Rețea rece în lanțul de vaccinuri, niveluri, accidente

2542
David Holt

 rețea rece, Cunoscut și sub denumirea de „lanț de frig”, este un set de metode de depozitare, transport și conservare necesare pentru a putea utiliza corect un vaccin. Acesta este definit de Organizația Panamericană pentru Sănătate ca:

„Sistem logistic care include resursele umane și materiale necesare pentru a efectua depozitarea, conservarea și transportul vaccinurilor în condiții optime de temperatură de la locul de fabricație la locul unde oamenii sunt vaccinați”.

Sursa: pexels.com

Deoarece vaccinurile sunt produse biologice termolabile (schimbările de temperatură le afectează potența și pot chiar să le inactiveze), este esențial ca pe tot parcursul procesului, de la fabricare până la administrare, temperatura să fie menținută într-un interval strict controlat. Între 2 și 4 grade Celsius.

Acest lucru garantează că produsul biologic ajunge la destinatar în condiții optime. Acesta este motivul pentru care sunt investite sume uriașe de bani în infrastructură și sute de ore de muncă în instruire pentru a preveni compromiterea lanțului de frig..

Indice articol

  • 1 Lanț de frig
    • 1.1 Depozitare
    • 1.2 Transport
    • 1.3 Personal
  • 2 niveluri ale lanțului de frig
    • 2.1 Nivelurile lanțului de frig din punct de vedere industrial
    • 2.2 Nivelurile lanțului de frig din punctul de vedere al politicilor de sănătate
  • 3 Accidente de rețea rece
    • 3.1 Măsuri de urgență în caz de accident în rețeaua rece
  • 4 Medicamente care au nevoie de o rețea rece
  • 5 Referințe 

Lant rece

După cum sugerează și numele său, lanțul de frig este alcătuit dintr-o serie de verigi care garantează că temperatura produselor biologice rămâne într-un interval de temperatură dat, fără întrerupere..

Pentru a îndeplini acest obiectiv, numitorul comun al tuturor verigilor implicate în lanțul de frig este de a avea echipamente de refrigerare și transport adecvate, precum și personal instruit pentru manipularea corectă a produselor biologice..

Depozitare

În funcție de cantitatea de vaccinuri procesate și depozitate, caracteristicile echipamentelor frigorifice vor varia. Astfel, în instalațiile industriale mari în care sunt produse produse biologice, există camere frigorifice mari care permit păstrarea vaccinurilor timp de câteva luni..

Pe măsură ce nivelurile lanțului de frig scad (vezi mai jos), loturile de produse scad în dimensiune; la fel și frigiderele în mod proporțional, care merg de la camere frigorifice la beciuri industriale la niveluri intermediare.

În acest moment, depozitarea este pentru un timp limitat și poate fi extinsă doar pentru câteva săptămâni, deoarece este o stație de tranzit către locul de distribuție.

Acolo vaccinurile sunt depozitate în cele mai mici echipamente frigorifice care, în unele cazuri, sunt simple frigidere casnice..

Transport

Un factor critic și predispus la defecțiuni în lanțul frigorific este transportul de la un punct de depozitare la altul (nivel superior la nivel inferior în lanț), sau între depozitare și livrare către utilizatorul final. Acest lucru se datorează faptului că chiar și mici fluctuații de temperatură pot afecta serios eficacitatea vaccinurilor..

De aceea se pune un accent deosebit pe tehnicile de transport, precum și pe resursele materiale necesare unui transport care garantează despăgubirea lanțului de frig..

În acest sens, transportul în cadrul lanțului de frig poate fi împărțit în:

- Transport intern.

- Transport extern.

Fiecare dintre ele prezintă provocări specifice pentru care este necesar să aveți echipamentele și instrumentele necesare pentru a garanta o execuție corectă..

Transport intern

Se referă la transportul produselor biologice în orice unitate, în oricare dintre nivelurile lanțului de frig.

În acest sens, este foarte important să se manipuleze în mod corespunzător produsele biologice care necesită refrigerare, chiar și să le transfere de la un frigider la altul, deoarece temperatura trebuie menținută între 2 și 8 ° C în orice moment..

Pentru aceasta, este necesar să aveți în toate zonele în care vaccinurile sunt depozitate cu echipamente de transport precum frigidere termice sau portabile pentru mobilizarea internă a vaccinurilor..

De asemenea, este necesar să aveți pachete frigorifice și sticle de apă rece, care pot fi plasate în echipamente de transport pentru a prelungi timpul în care pot fi utilizate..

Transport extern

Transportul extern are legătură cu transferul agenților biologici între diferite niveluri de stocare în lanțul rece sau între zona de stocare și locul de vaccinare..

