Simptome, cauze ale tulburării de personalitate schizoide

4823
Philip Kelley

Tulburare de personalitate schizoidă este o tulburare de personalitate datorată unui tipar de detașare de relațiile sociale și unei game foarte limitate de emoții în situații interpersonale.

Alții vă pot descrie ca „îndepărtat”, „rece” și „indiferent” față de alții. Acest lucru se datorează faptului că nu doresc sau se bucură de apropierea de ceilalți, inclusiv de relațiile sexuale sau amoroase..

Se pare că există unii oameni schizoizi care sunt sensibili la opiniile altora, deși nu sunt capabili sau nu doresc să le exprime. Pentru acest tip, izolarea socială ar putea fi dureroasă.

Acești oameni se văd pe ei înșiși mai degrabă ca observatori decât ca participanți la lumea socială, au empatie slabă și adesea au un efect inhibat (nici emoții pozitive, nici negative).

Indice articol

  • 1 Simptome
  • 2 Cauze
  • 3 Diagnosticul
    • 3.1 Criterii de diagnostic conform DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Diagnosticul diferențial
  • 4 subtipuri
  • 5 Tratament
    • 5.1 Tehnici de modificare a comportamentului
    • 5.2 Tehnici interpersonale
    • 5.3 Terapia cognitiv-comportamentală
    • 5.4 Medicație
  • 6 Factori de risc
    • 6.1 Factori genetici
    • 6.2 Factori de mediu
  • 7 Complicații
  • 8 Epidemiologie
  • 9 Referințe

Simptome

Persoanele cu personalitate schizoidă sunt singuratici și pot prezenta unele dintre aceste simptome:

  • Preferă să facă activități solitare decât însoțite.
  • Ei caută independența și nu au prieteni apropiați.
  • Sunt confuzi cu privire la modul de a răspunde la indicii sociale și au puțin de spus.
  • Simt puțină nevoie de relații personale.
  • Se simt incapabili să experimenteze plăcere.
  • Indiferent și rece din punct de vedere emoțional.
  • Se simt nemotivati.
  • Este posibil să aibă performanțe slabe la serviciu sau la școală.

Cauze

Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la cauzele genetice, neurobiologice și psihosociale ale tulburării de personalitate schizoide. Este interesant de observat că preferințele sociale seamănă cu cele ale autismului.. 

Autismul se caracterizează prin afectarea interacțiunii sociale și ignoranța celorlalți sau răspunsul fără emoții la aceștia. Această indiferență este foarte asemănătoare la oamenii schizoizi, deși nu au probleme cu limbajul.

Așa cum au fost identificate cauzele biologice ale autismului, este posibil ca această tulburare să fie o combinație de disfuncții biologice și probleme timpurii în relațiile interumane..

În ceea ce privește neurofiziologia, cercetările privind dopamina sugerează că cei cu o densitate mai mică de receptori înregistrează un scor înalt în „detașare”. Acest neurotransmițător poate contribui la distanțarea socială a persoanelor cu această tulburare.

Diagnostic

Criterii de diagnostic conform DSM IV

A) Un model general de distanțare față de relațiile sociale și de restricție a expresiei emoționale la nivel interpersonal, care începe la vârsta adultă timpurie și are loc în diverse contexte, după cum se indică prin patru (sau mai multe) dintre următoarele puncte:

  1. Nici nu își dorește, nici nu se bucură de relații personale, inclusiv de a face parte dintr-o familie.
  2. Aproape întotdeauna alege activități solitare.
  3. Are puțin sau deloc interes să aibă experiențe sexuale cu o altă persoană.
  4. Bucurați-vă cu puțină activitate sau deloc.
  5. Nu are prieteni apropiați sau persoane de încredere, altele decât rudele de gradul I.
  6. Este indiferent față de laude sau critici din partea celorlalți.
  7. Arată răceala emoțională, detașarea sau aplatizarea afectivității.

B) Aceste caracteristici nu apar exclusiv în cursul schizofreniei, a unei tulburări de dispoziție cu simptome psihotice sau a unei alte tulburări psihotice și nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei afecțiuni medicale generale..

ICD-10

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății clasifică acest lucru caracterizat prin cel puțin patru dintre următoarele criterii:

  1. Răceală emoțională, detașare sau afecțiune redusă.
  2. Capacitate limitată de a exprima emoții pozitive sau negative altor persoane.
  3. Preferință constantă pentru activități solitare.
  4. Foarte puține sau deloc relații personale și lipsa dorinței de a le avea.
  5. Indiferența față de laude sau critici.
  6. Puțin interes în a avea experiențe sexuale cu o altă persoană.
  7. Indiferența față de normele sau convențiile sociale.
  8. Preocupare cu fantezie și introspecție.

