6 Boli ale măduvei osoase și caracteristicile acestora

2231
Egbert Haynes

boli ale măduvei osoase Acestea apar deoarece există o problemă într-unul dintre tipurile de celule descrise. Cauzele acestor probleme sunt diverse în natură și includ atât factori genetici, cât și factori de mediu. De exemplu, în leucemie celulele albe din sânge nu funcționează bine.

Pentru a verifica orice tip de boală a măduvei, se efectuează de obicei teste atât ale sângelui, cât și ale măduvei în sine. Tratamentul depinde de tipul bolii și de severitatea acesteia, dar variază de la medicamente la transfuzii de sânge sau transplantul de măduvă osoasă..

Măduvă osoasă

Măduva osoasă este un țesut spongios găsit în interiorul unora dintre oase, cum ar fi cele din șold sau coapsă. Acest țesut conține celule stem care se pot dezvolta în orice tip de celule sanguine..

Celulele stem create de măduvă sunt transformate în celule roșii din sânge care transportă oxigen; în celulele albe din sânge care fac parte din sistemul imunitar și acționează împotriva infecțiilor; și în trombocite care servesc la înfundarea rănilor prin coagularea sângelui.

Indice articol

  • 1 Cele mai frecvente boli ale măduvei osoase
    • 1.1 - Leucemie
    • 1.2 - Sindroame mielodisplazice 
    • 1.3 - Tulburări mieloproliferative
    • 1.4 - Anemie aplastică
    • 1.5 - Anemie cu deficit de fier
    • 1.6 - Neoplazia celulelor plasmatice
  • 2 Referințe

Cele mai frecvente boli ale măduvei osoase

- Leucemie

Specimen de aspirație de măduvă osoasă colorat cu Wright de la un pacient cu leucemie limfoblastică acută. Sursa: Încărcătorul inițial a fost VashiDonsk la Wikipedia engleză. [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Leucemia este un tip de cancer care apare în globulele albe din sânge, motiv pentru care este cunoscut și sub numele de cancer al globulelor albe. Ca în toate cazurile de cancer, boala apare deoarece prea multe celule sunt create într-un mod necontrolat.

Celulele albe din sânge, care pot fi granulocite sau limfocite, se dezvoltă în măduva osoasă din celulele stem. Problema care apare în leucemie este că celulele stem nu sunt capabile să se maturizeze în celule albe din sânge, ele rămân într-o etapă intermediară numită celule leucemice.

Celulele leucemice nu degenerează, deci continuă să crească și să se înmulțească necontrolat, ocupând spațiul celulelor roșii din sânge și al trombocitelor. Prin urmare, aceste celule nu îndeplinesc funcția de celule albe din sânge și, în plus, împiedică buna funcționare a restului celulelor sanguine..

Simptome

Principalele simptome suferite de pacienții cu leucemie sunt vânătăi și / sau sângerări cu orice lovitură și senzația continuă de oboseală sau slăbiciune..

În plus, pot suferi următoarele simptome:

  • Respiratie dificila.
  • Paloare.
  • Petechii (pete plate sub piele cauzate de sângerări).
  • Durere sau senzație de plenitudine sub coastele din partea stângă.

Prognosticul acestei boli este mai bun cu cât mai puține celule stem au fost transformate în celule leucemice, prin urmare, este foarte important să consultați un medic dacă simțiți unele dintre simptome pentru a face un diagnostic precoce.

Tratament

Tratamentul depinde de tipul de leucemie, de vârstă și de caracteristicile pacientului. Tratamentele posibile includ următoarele:

  • Chimioterapie.
  • Terapie vizată (molecular).
  • Radioterapie.
  • Transplant de celule stem sau măduvă osoasă.

- Sindroame mielodisplazice 

Megacariocite displazice în măduva unui pacient cu tulburare mielodisplazică. Sursă: Ed Uthman din Houston, TX, SUA [CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)]

Sindroamele mielodisplazice (SMD) includ o serie de boli care afectează măduva osoasă și sângele. Principala problemă cu aceste sindroame este că măduva osoasă produce din ce în ce mai puține celule sanguine, chiar oprind cu totul producția..

Pacienții cu SMD pot suferi de:

  • Anemie, datorită nivelului scăzut de celule roșii din sânge.
  • Infecții, deoarece acestea cresc șansele datorate nivelului scăzut de celule albe din sânge.
  • Sângerări, datorate nivelurilor scăzute de trombocite.

Există mai multe tipuri de MDS, unele sunt ușoare și pot fi ușor tratate, în timp ce altele sunt grave și pot chiar să evolueze către o leucemie numită leucemie mielogenă acută..

Majoritatea persoanelor care suferă de această boală au peste 60 de ani, deși poate apărea la orice vârstă. Unii factori pot crește probabilitatea acestei boli, cum ar fi expunerea la substanțe chimice industriale sau radiații. În unele cazuri, MDS este cauzată de tratamentul chimioterapic pe care persoana îl lua pentru a trata o altă boală..

