Simptome, cauze și tratamente ale tulburării delirante

 tulburare delirantă Se caracterizează prin a avea o amăgire, adică o credință persistentă care nu corespunde realității. Este o credință pe care oamenii dintr-o societate nu o au în general..

În această tulburare nu există alte caracteristici ale schizofreniei, cum ar fi afectarea plată, simptomele negative sau anhedonia. În timp ce în schizofrenie există credințe foarte ciudate, cele ale acestei tulburări ar putea apărea în viața reală, chiar dacă nu corespund cu aceasta..

Exemple de persoane cu această tulburare ar fi un bărbat care crede că poliția îl urmărește sau o femeie care crede că vor să-l otrăvească..

Delirul persistent nu este rezultatul organelor, creierului sau altor tipuri de psihoză și poate dura câțiva ani.

O altă caracteristică este că oamenii pot fi izolați social, deoarece au tendința de a nu avea încredere în ceilalți. Deoarece aceste caracteristici tind să apară mai mult la persoanele care au rude cu aceeași tulburare, se pare că există o componentă ereditară la apariția sa.

De asemenea, unii oameni de știință au sugerat că izolarea socială sau experiențele stresante pot juca un rol în multe cazuri. Pe de altă parte, este important să rețineți că iluziile nu se pot atribui doar acestei tulburări, ci altor condiții:

• Abuzul de alcool.
• Abuzul de droguri.
• Tumori cerebrale.

Indice articol

• 1 Tipuri de tulburări delirante
• 2 Simptome ale delirului
• 3 Cauze
• 4 Epidemiologie
• 5 Criterii de diagnostic pentru tulburarea delirantă (DSM IV)
• 6 Tratament
• 7 Complicații și comorbiditate
• 8 Referințe

Tipuri de tulburări delirante

Există următoarele tipuri:

• Măreție: persoana crede prea mult în propria valoare.
• Erotomanie: persoana crede că o altă persoană îi iubește, de obicei din clasa economică superioară.
• Somatic - persoana crede că are o problemă medicală sau fizică.
• Persecuție: persoana crede că alții îl tratează rău.
• Mixt: iluziile sunt de mai multe tipuri din cele de mai sus.

Simptomele delirului

Următoarele simptome pot indica un delir:

• Persoana exprimă o idee sau o credință cu o forță sau o persistență neobișnuite.
• Ideea pare să aibă o influență nejustificată asupra vieții persoanei și modul de viață este modificat într-un grad inexplicabil.
• În ciuda convingerii sale profunde, pot exista unele suspiciuni atunci când pacientul este chestionat cu privire la aceasta.
• Persoana are adesea puțin simț al umorului și se simte foarte sensibilă la credință.
• Persoana acceptă credința fără îndoială, chiar dacă ceea ce i se întâmplă este lucruri improbabile sau ciudate.
• O încercare de a contrazice credința poate provoca o reacție emoțională inadecvată de iritabilitate și ostilitate..
• Credința este puțin probabil bazată pe trecutul social, religios și cultural al persoanei.
• Credința poate duce la comportamente anormale, deși de înțeles în lumina credinței.
• Oamenii care cunosc pacientul observă că convingerile și comportamentele sunt ciudate.

Cauze

Cauza tulburării delirante este necunoscută, deși factorii genetici, biomedici și de mediu pot juca un rol..

Unele persoane cu această tulburare pot avea un dezechilibru între neurotransmițători, substanțe chimice care trimit și primesc mesaje în creier.

Se pare că există o componentă familială, izolare socială, imigrație (motive persecutorii), abuz de droguri, căsătorie, șomaj, stres excesiv, statut socioeconomic scăzut, celibatul la bărbați și văduvea la femei.

epidemiologie

În practica psihiatrică, această tulburare este rară. Prevalența acestei afecțiuni este de 24-30 de cazuri la 100.000 de persoane, în timp ce există 0,7-3 cazuri noi în fiecare an..

Tinde să apară de la jumătatea vârstei adulte până la bătrânețe timpurie, iar majoritatea internărilor spitalicești au loc între 33 și 55 de ani..

