traumatism cranian (TCE) este un impact la nivelul creierului care apare ca o consecință a unei forțe externe care poate duce la scăderea sau modificarea nivelului conștiinței, care la rândul său produce o scădere a abilităților cognitive și / sau fizice. Cu alte cuvinte, orice traumatism care apare la nivelul capului, indiferent dacă afectează superficial scalpul sau mai grav, afectează craniul și țesutul cerebral..
În plus, trauma capului este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni cerebrale dobândite. Mai exact, în Spania și alte țări industrializate, leziunile la cap sunt principala cauză de deces la adulții tineri.
Trauma poate apărea atunci când capul este lovit sau lovit brusc și violent cu un obiect sau o suprafață sau când un obiect străpunge bolta craniană și accesează țesutul nervos.
Printre cele mai frecvente cauze ale rănilor la cap se numără accidentele de circulație, căderile, accidentele de muncă sau agresiunile violente. Semnele și simptomele pot varia pe un continuum de la ușoară, moderată sau severă, în funcție de gradul de afectare și leziune a nervilor..
Prin urmare, severitatea poate varia de la o umflătură ușoară sau contuzie la vânătăi severe în zonele creierului. În mod specific, cele mai frecvente leziuni includ: contuzii, fracturi ale craniului sau răni la nivelul scalpului.
Consecințele și tratamentul leziunilor la cap variază foarte mult între diferite cazuri, în funcție atât de cauza leziunii, cât și de gravitatea leziunii..
Indice articol
O leziune a capului sau traumatism cerebral apare atunci când o forță mecanică externă provoacă leziuni și leziuni ale creierului.
Atunci când un obiect lovește violent craniul, pot apărea o mare varietate de afecțiuni medicale: dureri de cap, confuzie, amețeli, amețeli, vedere încețoșată, oboseală, somnolență, pierderea cunoștinței și alte simptome neurologice și cognitive..
Datorită configurației structurale a craniului, leziunile capului vor provoca daune atât în zonele afectate, adică în cele care primesc impactul, cât și în altele mai îndepărtate ca urmare a efectului de respingere..
Leziunile la cap reprezintă o problemă importantă de sănătate publică datorită frecvenței acestora în populația generală și a consecințelor sau consecințelor asociate acestora.
În Statele Unite, în fiecare an, aproximativ 230.000 de persoane sunt spitalizate în departamentele de urgență cu leziuni cerebrale traumatice severe, în timp ce aproximativ încă un milion de persoane suferă incidente traumatice minore sau minore..
Dintre cazurile severe, peste 99.000 de persoane vor suferi sechele semnificative, făcându-le posibil să rămână într-o stare de dizabilitate cronică..
În plus, leziunile la cap sunt de două până la trei ori mai frecvente la bărbați decât la femei, în timp ce grupa de vârstă cea mai afectată este perioada cuprinsă între 15 și 24 de ani. Cu toate acestea, după vârsta de 60 de ani, riscul crește, de asemenea.
Cele mai caracteristice semne și simptome în leziunile capului sunt leziunile fizice ale capului:
Deteriorarea creierului sau a țesutului nervos poate apărea în momentul impactului sau se poate dezvolta ulterior. Unele dintre leziunile fizice rezultate din traumatismele craniene sunt:
În plus față de aceste semne care sunt evidente în momentul impactului sau traumei, există leziuni ale capului care pot avea consecințe fizice sau neurologice importante.
În ciuda faptului că evoluția clinică este destul de eterogenă, au fost identificate un set de simptome care apar frecvent imediat după evenimentul traumatic sau câteva zile mai târziu..
Mai exact, în funcție de gravitatea leziunii traumatice, putem distinge diferite simptome:
Semnele și simptomele legate de leziuni ușoare ale capului pot afecta zonele fizice, senzoriale și cognitive.
În cazul semnelor și simptomelor legate de leziuni ale capului moderate-severe, acestea vor afecta în principal zona fizică și / sau cognitivă și pot include toate cele legate de leziuni ușoare ale capului..
