„Diferența sexuală pe care este construit genul are o dublă mișcare: ca un fel de filtru cultural cu care interpretăm lumea și, de asemenea, ca un fel de armură cu care ne constrângem viața.” Marta Lamas
Cuprins
Tulburările de alimentație (DE) sunt boli psihiatrice grave care pun în pericol viața persoanei afectate. Câți oameni „luptă” în viața lor împotriva unei tulburări alimentare? Se estimează că aproximativ 70 de milioane de oameni au un fel de problemă. DSM-V încadrează anorexia nervoasă în tulburările de alimentație și de alimentație, împreună cu tulburarea de ruminare, evitarea / restricționarea tulburărilor de consum alimentar, pica, bulimia nervoasă, consumul excesiv de mâncare, precum și alte tulburări alimentare nespecificate.
În cadrul acestei categorii este inclusă anorexia nervoasă (AN), care se caracterizează prin refuzul de a menține greutatea corporală la valorile normale minime, o teamă intensă de a lua în greutate, cei care suferă de aceasta manifestă multă rezistență la mâncare sau la oprire. reține ceea ce este ingerat. Pe măsură ce patologia progresează, se poate dezvolta un complex sindromic în care ies în evidență autolimitările dietetice extravagante, acestea pot încerca să excludă din alimentația alimentele bogate în calorii, deși majoritatea ajung la diete excesiv de restrictive în ceea ce privește aportul de energie în raport cu cu nevoile lor în funcție de vârstă, sex, cursul de dezvoltare și sănătatea fizică.
În ciuda scăderii progresive în greutate, pe care „pot încerca să o ascundă”, nu le diminuează frica și angoasa de a se îngrășa; spre deosebire de alte modificări psihopatologice și fizice care apar ca o consecință a malnutriției în creștere, cu efectele sale periculoase asupra sănătății; persoanele cu anorexie nervoasă pot avea daune organice ireversibile din cauza severității malnutriției, mai ales atunci când sunt în copilărie și adolescență.
Imaginați-vă că ați petrecut zile fără să mâncați bine și că vi se oferă un fel de mâncare delicioasă în fața dvs., acum imaginați-vă că, dintr-un anumit motiv, chiar dacă „muriți de foame” nu puteți mânca mâncarea suculentă și aromată pe care o aveți ai în față, în timp ce privești cum mănâncă pe toți ceilalți, cum te-ai simți? Există o credință populară conform căreia persoanele cu anorexie „nu le este foame”, că există o „lipsă de apetit”. Nu este întotdeauna așa:
„Nu vreau să mănânc, deși mi-e foame și când o fac, mă urăsc”. Pacient bărbat adolescent cu AN.
Există două subtipuri de AN: subtipul restrictiv și subtipul compulsiv / purgativ. Unii pacienți cu anorexie nervoasă masculină fac exerciții fizice excesive, de teama de a nu fi obezi, unii dintre ei pot avea convingerea că administrarea anumitor suplimente alimentare și vitamine îi poate face și să se îngrașe.
Darren Cutinha, psihiatru la Royal Free Hospital din Londra, a declarat: „Este foarte dificil să suferiți de o tulburare alimentară, dar pentru un copil poate fi dublu dificil”. Frecvența acestei patologii ar fi de 0,20 la 100.000 de locuitori. Există un raport de sex în termeni de AN: 1 bărbat pentru fiecare 10 femei care suferă de acesta, care a crescut în ultimii douăzeci de ani.
Simptomele tulburărilor de alimentație și rapoartele cazurilor clinice încep la o vârstă mai timpurie, atât la bărbați, cât și la femei, conform cercetărilor Favaro și colab. (2009). La bărbați tinde să apară în forme parțiale sau atipice, ceea ce îi poate face dificilă diagnosticul, permițând astfel progresul bolii, din păcate, când simptomele anorexiei masculine la bărbați sunt ușor de detectat, este aproape întotdeauna pentru că starea a cauzat deteriorarea subiectului.