Este mai frecvent la femei decât la bărbați, iar imigranții par să prezinte un risc mai mare.

Criterii de diagnostic pentru tulburarea delirantă (DSM IV)

A) Idei delirante non-ciudate care implică situații care apar în viața reală, cum ar fi: a fi urmărit, otrăvit, infectat, iubit la distanță sau înșelat, având o boală ... Durată de cel puțin 1 lună.

B) Criteriul A pentru schizofrenie nu a fost îndeplinit (1 lună de iluzii, halucinații, limbaj dezorganizat, comportament catatonic și simptome negative).

C) Cu excepția impactului iluziilor sau a ramificațiilor acestora, activitatea psihosocială a persoanei nu este afectată semnificativ și comportamentul nu este rar sau ciudat.

D) Dacă au existat episoade afective simultane cu iluziile, durata lor totală a fost scurtă în raport cu durata perioadelor delirante.

E) Modificarea nu se datorează efectelor fiziologice ale substanțelor (medicamente sau medicamente) sau bolilor medicale.

Tratament

Tratamentul tulburării delirante include adesea medicamente și psihoterapie. Poate fi foarte dificil de tratat, deoarece persoanele care suferă de acesta au dificultăți în a recunoaște că există o problemă psihotică.

Studiile arată că jumătate dintre pacienții tratați cu medicamente antipsihotice prezintă o îmbunătățire de cel puțin 50%.

Principalele tratamente sunt:

-Terapia de familie - poate ajuta familiile să se ocupe mai eficient de persoana cu tulburare.

-Psihoterapie cognitiv-comportamentală: poate ajuta persoana să recunoască și să schimbe tiparele de comportament care duc la sentimente supărătoare.

-Antipsihotice: denumite și neuroleptice, ele au fost utilizate de la mijlocul anilor 1950 pentru a trata tulburările mentale și a lucra prin blocarea receptorilor de dopamină din creier. Dopamina este un neurotransmițător despre care se crede că este implicat în dezvoltarea iluziilor. Antipsihoticele convenționale sunt Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon și Mellaril. 

-Antipsihotice atipiceAceste noi medicamente par a fi eficiente în tratarea simptomelor tulburării delirante, de asemenea, cu mai puține efecte secundare decât antipsihoticele convenționale. Acestea acționează prin blocarea receptorilor serotoninei și dopaminei din creier. Aceste medicamente includ: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon și Zyprexa.

-Alte medicamente- Antidepresivele și anxioliticele pot fi utilizate pentru calmarea anxietății, dacă sunt combinate cu simptomele acestei tulburări.

O provocare în tratarea pacienților cu această tulburare este aceea că majoritatea nu recunosc existența unei probleme..

Majoritatea sunt tratați ca ambulatori, deși spitalizarea poate fi necesară dacă există riscul de a dăuna altora.

Complicații și comorbiditate

• Persoanele cu această tulburare pot dezvolta depresie, adesea ca urmare a dificultăților asociate cu iluzii..
• Iluziile pot duce la probleme juridice.
• Izolarea socială și interferarea cu relațiile personale.

Referințe

1. Manschreck TC. Tulburare psihotică delirantă și comună. Manual cuprinzător de psihiatrie al lui Kaplan și Sadock A 7-a ed.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapia cognitiv-comportamentală pentru schizofrenie: o revizuire. Opinii curente Psihiatrie. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. „Tratamentul tulburărilor delirante”. Psych Central. Adus la 24 noiembrie 2011.
4. Winokur, George. „Comprehensive Psychiatry-Delirational Disorder” American Psychiatric Association. 1977. p 513.
5. Shivani Chopra, MD; Editor șef și colab. „Tulburare delirantă - epidemiologie - demografie a pacientului”. Adus 15/04/2013.
6. Kay DWK. „Evaluarea riscurilor familiale în psihozele funcționale și aplicarea acestora în consilierea genetică. Fr J Psihiatrie. " 1978. p385-390.
7. Semple.David. ”Oxford Hand Book of Psychiatry” Oxford Press. 2005. p 230.