Brucella melitensis este o bacterie coccobacilară Gram negativă care produce o boală zoonotică numită bruceloză ovină și caprină. Infecția provoacă pierderi economice semnificative, provocând avorturi la oi și capre.
În ciuda faptului că această boală fusese eradicată din unele națiuni, astăzi se consideră că B. melitensis este un agent patogen care reapare, mai ales în Orientul Mijlociu.
De asemenea, această boală este răspândită în Marea Mediterană, Asia Centrală, Africa, India, Golful Arabiei și în unele țări din America Centrală și zone din Mexic.
Oamenii pot fi infectați tangențial cu această bacterie, în principal persoanele expuse profesional, adică cei care se ocupă de animalele infectate. Oamenii se pot îmbolnăvi și de consumul de produse lactate contaminate.
Trebuie remarcat faptul că din toate speciile genului Brucella speciile melitensis este cel mai virulent. Puterea sa patogenă îl face o bacterie cu potențial mare de a fi utilizat în atacurile bioteroriste.
Indice articol
Brucella melitensis este un agent patogen intracelular facultativ care are trei biovari (1, 2, 3). Toate biovarele au putere infecțioasă, dar sunt distribuite diferit.
Deși toate speciile din genul Brucella sunt înrudite genetic, fiecare specie este asociată cu infecția diferitelor specii de animale.
În cazul în care Brucella melitensis afectează în principal oile și caprele. Deși au fost văzuți ocazional infectând vite, cămile, câini și chiar cai, porci și animale sălbatice, dar într-o măsură mai mică.
Microorganismul Brucella melitensis este capabil să rămână viabil timp de câteva luni pe diferite substraturi. Printre cele mai frecvente se numără făturile avortate, gunoiul de grajd, apa, praful, solul, lâna, fânul, fomitele, printre altele..
Acest lucru este posibil atâta timp cât sunt date condițiile de umiditate ridicată, temperaturi scăzute, pH aproape de neutralitate și absența razelor solare directe..
Cu toate acestea, microorganismul este sensibil la radiațiile ionizante (lumină ultravioletă timp de 5 minute), la dezinfectanții obișnuiți și la căldură..
Regatul: Bacterie
Phylum: Proteobacterii
Clasă: Alphaproteobacterii
Ordin: Rhizobiales
Familie: Brucellaceae
Gen: Brucella
Specii: melitensis
Sunt coccobacili Gram negativi sau tije scurte de 0,5-0,7 µm în diametru cu 0,6-1,5 µm lungime. Ele sunt aerobice non-sporulate, non-capsulate, nemobile și facultative..
Au capacitatea de a trăi intracelular în interiorul corpului și de a se multiplica în medii de cultură extracelular. Acestea sunt distribuite individual, în perechi sau în grupuri.
Coloniile sunt mici, convexe, netede, translucide, ușor gălbui și opalescent și pot deveni maronii odată cu înaintarea în vârstă..
Tulpinile din genul Brucella din laborator formează inițial colonii netede și, pe măsură ce se efectuează subculturi, acestea suferă variații antigenice și devin colonii aspre..
Microorganismele din momentul producerii coloniilor netede sunt rezistente la distrugerea intracelulară de către celulele polimorfonucleare, adică cele netede sunt mai virulente decât cele aspre.
Pe de altă parte, acest microorganism are doi determinanți antigenici principali, numiți A și M.
Contactul uman direct cu placente, fături, fluide fetale și fluide vaginale de la animale infectate sunt sursa principală de contagiune. Ca și prin ingestia de alimente contaminate (carne, lapte, lactate în general) sau prin inhalarea de microorganisme aerosolizate.
Oile continuă să vărsăm organismul prin fluidele lor vaginale timp de trei săptămâni după fătare sau avort. Între timp, caprele pot dura 2 până la 3 luni eliberând bacteriile din aceleași fluide..
Animalele infectate excretă, de asemenea, organismul pentru o lungă perioadă de timp și uneori permanent prin colostru, lapte și material seminal. La fel, puii care alăptează de la mame infectate pot vărsa bacteriile din fecale..
Aceasta înseamnă că animalele pot fi infectate atât pe orizontală (prin contact strâns unul cu celălalt), cât și pe verticală (de la mamă la copil).
Sistemul digestiv, membrana mucoasă orofaringiană, căile respiratorii, conjunctiva și rănile cutanate servesc drept poartă.
În cazuri excepționale prin contact sexual, deoarece contagia cu material seminal apare în principal la inseminările artificiale ale animalelor.
Microorganismul poate fi răspândit și în natură prin obiecte neînsuflețite, precum și prin transport mecanic prin animale carnivore, care pot transporta material contaminat atunci când vânează capre sau oi infectate..
Odată ce microorganismul intră în organism pe orice cale, acesta este înghițit de celulele sistemului imunitar. Nu toate bacteriile supraviețuiesc, dar dacă nu sunt distruse, acestea se înmulțesc în reticulul endoplasmatic.
Acestea sunt diseminate pe cale hematică, prezentând o predilecție pentru sistemul de reproducere al animalului și glandele mamare. Se înmulțesc abundent în cotiledonele placentare și corion, precum și în fluidele fetale, provocând leziuni în peretele organului.
Acest lucru provoacă endometrioză ulcerativă în spațiile intercotiledonate și distrugerea vilozităților care provoacă moartea și expulzarea fătului..
Infecție cu Brucella melitensis la caprele și ovinele care nu sunt însărcinate poate apărea asimptomatic. La femeile însărcinate produce avorturi, decese fetale, nașteri premature și descendenți slabi.
