. Gustav Hauser (1856-1935) a propus-o în cinstea lui Proteus, zeul grec fiul lui Poseidon, care era capabil să se transforme într-o varietate de monștri.

Utilitate medicală

Importanța medicală a grupului antigenic Proteus OX19 constă în utilizarea în teste de laborator pentru diagnosticarea tifosului, prin testul Weil-Felix.

În timpul primului război mondial, Edmund Weil și Arthur Felix, doi oameni de știință austro-unguri, au descoperit asta Proteus OX19 a generat o reacție identică care Rickettsia prowazekii (agent cauzal al tifosului) la sistemul imunitar uman.

Prin urmare, dacă o persoană este bolnavă de tifos, corpul său produce anticorpi care reacționează la antigenii Rickettsia prowazekii.

Dacă luăm ser din sângele acelei persoane și îl amestecăm cu Proteus OX19, se va obține un precipitat sau aglutinare. Acest lucru se datorează faptului că ambele organisme au grupuri antigene similare..

Tifos

Tifusul este o boală cauzată de bacterii Rickettsia prowazekii, un parazit intracelular obligatoriu. Această bacterie este transmisă de păduchi (Pediculus humanus), care o contractă mușcând o persoană bolnavă, putând infecta o gazdă sănătoasă defecând pe pielea ei în momentul mușcăturii.

Persoana infectată păstrează bacteriile pe viață, care se pot înmulți în condițiile sistemului imunitar deprimat.

Simptome

Simptomele tifosului includ dureri de cap severe, febră și prostrație susținute, boli bronșice, tulburări cardiovasculare, sângerări la diferite niveluri, confuzie mentală și stupoare..

În a cincea zi apare erupția cutanată (erupție cutanată pe tot corpul, cu excepția tălpilor picioarelor și a palmelor). Această erupție este maculopapulară (pete decolorate de piele și umflături mici). Pot apărea complicații neurologice și chiar comă.

Diagnostic

Testul Weil-Felix (WF) se bazează pe faptul că diferite specii de Proteus au receptori pentru anticorpii sistemului imunitar, egali cu cei prezenți la membrii genului Rickettsia. Singura excepție este specia Rickettsia akari.

Testul de aglutinare Weil-Felix nu este foarte sensibil și poate da frecvent pozitive false, deci nu este considerat un test de încredere. Cu toate acestea, utilizarea testului Weil-Felix este acceptabilă în condițiile în care nu sunt posibile investigații definitive..

Testul trebuie interpretat în contextul clinic corect. Adică, simptomele pacientului trebuie luate în considerare și dacă acesta provine dintr-o regiune în care se știe că există tifos.

În plus față de alte informații generale, cum ar fi excursii în zone endemice, contactul cu animalele din rezervor, istoricul campingului și mediul profesional.

Test clasic

În termeni de bază, testul constă din următorii pași:

1- Serul se extrage din sângele pacientului cu rickettsioză prin centrifugare.

2- Pregătiți un extract de celule proaspete din Proteus vulgaris OX-19 (sau se utilizează antigenul gata comercial).

3- Într-un tub de aglutinare, preparați un amestec de 0,5 ml de ser și 0,5 ml de antigen, într-o baterie de diluții.

4- Se incubează la 37 ° C timp de două ore și se lasă la frigider până a doua zi la 8-10 ° C.

5- Se înregistrează gradul de aglutinare care apare. În aglutinare completă, un precipitat se separă și supernatantul ar trebui să fie complet limpede..

Testul de diapozitive

Există, de asemenea, o variantă într-o lamă (o foaie de sticlă dreptunghiulară de 75 x 25 mm și grosime de aproximativ 1 mm).

În acest caz, o picătură de sânge din degetul pacientului se aplică pe lamă și o picătură de soluție concentrată și conservată de Proteus vulgaris OX-19. Rezultatul este citit cu ochiul liber în funcție de intensitatea și viteza de aglutinare.

Testul cu diapozitive este proiectat pentru examinarea în masă în condiții de teren. Rezultatele par a fi comparabile în mod favorabil cu cele obținute în testele de tub de aglutinare..

Rezultate

Valorile cuprinse între 1:40 și 1:80 sunt considerate negative, în timp ce rezultatele între 1: 160 (în zonele endemice sau epidemice) și 1: 320 (în zonele izolate) pot fi considerate pozitive..

Referințe

  1. Cohen SS (1945) Modificarea chimică a unei suprafețe bacteriene, cu referire specială la aglutinarea B. Proteus OX-19. Jurnalul de Medicină Experimentală. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO și PS Hoffman. (1984) Caracteristici de dezvoltare unice ale roiului și celulelor scurte din Proteus vulgaris și Proteus mirabilis. Jurnal de bacteriologie. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Tehnica și interpretarea testului Weil-Felix în febra tifosului. Tranzacțiile Societății Regale de Medicină Tropicală și Igienă. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher și LS Pal. (2006) Relevanța testului Weil-Felix în diagnosticul tifului scrub în India. Jurnalul Asociației Medicilor din India 54: 619-621.
  5. Welch H. și IA Bengtson. (1946) Tehnici pentru diagnosticarea de laborator a tifosului și a altor rickettsiaze Tradus în spaniolă de Dr. J. A. Montoya, epidemiolog al Biroului Sanitar Panameric, din lucrarea „Diagnostic Procedures & Reagents”, 2a. ed., pp. 232-246, cu permisiunea editurii American Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski și YA Knirel. (1997) Structuri ale antigenelor O ale Proteus bacili aparținând grupului OX (serogrupuri O1-O3) utilizate în testul Weil-Felix. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224. 

Nimeni nu a comentat acest articol încă.