reflex de tuse, sau reflex de tuse, este un răspuns neurologic automat complex care declanșează scurgerea bruscă de aer prin gură. Este cunoscută în mod obișnuit ca tuse și este de obicei asociată cu o boală respiratorie.
Tusea este un important mecanism de apărare care servește la curățarea căilor respiratorii de secreții, microorganisme și particule; previne și aspirația corpurilor străine. Este cel mai frecvent simptom pe care îl descriu pacienții în cadrul consultației (aproximativ 40% dintre oameni au consultat un specialist pentru această afecțiune).
Tusea apare din cauza aspirației de material microscopic, a agenților patogeni și a infecției de către microorganisme; de asemenea datorită acumulării de secreții și picurare postnasală (atunci când este asociată cu rinită).
Tusea este considerată neproductivă atunci când, departe de a ajuta la menținerea sănătății pacientului, persistă în timp, devenind o afecțiune care irită și inflamează mucoasa, declanșând un răspuns inflamator care poate fi dificil de gestionat..
Indice articol
Reflexul tusei începe atunci când există iritații ale unui receptor de tuse, care sunt centre neurologice speciale găsite în trahee și bronhiile principale.
Există receptori pentru tuse în canalul auditiv extern, timpane, stomac, inimă, faringe și sinusuri. Cu toate acestea, receptorii căilor respiratorii superioare sunt mult mai sensibili decât restul.
Iritarea poate fi cauzată de stimuli mecanici sau chimici. Produsele chimice includ acid, fierbinte și înțepător. La rândul lor, mecanica este un stimul tactil. Impulsul se deplasează prin fibrele neurologice senzoriale ale nervului vag, în principal, ajungând la centru de tuse. Această conexiune este cunoscută sub numele de cale aferentă.
Centrul tusei este o zonă a sistemului nervos central care este responsabilă pentru procesarea stimulilor și trimiterea semnalelor care generează tusea..
Semnalul din centrul tusei se deplasează prin nervii vagi și frenici care îl transportă către plămâni, laringe, trahee, bronhii, mușchi intercostali, diafragmă și mușchi abdominali. Acest turneu este cunoscut sub numele de cale eferentă.
Răspunsul final este scurgerea bruscă de aer prin gură cunoscută sub numele de tuse, care are loc în 3 faze:
- Inspirator: include o admisie profundă de aer.
- Compresie: în acest moment laringele se închide și mușchii intercostali, diafragma și peretele abdominal se contractă, provocând o creștere a presiunii intra-toracice.
- Expirator: laringele se deschide, lăsând o cantitate de aer să scape brusc, însoțită de sunetul caracteristic al tusei. În această fază există, de asemenea, o contracție a componentelor căilor respiratorii, care mobilizează secrețiile mucoase care s-ar fi putut depune acolo..
Stimularea reflexului tusei se efectuează pentru a studia fiziologia tusei și pentru ao face mai eficientă la unii pacienți care nu pot mobiliza în mod adecvat secrețiile..
Cel mai simplu stimul se face prin apăsarea traheei, deasupra crestăturii sternale. Medicul stă în spatele pacientului, care va avea întotdeauna gâtul întins și localizează locul în care sternul are o depresie, crestătură sternală.
Pacientului i se cere să se inspire profund și traheea este apăsată timp de 2 până la 4 secunde, blocând căile respiratorii. Cu această manevră, pacientul este capabil să păstreze aerul din interiorul plămânilor suficient de mult timp pentru a crește presiunea intra-toracică și astfel să obțină ieșirea bruscă a aerului căutat..
Stimularea timpanului și a palatului moale sunt deseori utile pentru evaluarea reflexului la pacienții foarte sensibili..
În unele studii de cercetare, se utilizează nebulizarea cu acid citric sau capsaicină, fiind foarte eficientă în declanșarea răspunsului la tuse.
La pacienții cu boli degenerative și la vârstnici, reflexul tusei poate fi modificat.
Persoanele cu aceste caracteristici pot prezenta pneumonie de aspirație, fiind o patologie foarte frecventă. Constă dintr-o infecție pulmonară cauzată de aspirația particulelor care în condiții normale ar fi curățate de mecanismul tusei.
Declanșatorii acestei patologii pot fi activități simple, cum ar fi mâncarea sau înghițirea salivei, provocând infecții foarte grave.
Acei pacienți care prezintă boli care includ degenerescența musculo-scheletică și neurologică, au, de asemenea, probleme la tuse, deoarece respiră ineficient.
Astfel, diafragma și mușchii intercostali nu reușesc să facă contracții suficiente pentru a mobiliza secrețiile și a curăța căile respiratorii. Pneumonie recurentă și alte complicații pulmonare precum atelectazie.
Când reflexul tusei este deprimat, evaluarea și tratamentul de către un serviciu de fizioterapie respiratorie sunt importante. Acești profesioniști sunt specializați în predarea pacienților cu exerciții pe care le pot practica atunci când tuse..
În cazurile în care persoana nu are niciun control muscular, tusea poate fi asistată mecanic prin ventilatoare..
Sindromul de tuse se referă la o tuse persistentă, care durează mai mult de 8 săptămâni, ca singurul simptom la un pacient. Apare datorită existenței unui stimul continuu al căilor respiratorii care declanșează tusea.
Rinita alergică cu picurare postnasală este principala cauză a sindromului de tuse. În aceste cazuri, secreția produsă în nas și sinusurile paranasale se scurge în laringe, stimulând receptorii sensibili din acea zonă..
Alte cauze frecvente ale sindromului de tuse sunt astmul bronșic și boala de reflux gastroesofagian (GERD)..
tuse convulsivă este o boală infecțioasă cauzată de bacterii Bordetella pertussis. Se caracterizează prin crize violente de tuse care duc pacientul la vărsături. Este foarte contagioasă și poate provoca tuse cronică.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.