Testul Capurro este un test folosit de neonatologi. Se folosește pentru a calcula vârsta gestațională a nou-născutului atunci când există îndoieli cu privire la data ultimei perioade menstruale. Acest test permite nou-născutului să fie clasificat în trei categorii: prematur, pe termen lung sau post-termen.
Un nou-născut prematur este cel născut înainte de timpul gestațional normal de 42 de săptămâni. Mai exact, se referă la copiii născuți sub 37 de săptămâni. Acești nou-născuți sunt numiți și prematuri..
Pot fi clasificate drept ușoare premature (între 35 și 36 săptămâni), moderate (între 32 și 34 săptămâni) și extreme (< de 32 semanas). Los niños prematuros pueden tener dificultad respiratoria, entre otras deficiencias, debido a que muchos de sus órganos aún no están maduros. Ejemplo los pulmones.
În timp ce, un copil pe termen lung este cel care se naște între 37 și 42 de săptămâni de gestație, adică este un nou-născut care s-a născut la momentul stabilit ca normal. În această perioadă de timp bebelușul și-a finalizat dezvoltarea și este gata să facă față noului mediu..
În cele din urmă, un copil născut după termen înseamnă că timpul de gestație a depășit 42 de săptămâni. În multe țări se spune popular: „Livrarea s-a încheiat”.
Metoda Capurro ia în considerare analiza a 4 parametri fizici și 2 parametri neurologici (Capurro A) sau doar 5 parametri fizici (Capurro B).
Indice articol
Testul Capurro se bazează pe calculul vârstei gestaționale prin analiza anumitor parametri.
Parametrii care urmează să fie evaluați, conform metodei inițiale de către Dubowitz și colab., Au constat dintr-o serie de caracteristici fizice și neuromusculare..
Ulterior Ballard le-a rezumat în 6 caracteristici somatice și 6 caracteristici neurologice și, în cele din urmă, Capurro le-a rezumat în 4 parametri fizici și 2 parametri neurologici (Capurro A) sau doar 5 parametri fizici (Capurro B).
În orice caz, au apărut ulterior alte metode, cum ar fi testul Ballard's New Score, care a rafinat parametrii, reușind să determine vârsta gestațională la sugarii extrem de prematuri..
Potrivit lui Capurro, la acei nou-născuți care nu se află în condiții de a fi evaluați din punct de vedere neurologic, acest pas este pur și simplu ignorat și un parametru fizic este atașat celor 4 existenți.
Parametrii evaluați (Capurro A sau B) furnizează informațiile necesare pentru a estima vârsta gestațională și permit ca nou-născutul să fie clasificat ca prematur, pe termen lung sau post-termen..
Există 2 tipuri de test Capurro. Testul Capurro A și testul Capurro B..
Se aplică copiilor nou-născuți care nu au niciun impediment pentru a fi examinați și care nu prezintă nicio leziune neuromusculară din cauza traumei, anesteziei sau infecției.
Se aplică copiilor nou-născuți care au o afecțiune care face imposibilă examinarea. De exemplu, nou-născuții care sunt bolnavi critici și au o linie centrală luată sau au trebuit intubați sau au probleme neuromusculare.
Pentru ca testul să fie aplicabil, nou-născutul trebuie să cântărească mai mult de 1.500 de grame.
Forma pinnei, diametrul glandei mamare, textura pielii și caracteristicile pliurilor plantare.
Semnul eșarfei și căderea capului.
Semnele neurologice sunt ignorate și numai parametrii fizici menționați mai sus sunt evaluați și formarea mamelonului este atașată acestora..
În acest caz, neonatologul se află în fața nou-născutului și observă partea superioară a pinnei nou-născutului. Mai exact, veți vedea dacă iese în afară formând un fel de acoperiș.
Mai târziu, veți muta capul copilului dintr-o parte în alta pentru a vizualiza accentuarea curburilor. În timpul evaluării, pavilionul nu trebuie atins, ci doar văzut.
Caracteristicile observate sunt punctate după cum urmează:
-Steag aplatizat fără îndoire: 0 puncte.
-Marginea parțial curbată deasupra: 8 puncte.
-Marginea superioară complet curbată: 16 puncte.
-Întreaga pinna a urechii s-a curbat: 24 de puncte.
Neonatologul va atinge glandele mamare ale nou-născutului, specificând foarte bine cât de departe ajunge țesutul mamar. Medicul va trebui să identifice limita cu țesutul subcutanat al pielii. Apoi va măsura cu atenție diametrul țesutului mamar, folosind o măsurătoare cu bandă..
Este punctat după cum urmează:
-Nepalpabil: 0 puncte.
-Diametru < 5 mm: 5 puntos.
-Diametru între 5 - 10 mm: 10 puncte.
-Diametru> 10 mm: 15 puncte.
În acest parametru, diametrul mamelonului va fi măsurat cu banda de măsurare.
-Abia vizibil fără areola: 0 puncte.
-Mamelon mai mic de 7,5 mm cu areolă netedă și plană: 5 puncte.