Simptome

Simptomele depind de gravitatea bolii. Este obișnuit ca la începutul bolii să nu se simtă simptome și, cu toate acestea, boala să fie diagnosticată deoarece problemele se găsesc într-o analiză de rutină. De aceea este foarte important să faceți controale periodice.

Simptomele generale sunt similare cu cele ale leucemiei și includ oboseală, dificultăți de respirație, paloare, infecții ușor de infectat și sângerare ...

Tratament

Tratamentul începe de obicei cu medicamente și chimioterapie, deși în multe cazuri este necesară o transfuzie de sânge sau un transplant de măduvă osoasă..

- Tulburări mieloproliferative

Mielograma unui pacient cu o tulburare mieloproliferativă. Sursă: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3. [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)]

Tulburările mieloproliferative sunt un grup eterogen de boli caracterizate prin producerea excesivă a unuia sau mai multor tipuri de celule sanguine (roșii, albe sau trombocite).

Pacienții cu aceste tipuri de tulburări sunt mai predispuși să sufere trombi și sângerări. În plus, pot ajunge să dezvolte leucemie acută, atât din cauza bolii de bază, cât și a tratamentului..

Simptome

Simptomele și semnele pe care le pot suferi pacienții cu aceste tulburări sunt următoarele:

  • Oboseală și slăbiciune.
  • Pierderea în greutate, sațietatea precoce sau chiar anorexia, mai ales dacă suferă de leucemie mielogenă cronică sau metaplazie mieloidă agnogenă.
  • Vânătăi ușoare, sângerări sau trombi.
  • Dureri și inflamații articulare.
  • Priapism, tinitus sau stupoare leucostazică.
  • Petechii și / sau schimoză (decolorare purpurie).
  • Splină palpabilă și / sau ficat.
  • Dermatoză neutrofilă febrilă acută sau sindromul Sweet (febră și leziuni dureroase pe trunchi, brațe, picioare și față).

- Anemie aplastica

Mâna stângă a pacientului cu anemie, persoana dreaptă fără anemie. Sursă: James Heilman, MD [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

Anemia aplastică este o boală rară a sângelui care poate fi foarte periculoasă. Această boală se caracterizează prin faptul că măduva osoasă a persoanelor cu anemie aplastică este incapabilă să producă suficiente celule sanguine.

Această boală apare deoarece celulele stem ale măduvei osoase sunt deteriorate. Există mai mulți factori care pot afecta celulele stem, în plus aceste condiții pot fi atât ereditare, cât și dobândite, deși în multe cazuri nu se știe care este cauza..

Printre cauzele dobândite putem găsi următoarele:

  • Intoxicație cu substanțe precum pesticide, arsen sau benzen.
  • Primiți radioterapie sau chimioterapie.
  • Luarea anumitor medicamente.
  • Având unele infecții, cum ar fi hepatita, virusul Epstein-Barr sau HIV.
  • Aveți o boală autoimună.
  • Fii gravida.

Simptome

Această tulburare este progresivă, prin urmare, simptomele se agravează odată cu trecerea timpului.

La începutul bolii, persoanele diagnosticate cu anemie aplastică prezintă simptome precum oboseală, slăbiciune, amețeli și dificultăți de respirație. În cazuri mai severe, pot avea probleme cardiace, cum ar fi aritmia sau insuficiența cardiacă. În plus, pot suferi infecții și sângerări frecvente.

Diagnosticul acestei boli este stabilit pe baza istoricului personal și familial al persoanei, a unui examen medical și a unor analize medicale, cum ar fi analize de sânge.

Tratament

Tratamentul trebuie individualizat pentru persoana respectivă, dar, în general, include de obicei transfuzii de sânge, transplanturi de măduvă osoasă și / sau medicamente..

- Anemie cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier se freacă. Sursa: Rjgalindo [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Anemia cu deficit de fier apare atunci când nivelul globulelor roșii este foarte scăzut sau nu funcționează bine. Acest tip de anemie este cel mai frecvent și se caracterizează prin faptul că celulele corpului nostru nu primesc suficient fier prin sânge..

Organismul folosește fierul pentru a produce hemoglobina, o proteină care este responsabilă de transportul oxigenului prin fluxul sanguin. Fără această proteină, organele și mușchii nu primesc suficient oxigen, ceea ce îi împiedică să ardă substanțe nutritive pentru energie și, prin urmare, nu pot funcționa eficient. Pe scurt, lipsa de fier din sânge face ca mușchii și organele să nu funcționeze corect.

Simptome

Multe dintre persoanele care suferă de anemie nici nu își dau seama că au probleme. Femeile prezintă un risc mai mare pentru acest tip de anemie din cauza pierderii de sânge în timpul menstruației sau sarcinii.

Această boală poate apărea, de asemenea, deoarece persoana nu primește suficient fier în dieta sa sau din cauza unor boli intestinale care cauzează probleme de absorbție a fierului.

Tratament

Tratamentul depinde de motivul pentru care a fost cauzată anemia, dar include de obicei o modificare a dietei și a suplimentelor de fier..