Diagnostic diferentiat

Tulburarea de personalitate schizoidă împărtășește unele condiții cu alte condiții, deși există caracteristici care le diferențiază:

  • Depresie: spre deosebire de persoanele cu depresie, persoanele cu personalitate schizoidă nu se consideră inferioare celorlalți, deși probabil recunosc că sunt diferiți. Nu trebuie să sufere de depresie.
  • Tulburare de personalitate evitantă: persoanele cu tulburare de personalitate evitativă evită interacțiunile sociale datorate anxietății sau sentimentelor de incompetență, persoanele cu personalitate schizoidă le evită pentru că nu se bucură de ele. Oamenii schizoizi pot experimenta, de asemenea, anumite niveluri de anxietate.
  • Sindromul Asperger: Comparativ cu personalitatea schizoidă, persoanele cu sindromul Asperger au probleme cu comunicarea non-verbală, lipsa contactului verbal, prozodie și comportamente repetitive.

Subtipuri

Psihologul Theodore Millon a identificat patru subtipuri de persoane cu personalitate schizoidă:

  • Schizoid languid (trăsături depresive): letargic, obosit, satisfăcător, nivel scăzut de excitare.
  • Schizoid la distanță (cu trăsături schizotipale de evitare): îndepărtat și retras, inabordabil, singuratic, deconectat.
  • Schizoid despersonalizat (cu trăsături schizotipale): detașare de ceilalți.
  • Schizoid neafectat (cu trăsături compulsive): rece, indiferent, impasibil.

Tratament

Este rar ca subiecții cu PTSD să meargă la terapie din proprie inițiativă, prin urmare tratamentul ar fi oarecum complicat, deoarece pacientul nu prezintă motivația necesară sau dorința de schimbare.

La începutul terapiei am marca principalele obiective care trebuie atinse. Acestea se vor baza mai ales pe deficiențele pacientului, care în acest caz ar fi experimentarea unor sentimente precum bucuria, durerea sau furia.

Odată ce primele obiective au fost atinse, noi obiective secundare care trebuie atinse vor fi dezvoltate împreună cu pacientul..

Un alt obiectiv pe care l-am putea scrie în acest caz ar fi, de exemplu, reducerea izolației sociale. Pentru aceasta, ar fi interesant să faci o activitate însoțită de un prieten sau o rudă

În acest fel, am îmbunătăți relațiile interumane care îi lipsesc și, în același timp, își crește motivația, care este atât de importantă pentru a putea continua să depășim obiectivele propuse..

În continuare voi comenta pe scurt ce tehnici sunt cele mai utilizate pentru tratarea pacienților cu PTSD. Toate aceste tehnici pot fi utilizate în combinație între ele și cu o bună cunoaștere atât a evaluării, cât și a limitărilor fiecărei tehnici..

Tehnici de modificare a comportamentului

Acestea sunt folosite pentru a promova tot felul de abilități sociale și astfel să poată învăța pacienții cum să stabilească relații interpersonale bune.

Pentru a realiza acest lucru, putem folosi atât imitația (jocul de rol), cât și expunerea in vivo, înregistrările video sunt, de asemenea, foarte utile pentru ei pentru a realiza cum acționează și pot fi văzute mai târziu pentru a corecta orice dificultăți care apar..

Este necesar să subliniem că, înainte de a utiliza orice tehnică, trebuie să cunoaștem foarte bine comportamentul pacientului și să efectuăm o revizuire exhaustivă a istoricului medical și personal al acestuia..

Tehnici interpersonale

Acest tip de tehnică poate deveni chiar o problemă pentru toți cei care suferă de PTSD, întrucât trebuie să stabiliți o relație cu terapeutul poate fi dificil sau chiar inutil..

În cazul opus în care pacientul prezintă o atitudine pozitivă față de abilitățile sociale, s-ar putea încerca să se efectueze o terapie de grup, pentru a motiva și facilita atitudinile sociale și a-i determina să interacționeze cu cei din afară.

Este, de asemenea, utilizat printre alte terapii, terapie de familie Da partener,  Mai presus de toate, astfel încât membrii familiei să aibă toate informațiile despre boală, care este evoluția și prognosticul acesteia și, prin urmare, să poată oferi pacientului ajutorul adecvat.

Pe de altă parte, utilizarea strategii psihanalitice, De asemenea, ar fi foarte util la acest tip de pacienți deoarece au emoții oarecum complexe și apărări intrapsihice pe care este necesar să le cunoaștem în profunzime pentru o bună recuperare.

În cele din urmă am vorbi despre tratamentul cu medicamente psihotrope, Acest lucru ar fi foarte util mai ales pentru a le promova motivația inițială și afectivitatea, prin stimulente.