În funcție de dimensiunea și amploarea transferului, pot fi necesare diferite tipuri de echipamente, de la camioane frigorifice la pivnițe portabile și containere frigorifice pentru transportul aerian, maritim și tren..

Mărimea lotului și tipul de călătorie vor determina tipul de echipament care trebuie utilizat. În unele cazuri, poate fi doar un răcitor izolat portabil, cum ar fi atunci când vaccinurile sunt aduse din depozitul local la punctul de vaccinare..

Personal

Pe lângă faptul că deține echipamentul adecvat pentru depozitare și transport, o parte esențială a lanțului de frig este personalul responsabil cu manipularea vaccinurilor și a echipamentelor de operare..

În acest sens, atenția la detalii este cheia. Din acest motiv, se pune accent pe comportamentele de bază, dar vitale, pentru a nu întrerupe lanțul de frig, cum ar fi:

- Monitorizați și păstrați o evidență detaliată a temperaturii tuturor unităților frigorifice.

- Păstrați întotdeauna echipamentele de transport și pachetele frigorifice disponibile pentru mobilizarea vaccinurilor în orice moment.

- Monitorizarea regulată a condițiilor de funcționare și compensarea echipamentelor și instrumentelor utilizate în operațiunile zilnice.

- Deschiderea ușilor unităților de refrigerare pentru cel mai scurt timp posibil.

- Manipularea minimă a vaccinurilor cu mâinile (temperatura mâinii încălzește foarte repede vaccinurile, dezactivându-le în câteva minute).

- Dispunerea corectă a produselor biologice în unitățile frigorifice pentru a menține o circulație adecvată a aerului în jurul lor și pentru a evita acumularea de apă.

Personalul care își îndeplinește cu gelozie funcția în conformitate cu pregătirea lor garantează că fiecare vaccin aplicat este un vaccin activ.

Nivelurile lanțului rece

Lanțul începe în momentul fabricării produsului biologic, astfel încât plantele în care sunt produse vaccinurile au facilități de procesare și depozitare capabile să mențină temperatura produsului între 2 și 8 grade Celsius..

Odată fabricate, imunizările sunt mutate prin diferite niveluri operaționale, de fiecare dată în loturi mai mici, până la atingerea utilizatorului final.

Nivelurile lanțului variază în funcție de perspectiva luată în considerare. Astfel, există cel puțin două scale diferite, care pot fi încrucișate sau suprapuse în unul sau mai multe puncte:

- Lanț de frig industrial.

- Lanțul rece în politicile de sănătate.

Nivelurile lanțului de frig din punct de vedere industrial

Din punct de vedere industrial, lanțul de frig se extinde de la fabricarea produsului biologic până la livrarea către utilizatorul final.

Acest lanț poate ajunge direct la persoanele care vor primi vaccinurile sau se pot conecta cu acestea în lanțul de distribuție al unei anumite țări..

În această condiție, guvernul gazdă este considerat utilizatorul final. Din acel moment este responsabilitatea dumneavoastră să vă asigurați că lanțul de frig nu este întrerupt..

Nivelurile operaționale din punct de vedere industrial sunt:

- Punctul de producție.

- Depozit general (de obicei cu scop național sau regional).

- Depozite la nivel de stat.

- Depozit la nivel de district.

- Unități sanitare.

Din ultimele două niveluri, vaccinurile pot ajunge la utilizatorul final, fie direct, fie prin politicile de sănătate ale fiecărui loc.

Nivelurile lanțului de frig din punctul de vedere al politicilor de sănătate

Deși distribuția vaccinurilor către indivizi este posibilă, cei mai mari cumpărători de imunizări sunt guvernele lumii.

Menținerea nivelurilor adecvate de acoperire a vaccinului este o sarcină care necesită o coordonare precisă și diferite niveluri operaționale.

În acest sens, este necesar să se garanteze lanțul rece de la intrarea produsului biologic la inventarele naționale până la administrarea acestuia către utilizatorul final..

În general, nivelurile lanțului de frig din acest punct de vedere sunt:

- Punctul de producție.

- Depozit general (de obicei cu scop național sau regional).

- Depozit la nivel de stat.

Timp de stocare în fiecare nivel

Toate inventarele de vaccinuri sunt primite și consolidate la nivel central. Cantități mari de produse biologice sunt stocate acolo timp de până la 18 luni.

De acolo, ei merg la nivelul regional, unde loturile mai mici pot fi stocate până la 6 luni pentru a alimenta nivelul local..

Ultima verigă din lanț este alcătuită din toate centrele de sănătate în care se aplică imunizările (la nivel local). Acolo, mici loturi de vaccin pot fi stocate pentru o perioadă scurtă de timp (1 până la 3 luni), pentru a satisface cererea utilizatorilor..