La bărbați poate provoca epididimită, orhită acută și prostatită care poate duce la infertilitatea animalului. De asemenea, artrita poate fi observată, deși rareori, la ambele sexe..
Infecție de B. melitensis la alte specii de animale neobișnuite poate provoca aceleași simptome.
La necropsie, leziuni inflamatorii granulomatoase sunt observate în tractul reproductiv, în uger, în ganglionii limfatici supramamari, articulații, membrane sinoviale și alte țesuturi limfoide..
Se poate observa placentita cu edem, necroza cotiledonilor și un aspect aspru și îngroșat al spațiului intercotiledonar..
Fătul poate fi vizualizat ca normal, autolizat sau cu pete de sânge și exces de lichid.
Microorganismele intră prin tractul digestiv, prin piele sau mucoasă, acolo sunt fagocitate, putând supraviețui în interiorul celulei, inactivând sistemul mieloperoxidază-peroxid.
De acolo sunt transportate la ganglionii limfatici și apare bacteremia. Ulterior, există sechestrarea microorganismelor în diferite organe ale sistemului reticuloendotelial (ficat, splină, măduvă osoasă).
Pe măsură ce PMN degenerează, eliberează microorganismul, care este apoi endocitat de o altă celulă și acest ciclu se repetă..
Acest lucru explică episoadele de febră ondulantă, asociate cu eliberarea bacteriilor și a unor componente bacteriene, cum ar fi lipopolizaharidele (LPS).
Eliberarea bacteriilor în circulația periferică favorizează însămânțarea hematogenă a altor organe și țesuturi. În cele din urmă, spectrul patologic va depinde de:
Bruceloză la om este cunoscută sub diferite denumiri, inclusiv: febră ondulantă, boala Bang, febra Gibraltar, febra mediteraneană și febra Maltei..
Debutul simptomelor poate fi insidios sau brusc. Simptomele nespecifice sunt febră, transpirații nocturne, frisoane și stare de rău, cefalee severă, mialgii și artralgii.
Aceste simptome pot fi însoțite de limfadenopatie, splenomegalie și hepatomegalie. Uneori pot apărea leziuni cutanate asemănătoare eritemului nodos și erupții maculopapulare sau papulonodulare.
Febra ondulată își datorează numele apariției periodice a acesteia. Această febră este în general nocturnă și durează săptămâni, luni și ani cu perioade afebrile intercalate, repetând ciclurile. Prin urmare, devine o boală cronică și debilitantă.
Printre cele mai severe complicații care pot apărea se numără: oboseala cronică, endocardita, tromboza vaselor de sânge, epididim-orhită și nefrită. La nivel neurologic: meningită, hemoragii cerebrale, encefalită, uveită și nevrită optică.
Pe sistemul respirator se pot observa: pneumonită interstițială, empiem și revărsat pleural. În sistemele gastrointestinal și hepatobiliar: colită, enterocolitie sau peritonită spontană, granuloame și microabcese hepatice cazeoase și abcese splenice.
La nivel osteoarticular: artrită (bursită, sacroiliită, spondilită și osteomielită).
Probele ideale pentru izolarea microorganismului la om sunt probele de sânge și măduvă osoasă, biopsiile de țesuturi și LCR pot fi de asemenea utilizate..
Organismul crește foarte lent în sticle de hemocultură incubate la 35 ° C timp de 4 până la 6 săptămâni, cu subculturi periodice pe sânge și agar de ciocolată. Sistemele BACTEC pot detecta creșterea după 7 zile de incubație.
Brucella melitensis nu produce hidrogen sulfurat, nu necesită CODouă pentru creșterea sa, este catalază și oxidază pozitivă. Crește în prezența următorilor coloranți: fucsină de bază 20 µg, tionină (20 și 40 µg) și tionină albastră 2 µg / mL.
Pot fi făcute din colonii izolate și colorate cu Ziehl-Neelsen modificat, folosind acizi slabi. Chiar dacă B. melitensis nu este o bacterie rezistentă în mod corespunzător la alcool și acid, în cadrul acestei tehnici modificate se va pata de roșu.
În cele din urmă, tehnica de aglutinare cu antiseruri specifice poate fi utilizată pentru diagnostic..
Boala la animale este prevenită prin aplicarea vaccinului și sacrificarea animalelor cu semne serologice de infecție.
Ar trebui să se asigure că femelele se opresc în spații deschise și uscate, deoarece spațiile închise, umede și întunecate favorizează proliferarea bacteriilor. La fel, femeile însărcinate trebuie separate de restul grupului. De asemenea, este convenabil să dezinfectați stilourile de fătare, să îndepărtați făturile, placenta și orice material infectat.
La om este prevenită evitând consumul de lapte nepasteurizat și produse lactate fără control sanitar..
Veterinarii, îngrijitorii de animale, printre alte persoane expuse profesional, trebuie să ia măsuri de protecție în timpul manipulării animalelor, a mediului și a fluidelor biologice ale acestora..
Bioanalistii și microbiologii trebuie să lucreze culturile sub un cabinet de siguranță biologică, respectând regulile de manipulare a microorganismelor de nivelul 3 al biosecurității..
De asemenea, acestea ar trebui să evite procedurile asociate cu emisia de aerosoli: aspirația lichidelor cu o seringă, centrifugarea materialului contaminat, pipetarea energetică, printre altele..
Animalele nu sunt tratate, sunt eutanasiate.
La om, se poate utiliza o combinație de tetraciclină cu un aminoglicozid sau, de asemenea, trimetoprim-sulfametoxazol..
În ciuda tratamentului și remisiei simptomelor, pot exista recurențe.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.