triunghi scarpa, De asemenea, cunoscut sub numele de triunghi femural, este o zonă anatomică triunghiulară, cu un vârf inferior, situat în partea anterioară-superioară a coapsei. Modul de a expune triunghiul femural și de a identifica corect limitele acestuia este prin plasarea coapsei pacientului în flexie, cu o ușoară rotație laterală.
Ligamentul inghinal formează baza acestei zone, iar mușchii sartorius și adductor longus ai piciorului, părțile laterale ale acestuia. Este o regiune care capătă o mare importanță în anatomia topografică, deoarece conține principalele vase de sânge ale membrului inferior, ale arterei și venei femurale, precum și ramurii neurologice primordiale și nervului femural. Triunghiul Scarpa este cea mai accesibilă regiune pentru identificarea acestor structuri.
Artera femurală este principalul vas de alimentare al membrului inferior și, prin intermediul acestuia, se pot accesa alte artere importante din corp pentru proceduri chirurgicale complexe. Această tehnică este utilizată în specialitatea cunoscută sub numele de radiologie intervențională și în subspecialitatea cardiologică numită hemodinamică..
În medicina de urgență, medicul trebuie să fie conștient de acest domeniu, deoarece dacă un pacient traumatizat are sângerări semnificative la nivelul piciorului, dificil de controlat și care îi amenință viața, acesta poate fi oprit prin blocarea arterei femurale din triunghiul Scarpa.
Obstrucția arterei femurale prin intermediul unui garou în caz de traumatism este o procedură care poate salva viața pacientului.
Indice articol
Membrele inferioare își încep formarea în jurul valorii de 4ta săptămâna de gestație. Odată cu formarea picioarelor, începe și diferențierea celorlalte structuri.
Pentru cei 10ma săptămâna, toate elementele sunt complet diferențiate, inclusiv vasele de sânge, nervii și pielea. Zona care este recunoscută ca triunghi femural de asemenea, își completează antrenamentul cu diferențierea ligamentului inghinal.
Inghinala este regiunea corpului care unește abdomenul cu membrele inferioare. În proiecția sa cutanată, zona oblică este situată spre planul medial, chiar sub trunchi, la articulația șoldului și care unește abdomenul inferior cu membrele inferioare..
Cu toate acestea, regiunea inghinală cuprinde profund o zonă mai largă care se extinde de la inserția inferioară a mușchilor abdominali până la ligamentul inghinal..
Ligamentul inghinal sau Poupart se extinde de la proeminența antero-superioară a iliumului până la simfiza pubiană. Formează marginea inferioară a regiunii inghinale și marginea superioară a regiunii femurale anterioare.
Acest ligament este reperul anatomic care delimitează și separă inghinalul de regiunea femurală. Cunoașterea localizării sale este esențială pentru descrierea unor patologii și pentru efectuarea procedurilor clinice și chirurgicale..
În regiunea inghinală se află canalul inghinal, care conține cordonul spermatic la bărbați și ligamentul rotund al uterului la femei. Calea prin canalul inghinal este o zonă de slăbiciune în peretele abdominal unde apar frecvent hernii inghinale..
Regiunea femurală este situată chiar sub regiunea inghinală. În partea sa anterioară, este descris triunghiul femural sau Scarpa, care este o diviziune anatomică care este utilizată pentru a facilita studiul acestei zone..
Triunghiul femural este o zonă situată în partea anterioară și superioară a membrului inferior. Proiecția sa superficială este exact în zona inghinală.
Această diviziune anatomică este situată sub regiunea inghinală. Are forma unui triunghi inversat, vârful său este în partea de jos, iar baza sa este în partea de sus..
Este delimitat deasupra de ligamentul inghinal sau Poupart, lateral de mușchiul sartorius și medial de mușchiul adductor lung. Vârful său este format de intersecția acestor doi mușchi.
Acoperind întreaga zonă este o structură fibroasă și elastică numită fascia cribriformă, care este o extensie a fasciei transversale care vine din abdomen. Acest țesut acoperă sângele și vasele limfatice găsite în regiunea femurală, până la 4 cm sub ligamentul inghinal..
În limitele triunghiului femural se află artera femurală, vena, nervul și ganglionii limfatici.
Artera femurală este principalul vas de alimentare al membrului inferior. Este continuarea arterei iliace externe, o ramură a arterei iliace comune care este o ramură directă a aortei. Este un vas de sânge de calibru mare, care este responsabil pentru garantarea alimentării cu sânge a tuturor mușchilor din regiune..
La rândul său, vena femurală este principala cale de întoarcere a sângelui de la membrul inferior.
Nervul femural este o structură importantă care asigură mobilitate și sensibilitate la picior și picior, iar vasele limfatice femurale comunică superficialul cu sistemul profund și au o stație importantă a ganglionilor limfatici în zona inghinală..
