afazie Este o tulburare neurologică care apare ca urmare a unei leziuni a zonelor creierului care susțin limbajul. Acest tip de alterare poate provoca deficite de exprimare, înțelegere, citire și / sau scriere, în mod complet sau parțial (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
În general, la majoritatea persoanelor stângace și dreapta, leziunile situate la nivelul creierului în emisfera stângă vor provoca afazie sau tulburări legate de limbaj.
Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca leziunile prezente în emisfera stângă să provoace alte tipuri de deficite și modificări legate și de limbă (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Prin urmare, afazia, în sine, nu este o boală primară, ci un simptom secundar al unei leziuni cerebrale cauzate de factori foarte diferiți (Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral, 2015).
În mod normal, afazia este mai frecventă la adulții care au suferit un accident cerebrovascular, tumoare cerebrală, infecție gravă, traumatism cranian sau proces degenerativ (Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral, 2015).
În plus, persoanele care suferă de afazie pot prezenta și alte probleme de acest tip: apraxia (deficit sau incapacitate de a efectua acțiuni motorii îndreptate către un scop, asociat cu o ordine, familiară sau învățată), disartrie (deficit în programarea motorie a vorbirii) și / sau probleme de înghițire, printre altele (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Indice articol
Afazia este o tulburare neuropsihologică care produce diferite deficite în zona lingvistică: producție, înțelegere, citire și scriere (Asociația Națională Afazie, 2015).
Mai precis, afazia este un deficit sau o modificare a capacității de a utiliza limbajul care produce un deficit în comunicarea verbală sau o pierdere dobândită a limbajului.
Se caracterizează prin prezentarea unor erori în producerea limbajului (parafazie), eșecuri în înțelegere și dificultăți în găsirea cuvintelor ideale în utilizarea limbajului (anomie). Într-un mod mai rezumat, o pierdere sau tulburare a limbajului care apare ca urmare a leziunilor cerebrale (Ardila și Rosselli, 2007).
În general, afazia a fost întotdeauna asociată cu apariția ischemiei sau a accidentelor vasculare cerebrale în emisfera stângă, cu toate acestea, în prezent se știe că stări precum tumori cerebrale, infecții sau leziuni ale capului o pot provoca (Asociația Națională Afazie, 2015).
De obicei, semnele și simptomele afaziei tind să afecteze un aspect specific al utilizării limbajului: abilitatea de a regăsi numele obiectelor, abilitatea de a organiza cuvinte într-o propoziție, abilitatea de a citi etc. (Asociația Națională Afazie, 2015).
În ciuda acestui fapt, există și cazuri în care există un deficit generalizat și multiple aspecte ale comunicării sunt modificate (Asociația Națională Afazie, 2015).
Oricine poate suferi un traumatism cerebral care are ca rezultat dezvoltarea unei tulburări de tip afazic, cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu acest tip de tulburare sunt adulți mai în vârstă sau de vârstă mijlocie (Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
Aproximativ un milion de oameni din Statele Unite au afazie. Asociația Națională Afazie indică faptul că aproximativ 80.000 de persoane dobândesc afazie în fiecare an ca urmare a unor accidente cerebrovasculare (Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
Semnele și simptomele afaziei vor depinde în mod fundamental de tipul, zona și gravitatea leziunii..
Unii oameni vor avea dificultăți în a produce cuvinte sau fraze, în timp ce alții nu vor putea să-i înțeleagă pe alții (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
În plus, afazia poate provoca și deficite în limbajul oral (expresie și înțelegere) și în limbajul scris (citire și scriere) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Clinica Mayo (2015) subliniază că persoanele cu afazie pot prezenta unele dintre următoarele caracteristici:
- Comunicați cu propoziții scurte sau incomplete.
- Vorbiți în propoziții fără sens literar sau gramatical.
- Vorbește cu cuvinte de nerecunoscut.
- Neînțelegerea conversației altora.
- Scrie propoziții fără sens.