Există numeroase evenimente sau condiții care pot provoca leziuni traumatice ale creierului.
Cea mai frecventă cauză a rănirii capului este accidentele de circulație, reprezentând aproximativ 50% din cazuri. Pe de altă parte, activitatea fizică și unele modalități sportive pot provoca, de asemenea, accidente și sunt considerate a doua cauză cea mai răspândită.
În plus, accidentele de rutină și căderile sunt o altă cauză frecventă, în special la persoanele cu vârsta peste 65 de ani..
Au fost identificate și alte cauze mai puțin frecvente, cum ar fi răni cu glonț sau angajarea de forceps in timpul nasterii.
În mod sistematic, cele mai frecvente cauze ale leziunilor craniene sunt:
Există o mare varietate de criterii de clasificare a leziunilor craniene: factori clinici, gravitate, leziuni produse, etiologie etc..
- Deschideți TCE: când are loc o craniană și țesutul cerebral este expus la exterior.
- TCE închis: atunci când nu există vătămare deschisă și vătămarea apare secundar evenimentului traumatic.
- Encefalic: leziunile afectează direct țesutul cerebral.
- Cranian: leziunile afectează interiorul craniului, dar nu implică alte secundare la nivel cerebral.
- Epicranian: leziunile afectează exteriorul craniului.
-TBI ușor: pacientul este pe deplin orientat și menține vigilența. De obicei nu apar deficite neurologice semnificative și permanente. În ciuda acestui fapt, în momentul traumei poate exista pierderea cunoștinței și amnezie post-traumatică.
-TBI moderat: în TBI moderat există o scădere a conștientizării sau a vigilenței și pot apărea semne de deficite neurologice.
-TBI sever: la tipul cel mai sever există o scădere gravă a nivelului de conștiință. Pacientul se prezintă complet izolat de mediul înconjurător fără a prezenta un răspuns la comenzile verbale sau la stimularea mediului. TBI severe sunt asociate atât cu leziuni cerebrale semnificative, cât și cu dezvoltarea unor consecințe neurologice semnificative.
Leziunile la cap sunt considerate o afecțiune medicală de urgență, motiv pentru care sunt tratate în servicii medicale cu prioritate specială.
Prima acțiune de diagnostic utilizată în TBI are legătură cu determinarea nivelului de conștiință pe care îl prezintă pacientul. Cea mai utilizată scală este Glasgow Coma Scale (GCS), care ne oferă un indice inițial de severitate. Pe de altă parte, sunt colectate toate informațiile legate de evenimentul traumatic: cum s-a produs, unde, simptomele inițiale, conștiința alterată etc..
În plus, unele tehnici de imagistică a creierului (imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată) sunt utilizate pentru a localiza posibila prezență a leziunilor cerebrale care necesită intervenție medicală de urgență..
În mod normal, leziunile la cap vor provoca diferite tipuri de deficite: modificări ale memoriei, atenție, concentrare, luarea deciziilor, rezolvarea problemelor sau chiar modificări de comportament.
Complicațiile și sechelele vor depinde în mod fundamental de gravitatea evenimentului traumatic. În TBI de tip ușor, acestea pot prezenta sechele minime, cu toate acestea, în cele mai grave, pot apărea mai grave: comă cronică, dizabilitate fizică, deficite cognitive profunde etc..
În orice caz, toți acei indivizi care tocmai au suferit un TBI ar trebui să primească asistență medicală de urgență..
Tratamentele utilizate în faza acută vizează controlul semnelor și simptomelor imediate ale evenimentului traumatic. Este esențial să mențineți semnele vitale și să controlați posibilele sângerări și fracturi.
În plus față de utilizarea măsurilor farmacologice, în unele cazuri poate fi necesară abordarea complicațiilor medicale prin proceduri chirurgicale pentru repararea fracturilor, lacerărilor, incrustărilor osoase, dezvoltarea cheagurilor etc..
În faza subacută, toate intervențiile terapeutice vor fi orientate spre recuperarea nivelului de conștiință al pacientului și a zonelor cognitive și fizice afectate..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.