Triunghiul femural este regiunea în care aceste structuri sunt mai superficiale, deci este ușor să le identificați la examinarea fizică dacă sunt cunoscute limitele anatomice ale zonei..
Triunghiul femural conține structuri esențiale pentru funcția membrelor inferioare. Cunoașterea locației acestei regiuni garantează accesul sigur la aceste elemente anatomice și este, de asemenea, singura modalitate de a efectua o explorare adecvată examinării fizice..
Artera femurală este ușor palpabilă la acest nivel. Când pulsurile periferice ale pacientului sunt slabe, aceasta este una dintre arterele în care ritmul cardiac poate fi verificat la examinarea fizică..
Este, de asemenea, o cale accesibilă atunci când testele de laborator cu sânge arterial sunt necesare în mod specific..
Vena femurală este, de asemenea, utilizată atunci când cateterizarea liniilor venoase comune sau pentru prelevarea probelor de laborator nu este posibilă..
În proceduri precum blocul neurologic pentru intervențiile chirurgicale la nivelul membrelor inferioare, triunghiul femural este folosit ca referință pentru a găsi nervul femural și pentru a putea practica această tehnică în siguranță..
În plus, este o zonă în care ganglionii limfatici sunt de obicei examinați, deoarece oferă informații despre starea întregului membru inferior. Inflamația acestor noduri poate indica prezența oricărui proces infecțios, dar poate fi, de asemenea, un semn că o boală malignă, cum ar fi melanomul, metastazează ganglionii limfatici..
În cazul pacienților politraumatizați, zona femurală este evidențiată ca un punct important la oprirea sângerărilor abundente de la nivelul membrului inferior care amenință viața pacientului.
Realizând un turnichet puternic în această zonă, este posibil să se obstrucționeze trecerea sângelui prin artera femurală, ceea ce evită pierderea masivă care poate provoca moartea..
În orice procedură chirurgicală a regiunii inghinale sau femurale, este important să se cunoască toate reperele anatomice care delimitează aceste zone, precum și localizarea structurilor pe care le conțin..
În cazul intervenției chirurgicale de reparare a herniei inghinale sau femurale, procedura presupune întărirea întregii zone cu un material care este suturat ligamentului inghinal și fascia cribriformă.
Chirurgul trebuie să fie familiarizat cu zona pentru a evita rănirea oricăreia dintre structurile conținute în aceste regiuni, deoarece acestea sunt cele care garantează funcționarea corectă a membrului inferior..
Ganglionii limfatici localizați în triunghiul femural sunt o locație frecventă pentru metastaze din cauza tumorilor maligne ale membrelor inferioare. Când sunt inflamate, trebuie efectuate proceduri chirurgicale pentru studiul și tratamentul lor..
disecția ganglionilor limfatici inguino-femurali este o intervenție chirurgicală în care toată grăsimea este îndepărtată cu ganglioni limfatici care sunt localizați în regiunile inghinale și femurale.
Tot acest țesut limfatic este atașat la vasele de sânge și la nervii femurali, prin urmare, la efectuarea acestei proceduri, trebuie luată în considerare localizarea structurilor vasculare și neurologice pentru a putea extrage materialul necesar fără a lăsa sechele la pacient..
Atât radiologia intervențională, cât și hemodinamica sunt subspecialități în radiologie și, respectiv, cardiologie, care sunt responsabile pentru diagnosticarea și tratarea bolilor vaselor de sânge..
Prin ghidaje lungi de material chirurgical, arterele și venele sunt canalizate, se injectează contrast special și se iau raze X care permit desenarea hărții vasculare a pacientului și observarea problemei pe care acesta o prezintă..
Cele mai frecvent utilizate căi pentru efectuarea acestor proceduri sunt vasele femurale. Chiar la nivelul triunghiului femural se identifică vasul care urmează a fi studiat, fie artera, fie vena și se introduce un cateter special. Aceste proceduri sunt cunoscute sub numele de angiografie.
Vasele de sânge femurale continuă cu vasele mari ale abdomenului, aortei și venei cave, care se deschid direct în inimă. Din acest motiv, prin localizarea căii femurale, cateterul este direcționat către locul în care este necesar pentru a injecta contrastul și a diagnostica și trata patologia..
De exemplu, atunci când un pacient prezintă o obstrucție într-o arteră a inimii de către un cheag de sânge și acest lucru provoacă un infarct miocardic, punctul de obstrucție poate fi găsit prin trecerea prin artera femurală.
Odată ce punctul dorit din inimă este atins, severitatea problemei poate fi observată prin efectuarea de raze X sau video radiologic (fluoroscopie) și injectarea unui agent care diluează cheagul pentru a preveni deteriorarea mușchiului inimii..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.