tulburare schizoafectivă este o tulburare mintală caracterizată printr-un amestec de simptome de schizofrenie și tulburări de dispoziție, fie depresie, fie tulburare bipolară.
Apariția simptomelor apare de obicei la vârsta adultă timpurie, apărând la mai puțin de 1% din populație. Cauzele par a fi genetice, neurobiologice și de mediu și se pot agrava odată cu consumul de droguri.
Tratamentul principal actual este de obicei antipsihoticele combinate cu antidepresive sau stabilizatori ai dispoziției. Pentru a îmbunătăți funcționarea psihosocială, psihoterapia și reabilitarea profesională sunt importante.
Cele două tipuri de tulburări schizoafective - ambele cu unele simptome ale schizofreniei - sunt:
În acest articol voi explica simptomele, cauzele, tratamentul, consecințele și multe altele..
O persoană cu tulburare schizoafectivă are modificări grave ale dispoziției și unele simptome psihotice ale schizofreniei, cum ar fi iluzii, gândire dezorganizată sau halucinații.
Simptomele psihotice pot apărea atunci când simptomele dispoziției nu sunt prezente.
Se consideră că cauza tulburării schizoafective este o combinație de factori de mediu și genetici.
Potrivit cercetătorului Carpenter și colegilor săi, studiile genetice nu susțin viziunea asupra schizofreniei, a dispozițiilor psihotice și a tulburării schizoafective ca entități etiologic distincte..
Potrivit acestor cercetători, există o vulnerabilitate moștenită comună care crește riscul acestor sindroame; unele căi pot fi specifice pentru schizofrenie, unele pentru tulburarea bipolară și altele pentru tulburarea schizoafectivă.
Prin urmare, factorii genetici și de mediu ai unei persoane interacționează în moduri diferite pentru a da naștere unor tulburări diferite.
Mai exact, tulburarea schizoafectivă a fost legată de vârsta parentală avansată, o cauză cunoscută a mutațiilor genetice..
Este dificil să se demonstreze o relație clară între consumul de droguri și dezvoltarea tulburărilor psihotice, totuși există dovezi ale utilizării specifice a marijuanei.
Cu cât se consumă mai mult canabis, cu atât este mai probabil ca o persoană să dezvolte tulburări psihotice, crescând riscul dacă este utilizat în adolescență.
Un studiu al Universitatea Yale (2009) au descoperit că canabinoizii cresc simptomele unei tulburări psihotice stabilite și declanșează recidive.
Cele două componente ale canabisului care provoacă efecte sunt tetrahidrocannabinolul (THC) și canabidiolul (CBD).
Pe de altă parte, aproximativ jumătate dintre persoanele cu tulburare schizoafectivă consumă excesiv droguri sau alcool. Există dovezi că abuzul de alcool poate duce la dezvoltarea unei tulburări psihotice induse de consumul de substanțe.
La fel, consumul de amfetamină și cocaină poate duce la psihoze care pot persista chiar și la persoanele abținute.
În cele din urmă, deși nu este considerată o cauză a tulburării, persoanele schizoafective consumă mai multă nicotină decât populația generală.
Atunci când o persoană este suspectată de tulburare schizoafectivă, se recomandă studierea istoricului medical, efectuarea unui examen fizic și efectuarea unei evaluări psihologice.
Criteriile de diagnostic DSM-IV au cauzat probleme prin lipsa de consecvență; atunci când diagnosticul este pus, acesta nu este menținut la pacienți în timp și are o validitate diagnostică discutabilă.
Aceste probleme au fost reduse în DSM-V. Următoarele sunt criteriile de diagnostic conform DSM-IV și DSM-V.
A) O perioadă continuă de boală în timpul căreia apare la un moment dat un episod depresiv major, maniacal sau mixt, simultan cu simptome care îndeplinesc criteriul A pentru schizofrenie.
B) În aceeași perioadă de boală au existat iluzii sau halucinații timp de cel puțin 2 săptămâni, în absența simptomelor afective marcate.
C) Simptomele care îndeplinesc criteriile pentru un episod de tulburări de dispoziție sunt prezente pentru o parte substanțială din durata totală a fazelor active și reziduale ale bolii.
D) Modificarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale niciunei substanțe sau unei stări medicale generale..
Codificare bazată pe tip:
A. O perioadă neîntreruptă de boală în care există un episod major de dispoziție (depresiv sau maniacal) concomitent cu criteriul A pentru schizofrenie. Notă: episodul depresiv major trebuie să includă criteriul A1.
