sevraj Este un sindrom de sevraj cauzat atunci când o persoană dependentă de alcool încetează să mai ingereze brusc această substanță. De obicei, apare la două sau trei zile de la data la care individul renunță la consumul de alcool, iar efectele sale durează de obicei aproximativ în același timp..
Delirium tremens este unul dintre cele mai periculoase sindroame de sevraj. Cele mai frecvente efecte cauzate de acesta includ tremurături, frisoane, modificări ale ritmului cardiac, transpirații, halucinații, paranoia și disconfort fizic extrem. În multe ocazii, în plus, apariția unor creșteri bruște a temperaturii corpului sau a convulsiilor poate provoca moartea persoanei.
Contrar a ceea ce se întâmplă cu alte medicamente, apariția delirium tremens necesită un consum extrem de ridicat de alcool pentru o perioadă lungă de timp. În general, se consideră că individul trebuie să ingereze zilnic doze foarte mari de această substanță timp de cel puțin o lună pentru a începe să fie în pericol real de a dezvolta acest sindrom..
Tratarea delirium tremens nu este ușoară și prevenirea este, în general, utilizată pentru ao face mai ușor de gestionat. Cu toate acestea, odată ce a apărut, este necesară o intervenție foarte agresivă, astfel încât persoana să aibă cele mai mari șanse de supraviețuire și recuperare. Adesea această intervenție va implica administrarea de anxiolitice și antipsihotice, vitamine, electroliți și sedative.
Se consideră că aproape jumătate dintre persoanele cu alcoolism vor dezvolta simptome legate de sevraj. Dintre acestea, între 3 și 5% vor avea delirium tremens în sine; iar între 15 și 35% dintre aceștia vor muri din cauza simptomelor lor.
Indice articol
Majoritatea simptomelor delirium tremens sunt legate de o creștere a activității sistemului nervos simpatic, care este deprimat în perioadele în care se consumă alcool în cantități mari. Prin urmare, majoritatea au de-a face cu o creștere a activității, atât a creierului, cât și pur fizică..
Printre cele mai frecvente simptome se numără: coșmaruri, agitație sau anxietate, senzație de dezorientare, confuzie globală, febră, creșterea tensiunii arteriale, transpirație, ritm cardiac crescut și o stare generală de nervozitate. În plus, mulți pacienți raportează apariția halucinațiilor vizuale, auditive și tactile. De fapt, numele sindromului derivă tocmai din acest simptom.
Uneori, simptomele delilrium tremens pot apărea imediat când persoana nu mai bea; dar în majoritatea cazurilor se dezvoltă începând cu a doua sau a treia zi de abstinență, atingând apogeul în a patra și a cincea. Pe de altă parte, majoritatea pacienților afirmă că simptomele lor sunt mai intense noaptea..
După cum am văzut deja, printre cele mai frecvente simptome ale delirium tremens se numără halucinațiile și paranoia. Acestea, în plus, sunt în general foarte neplăcute, generând un disconfort extrem în rândul pacienților care au nenorocirea de a le suferi.
De exemplu, mulți dintre cei care suferă de delirium tremens raportează că au văzut animale neplăcute sau periculoase în mediul lor, cum ar fi șobolani, șerpi sau gândaci. De asemenea, pot auzi sunete bântuitoare care nu sunt cu adevărat acolo sau pot avea senzația unor umbre care se mișcă la periferia vederii lor..
În plus, un număr mare de pacienți cu sindrom de sevraj alcoolic suferă un fenomen cunoscut sub numele de „formicație”, care le provoacă senzația că au insecte târându-se pe piele..
Pe de altă parte, toate aceste halucinații sunt adesea însoțite de idei extrem de neplăcute. Unele dintre cele mai frecvente includ senzația că ceva oribil se va întâmpla în curând sau ideea că persoana respectivă va muri brusc. În plus, pacienții prezintă, de obicei, anxietate și atacuri de panică foarte puternice..
Uneori, simptomele fizice cauzate de delirium tremens pot scăpa de sub control și pot deveni extrem de puternice. De exemplu, unii pacienți suferă de convulsii sau tremurături la nivelul membrelor, ceea ce îi face să nu poată controla sau deplasa corespunzător..
În cazuri mai extreme, aceste crize pot deveni generalizate și pot determina persoana să-și piardă cunoștința. În cazurile în care acest simptom apare împreună cu febră mare, mai mult de o treime dintre cei afectați vor muri dacă nu primesc tratament imediat..
Deși simptomele sunt foarte similare în majoritatea cazurilor de delirium tremens, uneori sunt definite trei subtipuri diferite: hiperactiv, hipoactiv și mixt. În continuare vom vedea caracteristicile fiecăruia dintre ele.