Modelul dual neuronal se referă la inițierea alimentelor ca întreținere a consumului și finalizarea acestuia. Morley subliniază că avem două sisteme centrale de control al aportului: un opioid dopaminergic care servește selecția alimentelor bogate în grăsimi și apetisant și un al doilea sistem dedicat selecției carbohidraților.
În general, atunci când o persoană îi este foame, este condusă să mănânce, în timp ce o persoană cu AN încearcă să-și reziste poftei de mâncare, din cauza unui răspuns anormal al creierului la semnalele de apetit..
Tendința intelectuală dominantă funcționează asupra construcției sociale a corpului: de la modul în care sunt date noi semnificații culturale la diferite aspecte ale corpului până la reformulările politice care, pe baza modului în care sunt trăite genul și etnia, cultura și religia, controlează și reglementează corpurile diferențiat. Marta Lamas
În fiecare zi suntem bombardați cu stimuli audiovizuali, care pot avea un impact negativ asupra sănătății. Astăzi, există multă presiune socială pentru a menține și a proiecta o anumită imagine, aspect pe care au subliniat-o greutatea, aceasta a crescut odată cu utilizarea rețelelor sociale. Frumusețea este ceva subiectiv, de aceea unii spun că „frumusețea este în cel care o vede”, publicitatea și marketingul au încercat să ne „vândă” ideea a ceea ce ar trebui să urmeze standardele de frumusețe, multe dintre ele, merge împotriva trăsăturilor caracteristice ale persoanei.
Cu toate acestea, având în vedere că obezitatea este recunoscută ca una dintre cele mai răspândite tulburări în populația generală, încercarea de a vinde ideea că: „doar un corp subțire este frumos” este oarecum machiavelic, deoarece nu se pune problema. prin genetică, adică există oameni a căror structură corporală este mică, medie sau mare.
Prin urmare, o persoană cu „oase largi”, așa cum se spune, a cărei structură corporală este mare, trăsăturile sale sunt groase și predispuse genetic la obezitate, de exemplu, nu s-ar potrivi idealului de frumusețe pe care încearcă să îl vândă publicitatea, dar se pare că acest lucru tocmai pe aceasta se concentrează toate acestea, deoarece multe grupuri rasiale și etnice ar fi în afara acestui standard de frumusețe, dar în cadrul grupului de consumatori potențiali.
Deoarece acceptarea mai mică a morfologiei proprii poate exista un consum mai mare de produse și servicii, pentru a încerca să se adapteze la un „standard universal de frumusețe”. Deci cine ne impune canoanele frumuseții? Vor încerca marile companii transnaționale să crească consumul produselor lor, indiferent dacă vor „închide aceste vânzări și vor crește cifrele” pe care trebuie să le compromită sănătatea oamenilor??
Publicitatea își îndeplinește obiectivul, întrucât o mare parte a societății se află sub presiune cu privire la imaginea corpului lor și la ceea ce încearcă să proiecteze către ceilalți.
Specialiștii de la Centrul Național pentru Tulburări Alimentare din Marea Britanie (NCFED) au declarat că: "Este foarte dificil să știm câți bărbați au suferit o tulburare alimentară în același timp." În cazul AN masculin, acesta este adesea detectat atunci când este prea târziu, până când se prăbușesc, au daune organice grave sau când mor de foame, în mijlocul unei suferințe cumplite, trăite în general în umbră și liniște, multe dintre ele tind să fie oameni izolați datorită trăsăturilor lor de personalitate și stării lor, de aceea boala progresează sângeros și furtiv, în special în rândul bărbaților care suferă de aceasta..
„Există o presiune crescândă asupra bărbaților din revistele care prezintă celebrități și modele masculine care au imaginea corporală ideală.” Leanne Thorndyke, Organizația Beat Disorders Organisation.
