Procedura de baciloscopie, la ce servește și tipuri

microscopie frotiu este un instrument de diagnostic pentru tuberculoza pulmonară activă. Este o tehnică de laborator care permite detectarea și măsurarea bacililor cu aciditate rapidă, cum ar fi Mycobacterium tuberculosis. Este cea mai utilizată metodă la nivel mondial pentru a pune diagnosticul de tuberculoză pulmonară activă în comunitate și pentru a evalua beneficiile tratamentului.

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis care infectează plămânii, dar poate afecta alte organe și sisteme. La nivel mondial, peste 6 milioane de persoane suferă de tuberculoză pulmonară (TBC).

Mycobacterium tuberculosis și alte specii de Mycobacterium Non-tuberculoase au un strat lipidic pe peretele celular bogat în acid micolic, care este rezistent la decolorarea alcoolului acid după colorarea cu coloranți bazici.

Din acest motiv, se folosesc metode speciale de colorare, cum ar fi metoda Ziehl-Neelsen. Aceste metode simple și ieftine permit peretelui să rețină pata prin clătirea probei cu o soluție acidă și peretele Mycobacterium capătă o colorație roșie în contrast cu celelalte bacterii care devin albastre.

Pentru a face o microscopie frotiu, este necesară o probă de spută, de preferință luată dimineața când te ridici. Se pot utiliza și probe de țesut sau probe de lichid corporal..

Indice articol

• 1 Procedură
  • 1.1 Procedura tehnică
• 2 Pentru ce este microscopia frotiu?
• 3 Microscopie cu frotiu negativ
• 4 Frotiu pozitiv
• 5 Referințe

Proces

Probele care urmează să fie prelucrate pentru microscopie frotiu sunt probe de spută, probe de țesut sau probe de lichide corporale. Probele de țesut pot fi extrase prin bronhoscopie sau prin biopsii ale ganglionilor limfatici sau ale altor țesuturi..

Deoarece tuberculoza poate afecta orice organ sau sistem, probele pot fi foarte variate, inclusiv: probe de urină, lichid cefalorahidian, lichid pleural, lichid ascitic, sânge, puroi din cavități deschise, biopsii etc..

Probele de leziune extrapulmonară ar trebui, de asemenea, prelucrate pentru cultură. Probele de spută sunt colectate în dimineața orelor când vă ridicați.

Mai multe probe pot fi colectate la rând sau în zile consecutive. Probele trebuie etichetate în flacoane închise, cu gură largă. Trebuie să aibă datele pacientului, tipul probei și data colectării probei.

Procedura tehnică

- Odată obținută proba, aceasta poate fi centrifugată pentru a se concentra sau utiliza direct. Procedura inițială constă în plasarea câtorva picături din eșantion și distribuirea lor pe o lamă de microscop..

- Proba este acoperită cu fuchsină filtrată (soluție de colorare).

- Apoi se încălzește până la obținerea a aproximativ trei emisii de vapori albicios.

- Așteptați cinci minute pentru ca proba să se răcească și spălați-o cu apă.

- Se acoperă cu soluție de albire (alcool acid) pentru o perioadă de 2 minute.

- Se spală din nou cu apă.

- Proba este acoperită cu albastru de metilen și se lasă să stea timp de un minut..

- Se spală cu apă.

- Lăsați-l să se usuce în aer și continuați cu observarea la microscop..

Această procedură este rapidă, simplă, ieftină și permite celulelor să se coloreze în roșu. Mycobacterium tuberculosis. Această tehnică se numește tehnica de colorare Ziehl-Neelsen..

Observarea microscopică constă în identificarea prezenței bacililor cu aciditate rapidă și cuantificarea lor pe câmp..

Celulele Mycobacterium tuberculoză Acestea sunt văzute ca niște tije curbate, granuloase, roșii pe un fundal albastru. Ele pot fi izolate, împerecheate sau grupate. Observarea trebuie făcută pe câmp și cel puțin 100 de câmpuri ar trebui examinate pentru fiecare frotiu.

Rezultatul este considerat pozitiv atunci când există, în fiecare câmp, mai mult de 10 celule de M. tuberculoza. Aceasta corespunde la 5.000 până la 100.000 de bacili pentru fiecare mililitru de probă..

În aceste cazuri se consideră pozitiv pentru Mycobacterium tuberculosis, din moment ce Mycobacterium Bacteriile netuberculoase sau alte bacterii rezistente la acid au forme diferite și, în general, cantitatea observată pe câmp este mai mică de 10.

