Simptome de șoc neurogen, cauze, tratament

1283
Anthony Golden
Simptome de șoc neurogen, cauze, tratament

șoc neurogen sau șocul neurogen este o afecțiune în care nu există suficient flux de sânge în organism din cauza pierderii bruște a semnalelor din sistemul nervos simpatic, responsabil pentru menținerea tonusului muscular normal în pereții vaselor de sânge.

Când apare șocul neurogen, vasele de sânge se relaxează și se dilată, ducând la acumularea de sânge în sistemul venos și la scăderea generală a tensiunii arteriale..

Acest lucru se poate datora unei complicații cauzate de o leziune a creierului sau a măduvei spinării, în special în regiunea T6 și unde a existat o deconectare între creier și sistemul nervos autonom..

Este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a țesuturilor sau chiar moartea pacientului. Există mai multe tipuri de șocuri, cu toate acestea, neurogenul este considerat cel mai dificil de manevrat din cauza posibilelor leziuni ireversibile ale țesuturilor.

Șocul neurogen nu trebuie confundat cu șocul coloanei vertebrale, deoarece acesta din urmă durează de la o zi la câteva zile, iar absența tonusului senzorial și motor este, de asemenea, temporară. Șocul neurogen, pe de altă parte, durează câteva zile până la câteva săptămâni și poate duce la pierderea tonusului muscular.

[tox]

Simptome de șoc neurogen

Scăderea tensiunii arteriale

Hipotensiune arterială sau tensiune arterială scăzută ca o consecință a reducerii rezistenței vasculare sistemice, rezultând colectarea de sânge la nivelul extremităților, rezultând o deficiență a tonusului simpatic..

Leziunea măduvei spinării are ca rezultat, în general, incapacitatea vaselor de sânge de a se contracta și, ca răspuns la modificarea sistemului nervos autonom, există o scădere a tensiunii arteriale..

Hipotermie

Hipotermia este o scădere excesivă a temperaturii corpului în care pacientul are membre calde și restul corpului rece la atingere. Această caracteristică poate fi un simptom al șocului neurogenic..

Se întâmplă deoarece, în general, vătămarea măduvei spinării rezultă din pierderea tonusului simpatic, care la rândul său poate duce la incapacitatea de a redirecționa fluxul sanguin către circulația nucleului, provocând pierderi excesive de temperatură corporală..

Bradicardie

Bradicardia este unul dintre semnele cheie ale șocului neurogenic, caracterizat printr-o frecvență cardiacă în repaus mai mică de 60 de bătăi pe minut.

Acest lucru se datorează faptului că leziunea măduvei spinării provoacă leziuni ale nervilor, care la rândul lor determină relaxarea pereților vaselor de sânge și încetinirea ritmului cardiac..

Bradicardia este, de asemenea, agravată de hipoxie sau insuficiență de sânge.

Alte simptome ale șocului includ: respirație superficială și rapidă sau dificilă, aspect palid al pielii, piele rece și îngroșată, amețeli și amețeli, greață și vărsături, leșin, puls rapid și slab.

În starea severă de șoc neurogenic, simptomele pot fi, de asemenea, însoțite de: 

  • schimbarea stării mentale sau confuzie și dezorientare
  • anxietate
  • priviri goale sau ochi care nu privesc nimic
  • nici un răspuns la stimuli
  • cantitate scăzută sau deloc de urină
  • transpirație excesivă
  • decolorare albăstruie a buzelor și a degetelor (semnificând lipsa de oxigen în corp)
  • dureri toracice semnificative
  • inconştienţă.

Cauze

Șocul neurogen apare imediat după o leziune a măduvei spinării, făcând din această leziune principala cauză a șocului neurogen..

Leziunea măduvei spinării poate apărea cu leziuni complete sau incomplete ale măduvei osoase, motiv pentru care este definită ca o leziune a oricărei părți a măduvei spinării, inclusiv a nervilor de la capătul canalului spinal..

Leziunile sau traumatismele măduvei spinării pot fi contondente (contondente) sau penetrante. Acestea pot fi cauzate de o luxație, rotație și suprasolicitare sau flexie a cordonului. Poate apărea, de asemenea, ca urmare a rănilor sportive, căderilor, accidentelor de vehicul, a rănilor prin împușcare, a înjunghierii, printre altele..

În unele cazuri, poate apărea ca urmare a administrării incorecte a anesteziei locale. Medicamentele și medicamentele care afectează sistemul nervos autonom pot duce, de asemenea, la șoc neurogen..

Tratament

Șocul neurogen este o situație care pune viața în pericol, motiv pentru care este considerată o urgență medicală pentru a păstra viața pacientului.

Imobilizarea coloanei vertebrale este necesară pentru a preveni deteriorarea ulterioară a măduvei spinării.

-Admiterea la cel mai apropiat spital este necesară pentru a asigura păstrarea vieții. Obiectivul medicilor de urgență va fi stabilizarea pacientului și prevenirea oricăror leziuni ireversibile ale țesuturilor..

-Pentru tensiunea arterială, pacientul trebuie administrat lichide intravenoase pentru a restabili valorile. Dopamina și alți agenți inotropi pot fi perfuzați dacă resuscitarea lichidă este insuficientă..

-Pentru bradicardie severă, de obicei se administrează atropină sau un stimulator cardiac, dacă este necesar.

-În cazul în care a existat deja un deficit neurologic, doza mare de metilprednisolon poate fi administrată în decurs de opt ore de la debutul șocului neurogenic..

Măduva spinării

Măduva spinării este un cilindru lung de nervi care trece de la baza creierului prin canalul spinal și în jos pe coloana vertebrală. La adulți are aproximativ 45 de centimetri lungime și 2 centimetri în diametru..

Face parte din sistemul nervos central (SNC) împreună cu creierul. Are segmente diferite și fiecare conține o pereche de rădăcini formate din fibre nervoase numite rădăcini dorsale (spre spate) și ventrale (departe de spate)..

Care este funcția măduvei spinării?

Funcțiile sale principale sunt:

Comunicare electrică

Aceste semnale electrice sunt conduse în sus și în jos pe cablu, permițând comunicarea între diferite secțiuni ale corpului și cu creierul, deoarece cablul trece prin diferite niveluri ale secțiunii trunchiului..

Mers (locomoție)

În timpul mersului, diferite grupuri musculare din picioare se coordonează pentru a se contracta din nou și din nou..

Deși poate părea simplu, punerea unui picior în fața celuilalt în timpul mersului trebuie coordonată cu atenție de mai multe grupuri de neuroni cunoscuți ca generatori de modele centrale în măduva spinării, care trimit semnale către mușchii picioarelor. Acest lucru le permite să se extindă sau să se contracte, producând mișcări alternative care sunt implicate în mers..

Reflexe

Reflexele sunt răspunsuri predictibile și involuntare ale măduvei spinării și ale nervilor sistemului nervos periferic (SNP)..

Referințe

  1. John P. Cunha (2016). Definiția medicală a șocului neurogen. Medicine Net. Recuperat de pe: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Șoc neurogen. Jurnalul Open Pediatric Medicine. Recuperat de pe: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Șoc neurogen. HubPages. Recuperat de pe: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embriologie. Lippincott Williams și Wilkins. Recuperat de pe: myvmc.com.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.