Bărbații și femeile au diferite idealuri de frumusețe; progresiv s-a înregistrat o creștere a publicității cu bărbați celebri, modele de mărci pentru bărbați și îmbrăcăminte sport. Tocmai ele reprezintă grupuri cu risc ridicat pentru a dezvolta tulburarea, precum și printre dansatori și în alte profesii și meserii în care este necesară o îngrijire deosebită a corpului pentru a proiecta o anumită imagine.
Este o patologie deghizată în general, totuși, este mai frecvent ca aceasta să apară și să fie diagnosticată în rândul femeilor, pe lângă faptul că amenoreea poate fi o bază importantă pentru diagnosticarea lor, uzura fizică este de obicei mai vizibilă și cuantificabilă la femei . Această afecțiune este și mai ascunsă în rândul populației masculine, în parte, deoarece în multe culturi există o puternică represiune împotriva bărbaților, în ceea ce privește exprimarea emoțiilor, sexualitatea lor și propriile nevoi..
În literatura de specialitate, cu privire la această afecțiune, accentul se pune în general pe adolescenți. În jurnalul Annales Medico-Psychologiques (2017), specialiștii francezi au raportat despre creșterea cazurilor de anorexie masculină la adulți, au subliniat că statisticile AN masculin sunt probabil sub realitate din cauza dificultăților de diagnostic și ignoranței acestei patologii în copii, atât de către medici, cât și de mediul în care se dezvoltă.
AN tinde să fie agravată în cazul bărbaților din cauza represiunii și a factorilor socioculturali, acestea pot prezenta o stare de emaciație, ceea ce implică scăderea patologică în greutate, precum și anomalii metabolice importante. Unii bărbați cu AN sunt atât de îngrijorați de imaginea corpului, încât fac sport intens, în ciuda faptului că au o dietă insuficientă și insuficientă pentru vârsta, înălțimea și activitățile pe care le fac..
Exagerarea în autoevaluare este o trăsătură foarte frecventă la pacienții cu anorexie nervoasă masculină, astfel încât epuizarea fizică și emoțională poate deveni cu adevărat epuizantă pentru ei, deoarece ei „trăiesc flămânzi”, își cer prea mult din ei înșiși și încearcă să mențină o imagine subțire și unele chiar și niveluri ridicate de performanță, care pot duce la sindrom de oboseală cronică.
La fel cum amenoreea la femei poate fi un factor important în diagnostic, la bărbați, scăderea densității minerale a oaselor: osteopenia, poate fi un indicator al unei stări de malnutriție severă și reprezintă un factor de risc pentru suferința unei fracturi osoase. . Din păcate, atunci când există osteopenie la bărbați, AN a avansat la stadii superioare, deoarece, la acestea, uzura fizică poate fi mai puțin evidentă decât la femei, complicând astfel diagnosticul în timp util și, în același timp, întunecându-și prognosticul de sănătate..
Gradul de dizabilitate funcțională poate indica necesitatea supravegherii și intervenției, unii pacienți necesită tratamente ambulatorii și alții sunt candidați la spitalizare, unde, în general, poate fi apreciată și afectarea acestei afecțiuni pentru bărbați, deoarece este o boală care este diagnosticată mai mult frecvent în rândul femeilor, unele dintre ele, tind să se simtă mai izolate și să nu se identifice cu grupul. Cu toate acestea, având în vedere gravitatea consecințelor acestei boli, este necesar să fii internat în anumite faze ale acesteia, în special în stadiile avansate, pentru a împiedica pacientul să aibă un rezultat fatal..
Multe modificări comportamentale sunt stabilite pentru a consolida comportamentul de evitare a consumului de alimente, DSM-V specifică necesitatea ca să existe un comportament manifest de restricție în dietă, luând de la sine în vedere aspectul cognitiv-emoțional al refuzului de a menține o greutate normală..
Un studiu recent realizat de Universitatea din Oxford și Universitatea din Glasgow, a concluzionat că tinerii care au o tulburare de alimentație nu primesc ajutorul și sprijinul de care au nevoie, datorită percepției generale că este o „boală a femeilor”..