B. Stare depresivă. Iluzii sau halucinații pentru mai mult de două săptămâni în absența unui episod de dispoziție major (depresiv sau maniacal) pe durata bolii.
C. Simptomele care îndeplinesc criteriile pentru un episod de dispoziție major sunt prezente pe majoritatea duratei bolii.
D. Modificarea nu este imputabilă efectelor unei substanțe sau ale alteia
conditie medicala.
Specificați dacă:
Tratamentul principal pentru tulburarea schizoafectivă este medicația, care are rezultate mai bune combinate cu sprijin social și psihologic pe termen lung..
Spitalizarea poate avea loc voluntar sau involuntar, deși în prezent este rară.
Dovezile sugerează că exercițiile fizice au efecte pozitive asupra sănătății fizice și mentale a persoanelor cu schizofrenie.
Medicația este utilizată pentru a reduce simptomele psihozei și stării de spirit. Antipsihoticele sunt utilizate atât pentru tratamentul pe termen lung, cât și pentru prevenirea recidivelor.
Antipsihoticele atipice sunt recomandate deoarece au activitate de stabilizare a dispoziției și mai puține efecte secundare. Paliperidona este aprobată de FDA pentru tratamentul tulburării schizoafective.
Antipsihoticele trebuie utilizate în doza minimă necesară pentru controlul simptomelor, deoarece acestea pot avea efecte secundare, cum ar fi: simptome extrapiramidale, risc de sindrom metabolic, creștere în greutate, creșterea zahărului din sânge, tensiune arterială mai mare. Unele antipsihotice, cum ar fi ziprasidona și aripiprazolul, sunt asociate cu un risc mai mic decât altele, cum ar fi olanzapina..
Clozapina este un antipsihotic atipic care a fost recunoscut ca fiind deosebit de eficient atunci când alții au eșuat. Ar trebui luat în considerare și la persoanele cu gânduri și comportamente suicidare persistente. Între 0,5 și 2% dintre persoanele care iau clozapină pot dezvolta o complicație numită agranulocitoză.
Controlul tipului bipolar este similar cu cel al tulburării bipolare. Litiu sau stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi acidul valproic, carbamazapina și lamotrigina sunt prescriși în combinație cu un antipsihotic..
Pentru tipul depresiv, trebuie acordată o atenție specială dacă este prescris un antidepresiv, deoarece poate crește frecvența episoadelor depresive și a maniei..
Pentru persoanele care au anxietate, pot fi utilizate medicamente anxiolitice pe termen scurt. Unele sunt lorazepam, clonazepam și diazepam (benzodiazepine).
Psihoterapia poate ajuta - în combinație cu medicația - să normalizeze tiparul gândurilor, să îmbunătățească abilitățile sociale și să reducă izolarea socială.
Construirea unei relații de încredere poate ajuta persoana să își înțeleagă mai bine starea și să se simtă mai plină de speranță. Planurile vitale, relațiile personale și alte probleme sunt, de asemenea, lucrate.
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) ajută la schimbarea gândirii negative și a comportamentului asociat cu simptomele depresiei. Scopul acestei terapii este de a recunoaște gândurile negative și de a preda strategii de coping.
Pe de altă parte, terapia de familie sau de grup poate fi eficientă dacă persoana își poate discuta problemele reale cu alte persoane. Grupurile de sprijin pot ajuta la reducerea izolării sociale.
Terapia electroconvulsivantă poate fi luată în considerare la persoanele care suferă de depresie severă sau simptome psihotice severe care nu au răspuns la tratamentul antipsihotic..
Persoanele cu tulburare schizoafectivă pot avea mai multe complicații:
Se estimează că tulburarea schizoafectivă apare la 0,5 până la 0,8% dintre oameni la un moment dat în viața lor, fiind mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează concentrației ridicate de femei din subcategoria depresivă, în timp ce subtipul bipolar are o distribuție de gen mai mult sau mai puțin uniformă.
Unele studii indică faptul că aproximativ 47% dintre persoanele cu această boală pot fi în remisie după 5 ani..
Prognosticul depinde de funcționarea persoanei înainte de debutul bolii, de numărul de episoade suferite, de persistența simptomelor psihotice și de nivelul de afectare cognitivă.
Nu, dar dacă cineva este diagnosticat și începe tratamentul cât mai curând posibil, acesta poate reduce recidivele și internările frecvente și poate reduce întreruperea vieții personale.
Este necesar să contactați un profesionist dacă dvs., un membru al familiei sau un prieten vă prezentați:
Și ce experiențe aveți cu tulburarea schizoafectivă?
Nimeni nu a comentat acest articol încă.