Odată realizată motivația necesară pentru a continua tratamentul, vom reduce dozele până când îl vom abandona complet..

Este necesar să subliniem că în perioada de timp în care tratamentul este prelungit, pot apărea riscuri precum abandonul sau posibile recăderi. Pentru ca acest lucru să nu se întâmple, pacientul trebuie să fie convins că terapia l-a favorizat și a reușit să obțină o anumită valoare pozitivă, va fi, de asemenea, necesar să se programeze sesiuni de urmărire pentru a cunoaște evoluția pacientului.

Pentru a termina, o altă terapie care este în creștere astăzi și care a obținut rezultate reușite în diferite tulburări este terapia comportamentală cognitivă..

Terapie cognitiv comportamentală

Pentru început, este convenabil ca terapeutul să sublinieze importanța relațiilor sociale și să învețe emoțiile pe care le simt alții, pentru a promova empatia.

Prin urmare, formarea abilităților sociale este importantă, terapeutul acționând ca prieten sau cunoștință. Jocul de rol permite pacientului să practice abilitățile sociale și să le mențină.

Terapia pe termen lung are puține rezultate la acești pacienți. Este convenabil ca terapia să se concentreze pe atingerea unor obiective simple, cum ar fi restructurarea modelelor de gândire iraționale care influențează comportamentele asociale..

Medicament

Medicamentul nu este de obicei recomandat pentru această tulburare, deși poate fi utilizat pentru tratarea afecțiunilor pe termen scurt, cum ar fi atacurile de anxietate sau fobia socială.

Factori de risc

Printre diferiții factori care pot crește dezvoltarea PTSD, găsim diferite tipuri:

Factori genetici

După diverse studii științifice, încă nu este posibil să se verifice dacă PTSD este moștenit genetic, dar cu toate acestea, există unele aspecte biologice care au putut influența dezvoltarea acestuia.

Se consideră că în PTSD există un factor de risc adăugat, iar acesta ar fi probleme de relație și atașament în timpul copilăriei, ceea ce va duce la posibile deficite sociale la vârsta adultă.

În ceea ce privește structurile neurologice ale tuturor celor care suferă de PTSD, ar putea exista unele diferențe din cauza incapacității acestor pacienți de a-și arăta sentimentele sau emoțiile..

Un lucru de reținut este că, dacă în timpul copilăriei prezintă un răspuns senzorial scăzut, pasivitate motorie și sunt ușor de manevrat, acesta ar putea fi un indicator al inactivității viitoare pe care o vor avea și a lipsei tonului emoțional..

În cele din urmă, deficitele de activare și afectivitate pot fi, de asemenea, legate de un dezechilibru adrenergic-colinergic. De asemenea, pot apărea probleme din cauza alterărilor neurohormonale, din cauza exceselor sau deficiențelor de acetilcolină și norepinefrină, care ar putea provoca evitarea cognitivă sau deficite afective..

Factori de mediu

Stimulare slabă în timpul copilăriei

Lipsa stimulilor în îngrijire în timpul copilăriei produce o lipsă de învățare emoțională și maturizare, esențială pentru stabilirea relațiilor interpersonale și crearea unor legături sigure de atașament în timpul dezvoltării lor.

Medii familiale pasive

Învățând modelul relațiilor interpersonale la care au fost expuși în timpul copilăriei, copiii vor dezvolta un gol și o insensibilitate socială și emoțională.. 

Prin urmare, va fi necesar un mediu familial acolo unde predomină dialogul și comunicarea între membrii săi..

Comunicări familiale fragmentate

Membrii familiei folosesc o comunicare slabă și rece, provocând ca modelele de comunicare interpersonală necesare să nu se dezvolte corect. Cu care, acest copil la maturitate nu va crea legături și va fi tratat izolat, având o atitudine de indiferență față de ceilalți.

Complicații

Persoanele schizoide prezintă un risc mai mare de:

  • Dezvoltarea altor tulburări psihotice, cum ar fi tulburarea de personalitate schizotipală sau schizofrenia.
  • Depresie majoră.
  • Tulburări de anxietate.
  • Job pierde.
  • Probleme de familie.

epidemiologie

Tulburarea de personalitate este schizoidă apare mai ales la bărbați și este rară în comparație cu alte tulburări de personalitate, cu o prevalență estimată mai mică de 1% în populația generală.

Referințe

  1. Millon, Theodore (2004). Tulburări de personalitate în viața modernă, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Adus 15.02.2011.
  3. American Psychiatric Association (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Adus 15.02.2011.
  4. Weismann, M. M. (1993). „Epidemiologia tulburărilor de personalitate. O actualizare din 1990 ”. Jurnalul tulburărilor de personalitate (ediția de primăvară, supl.): 44-62.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.