Diferite studii epidemiologice au confirmat că, în prezent, anorexia nervoasă masculină continuă să apară mai frecvent la tinerii din clasa socio-economică medie-superioară, deși boala este detectată cu o prezență mai mare în toate straturile sociale. Când începe în primele etape de dezvoltare, poate exista o lipsă de creștere în greutate în comparație cu ceea ce se așteaptă în funcție de vârsta lor, ceea ce poate avea consecințe fatale: boli, daune organice ireparabile sau moarte.
Cercetările arată că această afecțiune afectează în principal tinerii cu vârste cuprinse între 12 și 24 de ani. Prin urmare, este esențial ca părinții (sau tutorii) să fie conștienți de nevoile de bază ale copiilor lor încă din primele etape ale dezvoltării, care este momentul în care se formează conceptul de sine și se modelează multe trăsături de personalitate, persoanele cu AN tind să aibă o mod punitiv de autoevaluare.
Anorexia nervoasă își poate avea geneza în copilărie și adolescență, deși poate începe și în viața adultă; Psihodinamic, își pot avea originea în relația mamă-copil, copiii nu se nasc urându-și morfologia corpului, este ceva ce se poate dezvolta prin mediul în care se dezvoltă și educația timpurie, tipul de legătură cu părinții poate reprezenta o precipitare factor de dezvoltare a anorexiei nervoase, mai ales atunci când reprezintă o reacție obiectivă conflictivă. Ajutându-i să-și construiască o stimă de sine sănătoasă îi poate proteja de AN.
Minuchin a subliniat că modelul familial al pacienților cu AN este frecvent caracterizat prin supraprotejare în anumite aspecte și neglijare în alte elemente importante de către părinți, nivel ridicat de aspirații, rigiditate și eternizarea conflictelor, tendința de a implica copilul în conflictele părintești. și, în general, pentru un stil de relație în care, prin nerecunoașterea limitelor individuale, membrii familiei nu pot dezvolta un sentiment de autonomie, în ciuda tendinței de izolare care este, de asemenea, tipică condiției.
Un model de educație foarte restrictiv, inflexibil, cu un grad ridicat de cerere față de copil, precum și o paradigmă excesiv de permisivă poate fi foarte dăunător, poate servi drept teren de reproducere pentru tulburări alimentare, cum ar fi AN.
Mâncarea este o nevoie umană de bază, deci este imperativ ca părinții să fie conștienți de dieta copiilor lor într-un fel, chiar și atunci când sunt foarte ocupați. Nutriția are un impact asupra corpului și, de asemenea, asupra cognitivului: gândirea, limbajul, memoria, atenția, învățarea și percepția senzorială sunt procese necesare pentru ca individul să aibă o bună dezvoltare și funcționalitate.
Prin urmare, se recomandă ca părinții și cei implicați în îngrijirea lor să fie conștienți de faptul că copiii și adolescenții mănâncă corect, acest lucru va contribui la o mai bună calitate a vieții și poate evita multe probleme fizice și cognitive, mai ales că adolescenții reprezintă o grupă de vârstă cu risc de UN.
Specialiștii de la Spitalul Maternal și Copil Sant Joan de Déu din Barcelona, au subliniat că copiii trebuie învățați de la o vârstă fragedă importanța urmării unor obiceiuri sănătoase, precum stabilirea orelor regulate de masă, împărțirea alimentelor în patru sau cinci consumuri pe zi. , evitând sări peste mese și nu „gustând” în momente diferite și evitând alimentele care au o valoare nutritivă redusă, precum și limitând consumul de zaharuri și produse foarte industrializate.
