semn de Blumberg, De asemenea, cunoscut sub numele de semn de revenire, este răspunsul unui pacient cu dureri abdominale la o manevră efectuată de medic în cadrul examenului fizic. Această manevră constă în aplicarea de presiune pe orice punct al abdomenului cu mâna și decomprimarea rapidă. Semnul este pozitiv dacă pacientul prezintă durere cu decompresia bruscă a abdomenului.
Semnul Blumberg este unul dintre cele mai cunoscute și utilizate în momentul examinării fizice a pacientului cu dureri abdominale. Este ușor de învățat, nu necesită tehnici sau echipamente specializate și ghidează medicul spre diagnosticul abdomenului acut.
Termenul abdomen acut se referă la o afecțiune dureroasă severă care denotă o boală gravă, de obicei infecțioasă, a unui organ intraabdominal. În marea majoritate a cazurilor de abdomen acut, tratamentul este chirurgical.
Indice articol
Zodia Blumberg a fost descrisă de Dr. Jacob Moritz Blumberg, originar din Prusia (Germania actuală) chirurg și ginecolog absolvent de la Universitatea din Wroclaw în 1897.
Manevra de palpare la pacientul cu dureri abdominale acute a fost descrisă în articolul său Un nou simptom de diagnostic în apendicită, publicat în 1907. Este asociat cu inflamația peritoneului, care este foaia care acoperă cavitatea abdominală și care face posibilă mobilitatea acesteia..
În publicația din 1907, Dr. Blumberg explică faptul că pentru a efectua manevra pacientul trebuie să se întindă pe spate. În această poziție, medicul ar trebui să apese mâna pe secțiunea abdomenului pentru a fi examinată..
În timp ce exercitați această presiune, trebuie să observați fața pacientului și să întrebați intensitatea durerii resimțite.
Ulterior, medicul trebuie să îndepărteze rapid mâna care exercita presiune și să întrebe pacientul despre gradul de durere pe care îl simte atunci când face această mișcare. Semnul este considerat pozitiv atunci când pacientul își schimbă expresia feței într-una de durere și raportează mai multă durere cu decompresie decât cu presiunea exercitată pe abdomen.
Semnul Blumberg se bazează pe săritura celor două straturi de peritoneu dintre ele și astfel provoacă durere la pacientul care suferă de un proces infecțios al abdomenului..
Peritoneul este un strat care acoperă organele cavității abdominale. Este format din două straturi care, în condiții normale, sunt în contact direct.
Când există un proces infecțios în abdomen, cum ar fi inflamația apendicelui vermiform, de exemplu, peritoneul se inflamează și se formează lichide între straturile care îl alcătuiesc. Acest lucru face ca un spațiu mic să fie creat între cele două și acestea alunecă și sar în timpul efectuării acestui tip de manevră..
Odată cu manevra la examenul fizic descrisă de Dr. Blumberg, care declanșează dureri abdominale atunci când mâna care exercită presiune asupra abdomenului este brusc retrasă, scopul este de a face ambele straturi peritoneale să se arunce reciproc..
Odată cu inflamația pe care o prezintă peritoneul din cauza infecției intra-abdominale, această revenire provoacă dureri severe pacientului, generând mai multe răspunsuri. Unul este apelul fasci algide, care nu este altceva decât schimbarea expresiei. Adică, un pacient cu o expresie normală adoptă imediat o durere.
Un alt răspuns pentru durerea bruscă și puternică este întreruperea momentană a respirației și a vorbirii, în cazul în care răspundeți la o întrebare de la examinator.
Această manevră este utilizată și în cazurile în care se suspectează că pacientul simte dureri abdominale, deoarece semnul iritației peritoneale este foarte greu de falsificat. În plus față de prezentarea altor manifestări clinice, cum ar fi tonusul crescut al mușchilor abdominali, cunoscut sub numele de apărare musculară.
Semnul lui Blumberg este un răspuns dureros care are ca rezultat un proces infecțios intraabdominal.
Acest proces poate varia de la apendicita care își începe procesul inflamator, până la perforația sau ruperea unui organ intraabdominal..
Apendicita acută este cea mai frecventă cauză a abdomenului acut la pacienții tineri. Este vorba despre inflamația apendicelui vermiform, care este un organ situat în porțiunea ascendentă a intestinului gros cunoscut sub numele de cecum..
Apendicele este un organ gol, care se termină într-un sac. Lumenul are un diametru mic și orice element care îl obstrucționează își poate începe procesul inflamator terminând în apendicită acută..
Există multe cauze care declanșează apendicita. Una dintre cele mai frecvente este impactarea unei mici bucăți de fecale, cunoscută sub numele de fecalito. Fecalitul obstrucționează complet lumenul apendicelui permițând proliferarea bacteriilor din flora intestinală normală, care ajung să contamineze cavitatea abdominală.
Semnul lui Blumberg este frecvent asociat cu diagnosticul clinic de apendicită acută. De fapt, face parte din unele dintre sistemele predictive de apendicită, cum ar fi scara Alvarado, dând o greutate mare prezenței sale la pacientul cu dureri abdominale.
Colecistita acută este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale, în special la femei..
Aceasta este inflamația acută a vezicii biliare, care este un organ situat sub ficat care servește ca rezervor pentru un fluid digestiv al grăsimilor numit bilă și care este un loc frecvent de formare a pietrei..
Când vezica biliară are pietre în interior, provoacă dureri severe de crampe numite colici biliare. Cu toate acestea, dacă bacteriile încep să prolifereze în interiorul acestuia, poate fi declanșat un adevărat proces inflamator care poate duce chiar la perforația acestui organ.
Atunci când pacientul este evaluat în ansamblu, ținând cont de istoricul, simptomele, evoluția și examenul fizic, prezența semnului Blumberg îl îndrumă pe medic spre agravarea colecistitei, indicând faptul că pot exista mici perforații în perete. pacientul trebuie operat urgent.
Când semnul Blumberg este prezent la un pacient cu dureri abdominale, medicul curant trebuie să fie vigilent și să treacă la tratamentul chirurgical..
Acest lucru se datorează faptului că semnul Blumberg indică iritație peritoneală, adică a început un proces inflamator infecțios în cavitatea abdominală care s-a răspândit în tot peritoneul și care poate aduce complicații grave pentru pacient, inclusiv moartea..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.