În ciuda acestui fapt, deficitele și dificultățile pe care le prezintă persoanele cu afazie sunt mult mai largi, deci vor depinde de tipul de afazie pe care îl suferă..
De-a lungul dezvoltării literaturii medicale și / sau psihologice, există mai mult de 20 de clasificări ale diferitelor afazii (Ardila și Rosselli, 2007).
În cazul grupului Boston, se evidențiază trei tipuri de bază de afazie corticală: 1) afazia lui Broca, 2) afazia lui Wernicke și 3) afazia de conducere (Ardila și Rosselli, 2007).
Afazia lui Drill, sau afazia non-fluentă, apare ca o consecință a deteriorării sau rănirii zonelor lobului frontal stâng (Institutul Național de Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
Este un tip de afazie care afectează în mod fundamental producția de limbaj. Cei afectați folosesc de obicei propoziții foarte scurte cu semnificație, dar care sunt produse cu mare efort (Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
În mod normal, înțeleg limbajul fără nicio dificultate, dar dificultățile de comunicare pot provoca un disconfort mare (Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
La nivel clinic, afazia lui Drill se caracterizează printr-un limbaj expresiv non-fluent, cu articulație slabă, format din expresii scurte, ungramatice și faze care apar cu mare efort (Ardila și Rosselli, 2007).
În plus, persoanele cu ACB au adesea slăbiciune sau paralizie la nivelul extremităților din partea dreaptă a corpului (Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
Afazia Wernicke sau afazia sursă rezultă din deteriorarea sau vătămarea zonelor temporoparietale (zona Wernicke) (Institutul Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare, 2010) și termeni precum: afazie senzorială, afazie receptivă sau afazie centrală. (Ardila și Roselli, 2007).
În majoritatea cazurilor, leziunile apar în lobul temporal stâng, cu toate acestea, se pot dezvolta și cu leziuni asociate cu emisfera dreaptă (Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
În cazul persoanelor cu afazie a lui Wernicke, acestea nu au dificultăți în producția motorie a limbajului, dar fără exprimare. Ei tind să folosească propoziții lungi, adesea fără sens. Au tendința de a folosi cuvinte inutile, inventate sau fără sens (Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
Ca o consecință a acestor modificări, este dificil să urmezi firul conversațional al acestor oameni. În plus, acestea prezintă, de asemenea, dificultăți semnificative în înțelegerea limbajului și adesea nu sunt conștienți de aceste erori (Institutul Național pentru Surditate și Alte Tulburări de Comunicare, 2010).
Afazia de conducere a fost, de asemenea, cunoscută sub termenii: afazie motorie kinestezică sau aferentă, afazie centrală, afazie de conducere eferentă, afazie de conducere suprasilviană sau în mod specific ca afazie de conducere (Ardila și Rosselli, 2007).
În acest tip de afazie, principalul deficit afectează repetarea. Se caracterizează printr-un limbaj spontan fluent, o bună înțelegere, dar cu o repetare slabă caracterizată prin prezența parafaziei literale (înlocuirea fonemelor).
La nivelul secundar, pot apărea și: dificultăți și defecte ale numelui, tulburări de citire sau tulburări de scris (Ardila și Rosselli, 2007).
Cea mai frecventă cauză de afectare a creierului în afazie este accidentul vascular cerebral (Clinica Mayo, 2015).
Un accident cerebrovascular apare atunci când alimentarea cu sânge a unei zone cerebrale este întreruptă, fie prin obstrucția unui vas de sânge, fie printr-un accident vascular cerebral (Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral, 2016).
Când unele zone cerebrale nu primesc suficient oxigen, celulele creierului încep să moară, astfel încât zonele cerebrale încep să-și degenereze funcția (Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral, 2016).
Pe de altă parte, deteriorarea creierului cauzată de o leziune a capului, tumoră, infecție sau proces degenerativ poate provoca, de asemenea, afazie (Clinica Mayo, 2015).