Garfinkel și Garner au aprofundat dezvoltarea unei concepții multifactoriale, subliniind că pot fi identificați factori predispozanți, declanșatori și perpetuați, există o interacțiune secvențială a acestor elemente. În continuare, voi cita unii dintre ei, care corespund acestei distribuții, printre acești factori trebuie diferențiați factorii individuali, care includ alterări cognitive.
| Factori predispozanți | Factori precipitativi | Factori de întreținere |
|
|
|
La pacienții cu anorexie restrictivă, au fost observate alte trăsături, cum ar fi: o nevoie puternică de aprobare, hiperresponsabilitate, lipsa de răspuns la nevoile interne, precum și o posibilă vulnerabilitate neuroendocrină. În factorii familiali, trebuie luate în considerare atât structura, cât și dinamica și aspectele genetice..
Alături de anorexia nervoasă masculină, pot apărea multe imagini clinice psihiatrice, cum ar fi tulburările de dispoziție, depresia este frecventă; tulburări de anxietate, somn, în unele cazuri apare după alte tulburări alimentare, cum ar fi bulimia și obezitatea. Tulburările somatoforme și dismorfice ale corpului se corelează cu anorexia nervoasă masculină.
Grupa de vârstă cu cel mai mare risc de a suferi de AN include adolescenții, aceștia au capacități și potențiale mari caracteristice vârstei lor, de aceea este recomandat să fie motivați și implicați într-un mod pozitiv în ceea ce privește sănătatea lor, OMS consideră că sănătatea adolescenților este o prioritate. Tipologia trăsăturilor de caracter, precum și factorii de predispoziție, precipitare și întreținere a celor care suferă de anorexie nervoasă masculină îi fac să fie expuși riscului de apartenență la grupul vulnerabil victimele violenței sau al grupului agresor.
Ele pot fi atinse prin mijloacele, strategiile și canalele adecvate, profitând de faptul că fac parte dintr-o generație în care domină tehnologia digitală. Există o creștere a violenței în mediul școlar, o mare parte din acestea se îndreaptă către grupurile minoritare, cum ar fi persoanele cu preferințe sexuale diferite de cele sociale sau culturale stabilite, precum și cei care au obiceiuri diferite, aceste atacuri merg mai departe de săli centre de învățământ, întrucât acum au mai multă acoperire prin intermediul rețelelor sociale.
Anorexia nervoasă este asociată cu comportamente auto-vătămătoare și este o boală psihiatrică care se poate termina cu moartea, mai ales atunci când cursul său se extinde și durează, pe măsură ce afecțiunea devine mai patologică și mai complexă. Unele dintre aceste decese corespund unor cazuri de sinucidere.
Tulburările somatoforme, cele ale alimentației, inclusiv în principal anorexia nervoasă și bulimia, sunt asociate cu un comportament suicidar. Riscul de sinucidere crește în bolile fizice și cronice.
Unele tulburări asociate în general cu anorexia nervoasă masculină sunt: tulburările somatoforme, cum ar fi dismorfismul corporal, tulburările de personalitate, anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburările de dispoziție, în special depresia, au fost, de asemenea, corelate cu AN.
Este important să consolidați legătura cu copiii și să fiți conștienți de aceștia pentru a le monitoriza starea de sănătate în toate domeniile, astfel încât să se simtă mulțumiți, iubiți și ascultați, să fie pregătiți să-i ajute în cazul în care au nevoie de ea și astfel nu întârzie prea mult pentru a-i ajuta, deoarece consecințele acestui rău pot fi fatale.
„Te uiți în urmă și te gândești: Am vina? Ce am greșit? "Tatăl unui bărbat AN pacient
Unele țări luptă puternic împotriva AN, în Franța, de exemplu, modelele care aspiră să lucreze în acest domeniu trebuie să aibă un certificat medical care să ateste indicele de masă corporală. Cei responsabili pentru agențiile care încalcă legea pot fi condamnați la închisoare de până la șase luni și amenzi de mii de euro. În Israel, „Legea Photoshop” din 2012 interzice publicitatea cu modele extrem de subțiri și angajarea lor, pe lângă aceasta, folosește programul de proiectare pentru a retușa și schimba acele detalii, evitând astfel promovarea corpurilor extrem de subțiri.