- Neoplazia celulelor plasmatice

Imagine histopatologică a mielomului multiplu în măduva osoasă, colorată cu hematoxilină și esoină. Sursă: Nu a fost furnizat niciun autor citibil de mașină. KGH a presupus (pe baza revendicărilor privind drepturile de autor). [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Neoplasmele plasmatice sunt boli caracterizate prin faptul că măduva osoasă produce prea multe celule de acest tip. Celulele plasmatice se dezvoltă din limfocitele B, care la rândul lor s-au maturizat din celulele stem.

Când agenții externi (cum ar fi virușii sau bacteriile) pătrund în corpul nostru, limfocitele devin de obicei celule plasmatice, deoarece creează anticorpi pentru combaterea infecțiilor.

Problema pentru persoanele care suferă de oricare dintre aceste tulburări este că celulele lor plasmatice sunt deteriorate și se împart necontrolat, aceste celule plasmatice deteriorate se numesc celule mielom..

În plus, celulele mielomului dau naștere la o proteină inutilă pentru organism, deoarece nu acționează împotriva infecțiilor, proteina M. Densitatea ridicată a acestor proteine ​​determină îngroșarea sângelui. În plus, deoarece sunt inutile, corpul nostru le aruncă în mod continuu, astfel încât acestea pot provoca probleme cu rinichii.

Reproducerea continuă a celulelor plasmatice determină dezvoltarea tumorilor, care pot fi benigne sau se pot dezvolta în cancer.

Neoplasmele includ următoarele condiții:

Gammopatia monoclonală cu semnificație incertă (MGUS)

Această patologie este ușoară, deoarece celulele anormale reprezintă mai puțin de 10% din celulele sanguine și de obicei nu dezvoltă cancer. În majoritatea cazurilor, pacienții nu observă niciun tip de semne sau simptome. Deși există cazuri mai grave în care pot suferi probleme cu nervii, inima sau rinichii.

Plasmacytoma

În această boală, celulele anormale (mieloame) sunt depozitate în același loc, creând o singură tumoare numită plasmocitom. Există două tipuri de plasmocitoame:

  • Plasmacytoma osoasă. În acest tip de plasmacitom, după cum sugerează și numele, tumoarea este creată în jurul unui os. Pacienții nu observă de obicei alte simptome decât cele datorate tumorii în sine, cum ar fi fragilitatea osoasă și durerea localizată, deși în unele cazuri se poate agrava în timp și se poate dezvolta mielom multiplu..
  • Plasmacitom extramedular. În acest caz, tumoarea nu este localizată într-un os, ci în unele țesuturi moi, cum ar fi cea a gâtului, a amigdalelor sau a sinusurilor paranasale. Simptomele suferite de pacienții cu acest tip de plasmocitom depind de locul exact în care se află tumora. De exemplu, un plasmocitom în gât poate provoca dificultăți la înghițire..

Mielom multiplu

Acesta este cel mai grav tip de neoplasm, deoarece producția necontrolată de mieloame produce multiple tumori care pot afecta măduva osoasă, determinând producerea de mai puține celule sanguine (globule roșii, globule albe sau trombocite).

În unele cazuri, nu se simt simptome la începutul bolii, de aceea este foarte recomandat să vi se facă periodic teste de sânge și urină și să consultați un medic dacă suferiți oricare dintre aceste simptome:

  • Durerea localizată la nivelul oaselor.
  • Fragilitatea oaselor.
  • Febra fără o cauză cunoscută sau infecții frecvente.
  • Vânătăi și sângerări ușoare.
  • Probleme de respirație.
  • Slăbiciunea membrelor.
  • Senzație de oboseală extremă și continuă.

Dacă apar tumori în oase, acestea pot provoca hipercalcemie, adică prea mult calciu în sânge. Această afecțiune poate provoca probleme grave, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, sete, urinare frecventă, constipație, oboseală, slăbiciune musculară și confuzie sau dificultăți de concentrare..

Referințe

  1. bethematch.com. (s.f.). Sindroame mielodisplazice (SMD). Adus pe 30 mai 2016, de pe bethematch.com.
  2. (s.f.). Boli ale măduvei osoase. Adus pe 30 mai 2016, de la MedlinePlus.
  3. Institutul Național al Cancerului. (Septembrie 2013). Ce trebuie să știți despre leucemie. Obținut din NIH.
  4. Institutul Național al Cancerului. (August 2015). Tratamentul neoplasmelor mielodisplazice / mieloproliferative (PDQ®) - versiunea pacientului. Obținut din NIH.
  5. Institutul Național al Cancerului. (1 octombrie 2015). Tratamentul neoplasmelor cu celule plasmatice (inclusiv mielom multiplu) (PDQ®) - versiunea pacientului. Obținut din NIH.
  6. Institutul Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge. (22 august 2012). Ce este anemia aplastică? Obținut din NIH.
  7. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. (26 martie 2014). Ce este anemia cu deficit de fier? Obținut din NIH.
  8. Rasool, H., Talavera, F. și Besa, E. (26 februarie 2016). Boala mieloproliferativă. Obținut din Medscape.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.