Leziunile capului apar atunci când traumatismele externe cauzează leziuni ale capului, zonei craniene sau creierului. Un traumatism cranian poate apărea atunci când capul lovește violent un obiect sau când străpunge craniul și accesează țesutul cerebral (Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral, 2016).
O tumoare este o acumulare anormală de celule care formează o masă și care va provoca leziuni la nivel neurologic, atât datorită presiunii pe care o pot exercita asupra altor structuri ale creierului și coloanei vertebrale, cât și datorită răspândirii sale prin diferite zone (Johns Hopkins Medicine, 2016 ).
Infecțiile la nivelul creierului sau coloanei vertebrale pot provoca inflamații semnificative ale țesuturilor și, prin urmare, pot provoca o gamă largă de simptome. Mai exact, meningita este un proces infecțios care afectează în mod specific țesuturile cerebrale (Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral, 2016).
Bolile degenerative (Alzheimer, Parkinson, Huntington, SLA, scleroză multiplă etc.), se caracterizează prin dezvoltarea afectării progresive a diferitelor zone sau celule ale creierului.
Pe lângă acești factori, au fost descrise și cazuri de afazie tranzitorie, din cauza migrenelor, convulsiilor sau a unui atac ischemic tranzitor (Clinica Mayo, 2015).
Este un tip de cefalee care apare sub forma unui atac recurent și care provoacă senzații de palpitare sau palpitante care afectează de obicei o parte a capului. (Organizația Mondială a Sănătății, 2012; (Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și AVC, 2015).
Convulsiile sau convulsiile epileptice apar ca urmare a unei activități neuronale neobișnuite, care este modificată, provocând convulsii sau perioade de comportament și senzații neobișnuite și uneori poate provoca pierderea cunoștinței (Clinica Mayo, 2015).
Apare atunci când există o întrerupere momentană a fluxului de sânge într-o zonă a creierului. În general, apare ca o consecință a prezenței unei plăci arteriosclerotice sau a unui embol trombotic și se rezolvă în mai puțin de 24 de ore..
Odată ce cauza etiologică a fost diagnosticată la nivel medical, pentru diagnosticarea unei posibile modificări a limbajului este esențial ca diferite domenii să fie evaluate de un specialist în neuropsihologie și logopedă (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):
- Vorbire expresivă: ușurința vorbirii, volumul timbru, articularea, claritatea, forța, coordonarea mișcărilor etc..
- Înţelegere: utilizarea corectă a vocabularului și a gramaticii, înțelegerea formelor gramaticale simple, răspunsuri la întrebări, abilitatea de a urma instrucțiuni, abilitatea narativă etc..
- Comunicarea socială: limbaj pragmatic, capacitate de interacțiune lingvistică, inițiativă, exprimare a ideilor, capacitate de clarificare și reformulare etc..
- Citire si scriere.
- Alte aspecte: funcționare cognitivă generală, înghițire, printre altele.
Pentru tratamentul tulburărilor de limbaj există o mare varietate de abordări terapeutice (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Tipul intervenției de reabilitare va depinde de caracteristicile pacientului, de obiective și de nevoi (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).
Când leziunile cerebrale sunt ușoare, abilitățile lingvistice pot fi restaurate. Cu toate acestea, multe dintre persoanele care suferă de afazie suferă intervenții terapeutice, mai degrabă decât pentru a recupera limba la un nivel complet, o fac pentru a genera strategii compensatorii care să le permită menținerea comunicării funcționale (Clinica Mayo, 2015).
Recuperarea abilităților lingvistice este de obicei un proces lent și progresiv, unii fac progrese semnificative, iar alții sunt capabili să recupereze nivelurile funcționale dinaintea leziunii (Clinica Mayo, 2015)
Prin urmare, pentru ca un efect pozitiv asupra reabilitării limbajului să fie produs, este esențial, printre alți factori, să se realizeze o îmbarcare timpurie. Multe studii au indicat că terapia este cea mai afectivă atunci când începe la scurt timp după leziune.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.