Persoana care examinează eșantionul trebuie să aibă experiență sau expertiză în detectarea și recunoașterea acestor microorganisme, deoarece rezultatele pot exista fals negative sau fals pozitive..

Există și alte tehnici fluoroscopice care sunt mai sensibile, dar mult mai scumpe. O astfel de tehnică folosește colorarea Auramine-O, pentru a obține o fluorescență verde, sau colorarea Auraminei O / Rodamina B, pentru a observa o fluorescență galbenă / portocalie..

Cazurile pozitive sunt, în general, luate în cultură și antibiogramă pentru a confirma diagnosticul și selecția adecvată a tratamentului..

Pentru ce este microscopia frotiu?

Tuberculoza este o boală infecțioasă care afectează plămânul și alte organe și sisteme de organe ale corpului. Este o boală contagioasă care provoacă leziuni grave la nivelul sistemului respirator care, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot provoca moartea pacientului.

Tuberculoza se transmite aproape exclusiv prin picături aeropurtate de la expectorația unui pacient infectat cu tuberculoză pulmonară. Aceste picături mici pot rămâne în aer și au capacitatea de a infecta persoana care le inhalează..

Infecția necesită un timp prelungit de contact cu un pacient infectat care expectorează continuu bacilii într-un mediu slab ventilat. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai susceptibile de a se infecta.

Pacienții cu HIV sunt mai predispuși decât restul populației să dezvolte infecții respiratorii grave, inclusiv tuberculoza pulmonară. De aici și importanța microscopiei frotiu ca metodă de diagnostic rapidă și ieftină pentru tuberculoză..

Microscopia cu frotiu permite efectuarea diagnosticului bacteriologic al tuberculozei, cu toate acestea, un rezultat pozitiv trebuie confirmat cu alte studii..

Studiile care confirmă diagnosticul de tuberculoză includ examinări radiologice care arată imagini caracteristice în lobii superiori ai plămânului, teste pozitive la tuberculină și culturi de probe pozitive..

Frotiu negativ

O microscopie cu frotiu negativ nu exclude neapărat diagnosticul de tuberculoză, deoarece mai ales atunci când proba este spută, eliminarea bacililor nu este constantă. Din acest motiv, în aceste cazuri, când diagnosticul este suspectat, sunt necesare probe seriale..

Frotiu pozitiv

O microscopie cu frotiu pozitiv este indicativă a tuberculozei și trebuie confirmată cu alte studii complementare. Ori de câte ori rezultatul este pozitiv, ar trebui făcută o cultură și antibiogramă..

Odată ce tratamentul este stabilit, o scădere susținută a scării de pozitivitate a microscopiei frotiului până la obținerea rezultatelor negative, permite controlul beneficiilor tratamentului.

Referințe

1. Aziz, M. A. (2002). Evaluarea externă a calității pentru microscopie frotiu AFB.
2. Desikan, P. (2013). Microscopia frotiului sputei în tuberculoză: este încă relevantă?. Revista indiană de cercetare medicală, 137(3), 442.
3. Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L. și Loscalzo, J. (2012). Principiile lui Harrison de medicină internă (Vol. 2012). D. L. Longo (Ed.). New York: Mcgraw-hill.
4. Ngabonziza, J. C. S., Ssengooba, W., Mutua, F., Torrea, G., Dushime, A., Gasana, M., ... & Muvunyi, C. M. (2016). Performanța diagnosticului microscopiei frotiului și randamentul incremental al Xpert în detectarea tuberculozei pulmonare în Rwanda. Boli infecțioase BMC, 16(1), 660.
5. Sardiñas, M., García, G., Rosarys, M. M., Díaz, R. și Mederos, L. M. (2016). Importanța controlului calității baciloscopiei în laboratoarele care efectuează diagnosticul tuberculozei. Revista chiliană de infectologie: organ oficial al Societății chiliene de infectologie, 33(3), 282-286.
6. Sequeira de Latini, M. D. și Barrera, L. (2008). Manual pentru diagnosticul bacteriologic al tuberculozei: standarde și ghid tehnic: partea 1 microscopie frotiu. În Manual pentru diagnosticul bacteriologic al tuberculozei: standarde și ghid tehnic: partea 1 microscopie frotiu (pp. 64-64).