-Mamelon> 7,5 mm cu areolă ascuțită și margine neînălțată: 10 puncte.
-Mamelon> 7,5 mm cu areolă ascuțită și margine ridicată: 15 puncte.
Specialistul va examina pielea bebelușului, căutând semne de descuamare sau crăpături. Acesta va explora în special pielea antebrațelor, a picioarelor, a spatelui mâinilor și a picioarelor.
Se evaluează după cum urmează:
-Piele foarte fină și jeleoasă: 0 puncte.
-Piele netedă și fină: 5 puncte.
-Pielea ușor mai groasă, cu scară redusă: 10 puncte.
-Piele groasă, cu unele fisuri superficiale și peeling semnificativ, atât la mâini, cât și la picioare: 15 puncte.
-Piele groasă și crăpături foarte adânci. Parchment Cracks: 20 de puncte.
Șanțurile și pliurile pe care le prezintă trebuie observate pe tălpile picioarelor. Acestea sunt ușor de recunoscut. Ambele picioare ale bebelușului sunt luate și pielea tălpii este răspândită cât mai mult posibil. Brazdele dispar când pielea este răspândită, în timp ce pliurile sunt marcate.
Conform brazdelor observate, se evaluează după cum urmează:
-Fără pliuri: 0 puncte.
-Definiție greșită a notelor în jumătatea precedentă: 5 puncte.
-Marcaje foarte bine definite cu caneluri, ambele pe jumătatea anterioară a talpii piciorului: 10 puncte.
-Șanțuri în jumătatea anterioară a talpii piciorului: 15 puncte.
-Șanțuri în mai mult de jumătatea anterioară a talpii piciorului: 20 de puncte.
Măsoară tonusul muscular axial și scapular. Mâna nou-născutului este luată cu atenție și trecută peste torace, ajungând până la gât sub forma unei eșarfe. Poziția cotului trebuie respectată comparând-o cu linia mediană.
Punctuaţie:
-Cotul este situat pe linia axilară opusă: 0 puncte.
-Cotul este situat între linia axilară a părții opuse și linia mediană: 6 puncte.
-Cotul este situat în linia de mijloc: 12 puncte.
-Cotul este situat pe linia axilară pe aceeași parte: 18 puncte.
Măsoară tonul mușchilor cervicali, evaluează, de asemenea, maturitatea neurologică a nou-născutului.
Evaluare:
-Căderea capului complet înapoi: 0 puncte (unghi> 270 °).
-Căderea capului la un unghi între 180 ° - 270 °: 4 puncte.
-Căderea capului la un unghi de 180 °: 8 puncte.
-Căderea capului sub un unghi < a 180°: 12 puntos.
După cum sa văzut deja, există un sistem de evaluare în care sunt reflectate posibilitățile de răspuns la fiecare parametru și fiecare are un scor. Acest sistem de evaluare este produsul a numeroase investigații.
La final, punctele acumulate se adaugă în funcție de caracteristicile observate și se aplică formula corespunzătoare, după caz..
Vârsta gestațională estimată = (200 + scor cumulativ) / 7 zile din săptămână
Vârsta gestațională estimată = (208 + scor cumulativ) / 7 zile din săptămână
Vârsta gestațională estimată = (204 + scor cumulativ) / 7 zile din săptămână
În toate cazurile, rezultatul se obține în săptămâni.
Un alt mod de a calcula vârsta gestațională prin metoda Capurro este utilizarea graficului următor.
În acesta, scorul obținut în testul cu 5 parametri (Capurro B) este localizat și extrapolat pentru a obține săptămânile de gestație, fără a utiliza nicio formulă.
Metoda Capurro, în general, este utilă pentru nou-născuții de 29 de săptămâni și peste. De fapt, această metodă are o sensibilitate scăzută atunci când se evaluează vârsta gestațională la sugarii prematuri..
Rețineți că, deși această metodă este utilizată pe scară largă, nu este infailibilă, deoarece unii parametri sunt foarte subiectivi. Prin urmare, metoda are o marjă de eroare de aproximativ ± 8 până la 9 zile. Eroarea poate crește dacă evaluatorul nu are multă experiență.
În acest sens, Ventura consideră că metoda Capurro are tendința de a supraestima vârsta gestațională a nou-născutului. El a ajuns la această concluzie după ce a comparat metoda lui Capurro cu efectuarea ultrasunetelor de la 10 + 0 la 14 + 2 săptămâni.
Pe de altă parte, Salamea și Torres au comparat metodele Ballard și Capurro modificate cu data ultimei menstruații (LMP) și au stabilit că ambele metode au o corelație bună, 72% și respectiv 64%..
De asemenea, au stabilit că există rezultate mai bune de corelație cu nou-născuții de sex feminin și cu bebeluși cu o greutate de peste 3.500 de grame..
Toate acestea conduc la reflecția că standardul de aur pentru evaluarea vârstei gestaționale este ultima dată a menstruației sau a controlului ultrasunetelor timpurii..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.