creatin kinază (CK), creatin kinază, creatin kinază, creatin fosfokinază (CPK) sau fosfocreatin kinază, este o proteină enzimatică care se găsește în diferite țesuturi ale corpului uman. Sunt prezente organe cu cerere mare de energie, cum ar fi mușchiul striat, precum și mușchiul inimii și creierul. Funcția enzimei este de a transfera un radical fosfat -fosforilarea- creatinei pentru a forma ATP.
CK este un compus cu greutate moleculară ridicată - în jur de 80 kgDaltoni - găsit în celulele musculare și nervoase. În interiorul celulei este prezent atât în citoplasmă, cât și în mitocondrie. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de creatin fosfo-kinază sau CPK.
Fracțiile CK-MM, CK-MB și CK-BB corespund izoenzimelor prezente în țesutul muscular striat, respectiv în sistemul cardiac și nervos..
Deși creatin kinaza este intracelulară, aceasta se găsește circulând în sânge, disponibilă pentru a furniza cerințele din țesuturi. O creștere a valorilor CK în sânge înseamnă că a fost eliberat ca urmare a deteriorării țesuturilor.
Leziunile mușchilor scheletici și viscerali sau ale creierului vor determina o creștere a enzimei din sânge. Consecințele derivate din aceasta sunt cele derivate din boala care o produce.
Indice articol
Creatin kinaza favorizează procesul de obținere a energiei rapide în țesuturile unde se găsește. Enzima își îndeplinește funcția metabolică la nivelul mitocondriilor și citoplasmei, în procesul schimbului de ATP muscular sau cerebral. Creatina este substratul implicat în reacția mediată de CK.
Creatina - descoperită în 1832 - este un acid organic care conține azot. Molecula de creatină se asociază cu radicalul fosfat pentru a forma fosfocreatină - un fosfagen - o formă de rezervă de energie. CK ia fosfat de fosfocreatină pentru a produce ATP, necesar pentru activitatea musculară și a țesutului nervos.
În țesuturile care necesită un aport ridicat de energie, CK facilitează fosforilarea / defosforilarea creatinei
Creatin kinaza este o moleculă care se găsește predominant în celulă, unde își îndeplinește funcția. Cu toate acestea, este posibil să se găsească enzima care circulă în sânge într-un interval care nu depășește 200 U / L.
Valorile normale ale CK pot varia în funcție de factori precum vârsta, sexul, rasa, construcția și activitatea fizică. În general, la bărbați este de obicei puțin mai mare.
Valori de referinta:
Bărbați: 15 până la 180 U / L.
Femei: de la 10 la 150 U / L.
CK este o enzimă prezentă în celulele musculare - atât striate, cât și netede - și în sistemul nervos. Deteriorarea țesutului acestor organe implică leziuni celulare, permițând eliberarea enzimei în sânge..
Există mai multe cauze ale creșterii nivelurilor serice de creaticinază, predominant musculare, cardiace și cerebrale. Alte cauze sunt legate de factori care influențează alterarea acestor organe.
Mușchiul striat poate fi afectat acut sau cronic. Bolile cronice - cum ar fi miozita - cresc nivelul CK moderat.
- Trauma.
- Sindromul compartimentului.
- Tratament parenteral, în special intramuscular sau subcutanat.
- Exercițiu fizic intens.
- Rabdomioliza.
- Myosistis.
- Sindroame asociate cu distrofia musculară, cum ar fi boala Duchenne sau distrofia musculară Becker.
- Accidente coronariene acute, cum ar fi angina pectorală și infarctul miocardic.
- Cardiomiopatii de diferite cauze.
- Infecții, în cazul miocarditei virale.
- Insuficienta cardiaca.
- Pericardită.
- Defibrilarea și cardioversia electrică datorită contracției musculare intense, cu leziuni relative ale celulelor.
Orice factor capabil să inducă leziuni ale țesutului nervos produce ca o consecință creșterea enzimelor din sânge. Fracția CK-BB este cea care este predominant afectată.
- Infecții precum meningita și encefalita.
- Boală cerebrovasculară, în special de tip ischemic (infarct cerebral).
- Tumori cerebrale.
- Traumatism cranioencefalic incluzând contuzie și edem cerebral.
- Epilepsie și convulsii. În acest caz, fracțiile BB și MM pot crește, datorită contracției musculare intense..
Anumite modificări organice, boli și agenți externi pot produce creatin kinază bogată. Acesta este produsul influenței pe care anumite afecțiuni clinice o au asupra țesuturilor și integrității celulare..
Boli tiroidiene - inclusiv tiroidită, hipo și hipertiroidism - boala Addison și sindromul Cushing.
Neoplasmele sau tumorile canceroase, datorită capacității lor de a altera și distruge țesuturile, pot provoca eliberarea și creșterea enzimei. Exemple în acest sens sunt cancerul tractului digestiv, prostata, rabdomiosarcomul sau tumorile cerebrale.
Atât stupefiantele, alcoolul, cocaina și barbituricele, cât și medicamentele utilizate în mod obișnuit. Acestea din urmă includ medicamente care scad colesterolul (statine), antibiotice, analgezice, insulină și heparină de sodiu. Suplimentele cu hormoni tiroidieni pot crește, de asemenea, valorile CK.
Trebuie remarcat faptul că unele boli rare sunt cauze ale CK crescut. Unii dintre ei sunt:
- Sindromul Reye
- Hipertermie malignă
- Sindroame hemolitice.
- Sindromul neuroleptic malign.
Creatina fosfokinază este activă biologic în prezența creatinei sale substrat. Reacțiile care implică creatină și CK apar în interiorul celulelor. Pe de altă parte, enzima găsită în sânge poate fi utilizată atunci când este necesar..
CK în sine nu are efecte biologice atunci când este în formă liberă. Cu toate acestea, prezența sa în cantități peste normal este un indicator important al deteriorării organice..
Când apare o leziune a mușchiului inimii, celulele sale eliberează CK-MB în fluxul sanguin. Creșterea izoenzimelor are loc în câteva ore. O fracțiune mare de MB indică deteriorarea miocardului care poate provoca de la o disfuncție a organului până la eșecul total al acestuia.
CK-MB crescut este legat de patologia cardiacă și, prin urmare, aritmiile, infarctul și insuficiența cardiacă sunt consecințele leziunii miocardice.
Izozima găsită în mușchiul scheletic este CK-MM, iar creșterea sa în sânge indică leziuni musculare moderate până la severe..
Rabdomioliza - o afecțiune rezultată din exercițiul fizic intens - determină creșterea enzimei și eliberarea mioglobinei. Rabdomioliza este legată de afectarea tubulară renală.
Orice entitate sau patologie care afectează sistemul nervos central, atât traumatic cât și infecțios, va determina o creștere a sângelui fracției BB a creatin kinazei.
Deși nu este o analiză de rutină, prezența sa indică prezența leziunii organice și chiar poate prezice evoluția acesteia..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.