A început o revoluție în ceea ce privește acest lucru, deoarece acum putem admira modele cu dimensiuni mari, face parte din schimbarea de paradigmă care încearcă treptat să desființeze legătura dintre frumos și extrem de subțire, cu participarea a tot ce poate au un domeniu de aplicare mai mare..
Există cazuri de remisie parțială, care sunt axate exclusiv pe creșterea greutății corporale. Pe de altă parte, remisiunea totală ar implica absența totală a respectării criteriilor de diagnostic în acea perioadă de timp nedeterminată..
Detectarea corectă și în timp util a anorexiei nervoase poate face o diferență în cursul său, așa că ar fi convenabil să protejăm și să alungăm concepția colectivă despre perfecțiunea corporală ca sinonim pentru subțire, care a generat atâtea probleme de sănătate. Confruntat cu presiunea socială pentru a menține o imagine, pot fi stabilite strategii adecvate de educație alimentară și nutrițională în diferitele domenii în care persoana operează..
Cum se cunoaște greutatea corectă a unei persoane? Ca un ghid pentru a determina greutatea normală a unei persoane, ar trebui luat în considerare indicele de masă corporală (IMC), deoarece criteriul de severitate se bazează pe acest indicator, alți factori care sunt luați în considerare sunt constituția fizică și istoricul greutății anterioare a rabdator. Este necesar să specificați gradul și tipul de activitate, să calculați aportul necesar pentru a funcționa corect.
Folosind limitele de subțire ale OMS, continuumul ar fi stabilit de la o stare ușoară la un IMC ≥ 17 kg / m2 și, în cazuri extreme, un IMC < 15 kg/m2.
„Ajutarea țărilor să meargă către acoperirea medicală universală prin consolidarea pe baza asistenței medicale primare este cel mai bun lucru pe care îl putem face pentru a ne asigura că nimeni nu este lăsat în urmă”, a declarat Margaret Chan, directorul general al OMS până în 2017.
Dacă descoperiți că un prieten, un membru al familiei sau dumneavoastră riscați să suferiți de anorexie nervoasă, nu ezitați să cereți ajutor, dacă nu găsiți pe cineva cu care să vorbiți, puteți conta pe sprijin psihologic profesional, acolo vă puteți asigura cu instrumente care să dea luptă împotriva acestei condiții.
Tulburările alimentare ale comportamentului alimentar (DE) au devenit un centru de interes în cercetare, datorită nevoii evidente de a preveni și a oferi răspuns terapeutic la condițiile care afectează un sector semnificativ al populației din întreaga lume, adolescenții fiind cei mai afectați.
Atunci când există conflicte provocatoare în casă, este necesar să luați terapie psihologică familială, astfel încât să nu afecteze copiii atunci când există, acest conflict poate reprezenta un factor de risc, precum și un factor de precipitare și de întreținere în dezvoltarea AN . Este important ca familia să dezvolte legături afective și interacțiuni sănătoase, unde se promovează respectul și educația alimentară și nutrițională adecvată.
Studiile epidemiologice au arătat că anorexia nervoasă are o incidență mai mare decât arată statisticile, deoarece este o afecțiune care tinde să fie în umbră, în special în rândul bărbaților, deoarece există o represiune mai mare de către societate în ceea ce privește faptul că bărbații își pot exprima emoțiile, sexualitatea și chiar disconforturile acestora.
Cercetările arată că parametrul de vârstă al anorexiei masculine este în creștere, deoarece apare atât la bărbații mai tineri, cât și la adulți, deci este o afecțiune care trebuie diagnosticată și tratată bine, precum și consolidarea îngrijirii primare, promovarea sănătății și prevenirea, deoarece este o tulburare care poate avea consecințe grave și sfârșitul ei poate fi moartea persoanei, lăsând în urmă o suferință cumplită.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.