Serratia marcescens Este o tijă Gram negativă, un agent patogen oportunist aparținând familiei Enterobacteriaceae. Această bacterie era cunoscută anterior sub numele de Bacillus prodigiosus, dar ulterior a fost redenumit ca Serratia marcescens.
Specia marcescens este cea mai importantă din genul Serratia, deoarece a fost asociată cu o mare varietate de infecții oportuniste la om. La un moment dat, acest microorganism a fost folosit ca un marker inofensiv al contaminării mediului, dar astăzi este considerat un microorganism invaziv.
Se știe că în ultimele decenii a făcut ravagii în mediul spitalicesc, în special în sălile de terapie intensivă și punctele de control. A fost izolat din probele de spută și hemoculturi la pacienții care primeau chimioterapie. De asemenea, în probe de urină și LCR.
Prin urmare, a fost agentul cauzal al pneumoniei, septicemiei, infecțiilor tractului urinar, meningitei infantile, printre altele. Unele focare au fost cauzate de contaminarea soluțiilor, obiectelor și instrumentelor de uz spitalicesc.
Cu toate acestea, în afara mediului nosocomial poate provoca și infecții. S-a văzut că 8% din cazurile de cheratită ulcerativă sunt cauzate de Serratia marcescens. În plus, a fost asociată cu deteriorarea unor alimente bogate în amidon.
Indice articol
Serratia marcescens este un bacil aerob facultativ, mobil ca majoritatea Enterobacteriaceae. Este un locuitor omniprezent al solului, apei și suprafeței plantelor. Din acest motiv, este obișnuit să-l găsiți în medii umede, cum ar fi băi, canalizări, chiuvete, chiuvete etc..
Este capabil să supraviețuiască în condiții nefavorabile. De exemplu, poate crește la temperaturi de la 3,5 ° C la 40 ° C. În plus, poate supraviețui în soluții de clorhexidină cu săpun până la o concentrație de 20 mg / ml.
În laborator poate crește la temperatura camerei (28 ° C), unde unele specii dezvoltă un pigment caracteristic de culoarea roșu-cărămidă, numit prodigiosin. Dar crește și la 37 ° C, unde coloniile sale sunt de culoare alb crem, adică la această temperatură nu produce pigment..
Aceasta reprezintă o variație fenotipică fiziologică stimulată de temperatură. Această caracteristică este unică în această bacterie, deoarece nicio altă specie din familie nu este capabilă să o facă..
Producția de pigmenți este, fără îndoială, un instrument foarte util pentru stabilirea diagnosticului..
În raport cu intervalul de pH pe care îl poate rezista, acesta variază de la 5 la 9.
Biochimic vorbind Serratia marcescens respectă caracteristicile de bază care descriu întreaga familie Enterobacteriaceae, adică fermentează glucoza, reduce nitrații în nitriți și este oxidază negativă.
Cu toate acestea, are alte caracteristici biochimice care sunt descrise mai jos:
S. marcescens teste pozitive pentru următoarele teste: Voges-Proskauer, citrat, motilitate, lizină decarboxilază, ornitină și O-nitrofenil-ß D-galactopiranozidă (ONPG) și catalază.
În timp ce este negativ pentru: producția de sulfură de hidrogen (HDouăS), indol, fenilalanină deaminază, uree și arginină.
Testul roșu de metil poate fi variabil (pozitiv sau negativ).
În cele din urmă, comparativ cu mediul kligler, produce o reacție alcalină / acidă, adică fermentează glucoza cu producția de gaz, dar nu lactoza..
Genul Serratia se remarcă în cadrul acestei familii pentru că are 3 enzime hidrolitice importante: lipaza, gelatinaza și DNaza extracelulară. Aceste enzime favorizează invazivitatea acestui microorganism.
De asemenea, are 3 chitinaze și o proteină care leagă chitina. Aceste proprietăți sunt importante în degradarea chitinei din mediu.
De asemenea, kinazele asigură proprietatea S. marcescens să exercite un efect antifungic asupra ciupercilor zigomicete, al căror perete celular este compus în principal din chitină.