Persoanele care suferă de această clasă de delirium tremens prezintă o imagine simptomatică care se caracterizează printr-o stare mai mare de activare. Astfel, în general, acești oameni sunt neliniștiți, cu o tendință mai mare la paranoia și halucinații pozitive; adică cele în care văd obiecte sau ființe care nu sunt cu adevărat acolo.
În același timp, starea de spirit a acestor pacienți este de obicei iritabilă și prezintă un exces de energie care duce la mișcări neregulate, vorbire mai rapidă și alte simptome similare..
Simptomele prezente în delirium tremens hipoactiv sunt opuse celor din subtipul anterior. Astfel, oamenii care o dezvoltă tind să se miște încet și puternic și au mai puțină nevoie să interacționeze cu mediul lor sau cu alte persoane..
În același timp, nivelul lor de vigilență scade și el, ceea ce înseamnă că nu sunt la fel de paranoici ca tipul anterior. În general, prezintă apatie și o aplatizare considerabilă a emoțiilor; și dacă există halucinații, acestea sunt de obicei negative (adică persoana nu vede un obiect care este de fapt acolo).
Acest subtip de delirium tremens este mult mai puțin frecvent decât celelalte două, apărând doar într-un procent mic dintre cei afectați..
O persoană care suferă de delirium tremens mixt va prezenta simptome tipice celorlalte două subtipuri, adesea într-un mod intermixant. Astfel, este posibil ca individul să aibă, de exemplu, o nevoie mai mică de a vorbi și de a interacționa decât în mod normal, dar, în același timp, trebuie să se miște și să efectueze acțiuni în mod erratic.
Delirium tremens, la fel ca toate celelalte tipuri de sindroame de sevraj care există, este cauzat de prezența unei perioade prelungite de timp în care persoana bea excesiv care este brusc oprită. Alți factori, cum ar fi traumatismele craniene, infecțiile sau unele tipuri de boli, pot face acest lucru mai probabil.
Unii profesioniști din domeniul medical consideră că retragerea cauzată de unele tranchilizante, cum ar fi barbituricele sau benzodiazepinele, ar putea fi, de asemenea, considerată un tip de delirium tremens. Acest lucru se datorează faptului că efectele ambelor substanțe sunt foarte asemănătoare cu cele ale alcoolului la nivelul creierului, iar oprirea administrării lor activează aceleași zone ale cortexului.
Atunci când o persoană are un consum excesiv de alcool sau tranchilizante, sistemul nervos simpatic (cel care se ocupă de activarea corpului) este deprimat cronic. Prin urmare, atunci când individul încetează să mai ia medicamentul, corpul său nu poate să se regleze corect și acest sistem este activat excesiv..
Cu toate acestea, pentru a ajunge la acest punct, este necesar ca persoana să fi abuzat extrem de mult de alcool. Conform unor studii în acest sens, majoritatea cazurilor de delirium tremens apar la persoanele care au avut în trecut un consum intens de alcool de cel puțin 10 ani și care încearcă brusc să renunțe..
După cum am văzut deja, delirium tremens poate fi extrem de periculos, deoarece fără tratament mai mult de 30% dintre victime vor muri în fazele cele mai complicate ale sindromului. Prin urmare, este extrem de important ca o persoană care suferă de aceasta să fie transferată cât mai curând posibil la un spital..
În timpul tratamentului, există în principal trei obiective: salvarea vieții persoanei care suferă de delirium tremens, scăderea intensității simptomelor pentru a ușura experiența și încercarea de a preveni tot felul de complicații care pot apărea din cauza situației..
Pentru aceasta, cea mai importantă parte a tratamentului este restituirea echilibrului chimic în organism. De multe ori, medicii vor lua probe de sânge și le vor analiza și vor administra ulterior substanțele de care pacientul are nevoie pentru a ajunge la o stare stabilă. Unele dintre cele mai frecvente sunt fluidele, electroliții și vitaminele de tot felul.
Pe de altă parte, vor fi verificate și semnele vitale precum respirația, tensiunea arterială, temperatura corpului și ritmul cardiac. Dacă apar simptome periculoase, precum convulsii sau febră foarte mare, se vor administra diferite tipuri de medicamente pentru a scoate pacientul din pericol..
În general, tratamentul se efectuează cu pacientul în comă indusă, deoarece simptomele pot fi extrem de neplăcute pentru persoană. De regulă se administrează și benzodiazepine sau barbiturice, care activează aceleași zone ale creierului ca și alcoolul, pentru a reduce cât mai mult posibil efectele delirium tremens..
În cele din urmă, dacă sindromul apare cu prezența halucinațiilor sau a paranoiei severe, este posibil să se administreze pacientului și antipsihotice, cum ar fi haloperidolul..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.