Deoarece stocurile sunt epuizate la un nivel, cel imediat de mai sus trebuie să-l furnizeze neîntrerupt și să garanteze temperatura potrivită în orice moment..

Accidente de rețea rece

Orice situație în care temperatura scade sub 2 ° C sau crește peste 8 ° C este considerată un accident al rețelei reci..

Cel mai frecvent este că temperatura crește din cauza defecțiunilor electrice sau a defecțiunilor echipamentului.

Totuși, poate fi și cazul unei scăderi exagerate a temperaturii din cauza erorilor umane (de exemplu, o configurare defectuoasă a echipamentului sau erori de citire).

Ar trebui luate întotdeauna măsuri adecvate pentru a minimiza impactul acestor accidente pentru a menține viabilitatea vaccinurilor..

Măsuri de urgență în caz de accident în rețeaua rece

Este important să acționați rapid și fără întârziere în eventualitatea unui accident în rețeaua rece, în special în caz de defecțiuni electrice sau defecțiuni ale echipamentelor frigorifice..

În acest sens, majoritatea frigiderelor sunt capabile să mențină temperatura internă fiind oprite până la 4 ore pe timp cald și 6 ore pe timp rece..

Astfel, echipamentul frigorific în sine este prima linie de apărare împotriva accidentelor, atâta timp cât ușa nu este deschisă..

Personalul trebuie să sigileze ușa frigiderului și să afișeze un semn care să indice că nu trebuie deschis.

Dacă defecțiunea nu este rezolvată rapid, vaccinurile ar trebui transferate către o echipă operațională sau o instalație care are servicii electrice.

În toate cazurile de accidente în rețeaua frigorifică, trebuie păstrată o evidență detaliată a detaliilor evenimentului pentru a urmări în mod adecvat cazul.

Medicamente care au nevoie de o rețea rece

Pe lângă vaccinuri, există și alte medicamente și produse biologice care necesită refrigerare..

Printre acestea se numără:

- Albumina umană.

- Protamina.

- Imunoglobuline.

- Anumiți agenți antiglaucom precum latanoprost (trebuie păstrați la frigider până la deschidere).

- Insulină (în special dacă este păstrată pentru perioade lungi de timp).

- Unele antibiotice.

În toate aceste cazuri este necesar să se mențină lanțul de frig în limitele de temperatură specificate de producător..

Referințe

  1. Rogers, B., Dennison, K., Adepoju, N., Dowd, S. și Uedoi, K. (2010). Lanțul rece al vaccinului: partea 1. manipularea și depozitarea corespunzătoare a vaccinului. Jurnalul Aaohn58(9), 337-346.
  2. Rogers, B., Dennison, K., Adepoju, N., Dowd, S. și Uedoi, K. (2010). Lanțul rece al vaccinurilor: partea 2. Pregătirea personalului și gestionarea programului. Jurnalul AAOHN58(9), 391-400.
  3. Centre for Disease Control and Prevention (CDC. (2003). Liniile directoare pentru menținerea și gestionarea lanțului rece al vaccinului. MMWR. Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea52(42), 1023.
  4. Cheriyan, E. (1993). Monitorizarea lanțului rece al vaccinului. Arhivele bolilor în copilărie69(5), 600-601.
  5. Kumru, O. S., Joshi, S. B., Smith, D. E., Middaugh, C. R., Prusik, T. și Volkin, D. B. (2014). Instabilitatea vaccinului în lanțul rece: mecanisme, analize și strategii de formulare. Biologice42(5), 237-259.
  6. Weir, E. și Hatch, K. (2004). Prevenirea eșecului lanțului de frig: depozitarea și manipularea vaccinului. Cmaj171(9), 1050-1050.
  7. Techathawat, S., Varinsathien, P., Rasdjarmrearnsook, A. și Tharmaphornpilas, P. (2007). Expunerea la căldură și îngheț în lanțul rece al vaccinului în Thailanda. Vaccin25(7), 1328-1333.
  8. Matthias, D. M., Robertson, J., Garrison, M. M., Newland, S. și Nelson, C. (2007). Temperaturi de îngheț în lanțul rece al vaccinului: o revizuire sistematică a literaturii. Vaccin25(20), 3980-3986.
  9. Briggs, H. și Ilett, S. (1993). Legătură slabă în lanțul rece al vaccinului. BMJ: British Medical Journal306(6877), 557.
  10. Wawryk, A., Mavromatis, C. și Gold, M. (1997). Monitorizarea electronică a lanțului rece de vaccin într-o zonă metropolitană. Bmj315(7107), 518.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.