Pe de altă parte, S. marcescens este capabil să formeze biofilme. Acesta reprezintă un factor important de virulență, deoarece în această stare bacteria este mai rezistentă la atacul antibioticelor..
Recent s-a constatat că unele tulpini de S. marcescens Acestea prezintă un sistem de secreție de tip VI (T6SS), care este utilizat pentru secreția de proteine. Cu toate acestea, rolul său în virulență nu a fost încă definit..
Tulpini de S. marcescens Tip AmpC producător de betalactamază cromozomială.
Acest lucru le oferă o rezistență intrinsecă la ampicilină, amoxicilină, cefoxitină și cefalotină, cu care singura opțiune dintre beta-lactamele pentru tratamentul tulpinilor producătoare de ESBL ar fi carbapenemele și piperacilina tazobactam..
În plus, are capacitatea de a dobândi mecanisme de rezistență la alte antibiotice utilizate în mod obișnuit, inclusiv aminoglicozide..
Tulpini de S. marcescens producând KPC-2 și bla TEM-1. În acest caz, carbapenemele nu mai sunt eficiente..
Prima tulpină KPC în afara spitalului a fost izolată în Brazilia, fiind rezistentă la aztreonam, cefepimă, cefotaximă, imipenem, meropenem, gentamicină, ciprofloxacină și cefazidimă și susceptibilă doar la amikacină, tigeciclină și gatifloxacină..
Dominium: Bacterii
Phylum: Proteobacterii
Clasa: Proteobacterii gamma
Comandă: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Trib: Klebsielleae
Gen: Serratia
Specie: marcescens.
Sunt bacili lungi care se înroșesc împotriva colorării Gram, adică sunt Gram negative. Nu formează spori. În peretele celular au flageli peritrici și lipopolizaharide.
Printre patologiile care pot provoca Serratia marcescens la pacienții debilitați sunt: infecția tractului urinar, infecția plăgii, artrita, conjunctivita, endoftalmita, cheratoconjunctivita și cheratita ulcerativă.
De asemenea, poate provoca patologii mai grave, cum ar fi: septicemie, meningită, pneumonie, osteomielită și endocardită.
Punctul de intrare pentru aceste patologii este de obicei reprezentat de soluții contaminate, catetere venoase cu formare de biofilme sau alte instrumente contaminate..
În cazul patologiilor oftalmice, aceasta este cauzată în principal de utilizarea lentilelor de contact colonizate cu această sau alte bacterii. În acest sens, cheratita ulcerativă este cea mai gravă complicație oftalmică, care apare la purtătorii de lentile de contact. Se caracterizează prin pierderea epiteliului și infiltrarea stromală, ceea ce poate duce la pierderea vederii.
O altă manifestare oftalmică mai puțin agresivă este cea a sindromului CLARE (ochi roșu acut indus de lentile de contact). Acest sindrom se manifestă cu durere acută, fotofobie, rupere și roșeață a conjunctivei fără afectare epitelială..
Ele cresc pe medii simple, cum ar fi agar de nutrienți și perfuzie cardiacă, pe medii îmbogățite, cum ar fi agar de sânge și ciocolată.
În aceste medii, coloniile tind să devină alb crem dacă sunt incubate la 37 ° C, în timp ce la temperatura camerei coloniile pot prezenta un pigment roșu-portocaliu..
De asemenea, cresc pe mediu MacConkey selectiv și diferențial. În acest caz, coloniile cresc roz pal sau incolore la 37 ° C și la 28 ° C tonul lor de culoare crește..
Agarul Müeller Hinton este utilizat pentru efectuarea antibiogramei..
Datorită rezistenței naturale a acestei bacterii la penicilinele și cefalosporinele de primă generație, ar trebui utilizate alte antibiotice atâta timp cât sunt sensibile în antibiogramă și nu există mecanisme de rezistență, cum ar fi producerea de beta-lactamaze cu spectru extins, printre altele..
Printre antibioticele care pot fi testate pentru sensibilitate se numără:
Nimeni nu a comentat acest articol încă.