depresie psihotică este o tulburare depresivă majoră care este însoțită de idei delirante (iluzii) și tulburări senzoriale-perceptive (halucinații). Iluziile se învârt de obicei în jurul stării depresive a pacientului, deoarece aceasta, în afară de iluzii, prezintă toate simptomele tipice ale depresiei.
Halucinațiile, pe de altă parte, sunt de obicei mai puțin frecvente decât iluziile, dar pot apărea în cele mai severe cazuri. Cele mai tipice sunt halucinațiile auditive, al căror conținut este legat de starea de spirit scăzută: auzirea vocilor care devalorizează pacientul, critică ceea ce face sau chiar incită la sinucidere..
Indice articol
Când vorbim despre depresie psihotică, pe de o parte există simptome legate de depresie:
Și, pe de altă parte, simptomele referitoare la psihoză:
De fapt, în depresiile psihotice puteți asista la orice tip de iluzie. Cu toate acestea, există 5 tipuri care sunt cel mai frecvent martorii. Acestea sunt:
În amăgirea vinovăției (sau a păcatului), persoana are convingerea că a comis un act teribil, de neiertat și este martirizată pentru aceasta.
În depresiile psihotice, conținutul acestei iluzii poate fi de orice tip: de la a crede că este nedorit pentru că a eșuat la un subiect, la a crede că nu merită să trăiască pentru că i-a făcut pe părinți să nu-l iubească.
În mod normal, această amăgire este legată de starea de spirit scăzută și de tristețe pe care o prezintă pacientul și constituie epicentrul credințelor că nu poate fi fericit sau nu vrea să trăiască.
Acest tip de iluzie se bazează pe convingerea că viitorul este plin de nenorociri și de decese. Pacientul crede cu tărie că în viitor va exista doar ruină pentru el și bazează pe această idee dorința de a nu vrea să trăiască și credința că nu are sens să te bucuri de ceva sau să fii fericit..
Ceva similar se întâmplă cu amăgirea catastrofei. În această amăgire, pacientul psihotic crede că atât viața sa, cât și lumea în general sunt destinate unui cataclism..
În acest fel, depresia este modulată de credința fermă că lumea se va termina sau că totul va merge prost.
Iluzia hipocondriacă, pe de altă parte, este o idee delirantă foarte gravă, în care individul crede că este un destinatar pasiv al senzațiilor corporale care îi sunt impuse de un agent extern..
Pacientul poate ajunge să interpreteze că suferă de boli incurabile care îi vor dicta moartea prematură.
În cele din urmă, iluzia nihilistă, cunoscută și sub numele de sindromul Cotard sau iluzia negării, este o idee delirantă în care pacientul crede că suferă de putrefacția organelor lor, că sunt morți sau că nu există deloc..
Persoanele cu această amăgire pot nega existența diferitelor părți ale corpului lor, cred că nu au nevoie să se hrănească sau chiar să susțină că nu mai sunt în viață și cred că sunt nemuritori, deoarece au devenit un „suflet pierdut”..
Acest tip de iluzie se manifestă doar în cele mai severe forme de depresie psihotică..
Cele mai frecvente halucinații în depresiile psihotice sunt auditive (auzul lucrurilor). Cu toate acestea, pot apărea și halucinații somatice și vizuale.
Aceste tipuri de halucinații se caracterizează prin auzul sunetelor care nu există cu adevărat. Ele pot fi sub formă de zgomote, „musiquillas”, motoare, sunete sau șoapte puțin definite. În depresiile psihotice, este obișnuit ca acest tip de halucinații să fie în concordanță cu tristețea sau deznădejdea pe care pacientul le poate experimenta..
În acest fel, pacienții cu această boală pot auzi voci sau șoapte care le spun că nu are rost să continue să trăiască, că totul este dezastruos sau că ar trebui să se sinucidă.
Pacientul percepe aceste halucinații ca fiind externe (nu el spune aceleași lucruri) și poate provoca niveluri ridicate de anxietate și disperare.
Apar foarte rar în depresiuni. Acestea sunt halucinații despre sensibilitate și senzații corporale (atingere, temperatură, presiune etc.).
În halucinații somatice, pacientul poate simți că organele sale sunt distruse, că suferă de dureri foarte intense sau că își pierde părți ale corpului..
Această halucinație este de obicei însoțită de iluzii nihiliste (sindromul Cotard), deoarece pacientul crede (delir) și simte (halucinație) că corpul său este distrus sau chiar că este mort..
Nu sunt foarte frecvente în depresiile psihotice, deși pot apărea în cazuri severe..
Halucinațiile vizuale constau în a vedea lucruri care nu sunt cu adevărat acolo. Pacientul poate vedea figuri sau imagini create de mintea sa. Acest tip de halucinație poate fi un stres suplimentar la starea depresivă a pacientului.
Simptomele psihotice (atât iluzii, cât și halucinații) agravează tabloul depresiv, îngreunează tratamentul și cresc riscul de sinucidere. Acele iluzii și halucinații care sunt în concordanță cu starea de spirit sunt de o importanță deosebită..
În depresiile non-psihotice, pacienții suferă adesea distorsiuni cognitive care îi împiedică să gândească clar, luând puncte de vedere alternative și găsind soluții la problemele lor..
Acest mod de gândire provoacă comportamentele pe care le îndeplinește o persoană depresivă: să rămână fără să facă nimic atunci când crede că nu se poate distra, să nu meargă la muncă atunci când crede că nu va fi capabil sau chiar să încerce să se sinucidă atunci când crede că viața lui nu mai face sens..
În depresiile non-psihotice, aceste gânduri sunt cele care mențin și agravează simptomele depresiei. Cu toate acestea, în depresiile psihotice, aceste gânduri merg mult mai departe și devin iluzii.
Acest lucru face ca gândirea depresivului să fie mult mai periculoasă, dobândește o distorsiune mai mare a realității și are mult mai multe dificultăți în a-și recâștiga un mod adecvat de gândire și, prin urmare, să-și revină din depresie..
În plus, halucinațiile pot adăuga mai multă anxietate și agitație la pacient, fapt care le face dificilă gestionarea bolii și, în multe cazuri, împreună cu delirurile, cresc mult probabilitatea unui comportament suicid sau auto-vătămător..
Este adesea dificil să diferențiem depresia psihotică de schizofrenie. Schizofrenia este boala prin excelență a iluziilor și halucinațiilor. În plus, pot fi observate și multe simptome asemănătoare depresiei.
Așa-numitele „simptome negative” ale schizofreniei, precum incapacitatea de a se bucura, lipsa motivației, incapacitatea de a exprima afecțiune sau lipsa de energie, o pot face cu adevărat diferită de o depresie psihotică.
Elementul cheie pentru a diferenția cele două boli este că în depresia psihotică, iluziile și halucinațiile apar doar atunci când starea de spirit este modificată.
În schizofrenie, pe de altă parte, simptomele psihotice sunt prezente în orice moment al bolii și independent de simptomele depresive, care apar de obicei după ce au manifestat iluzii și halucinații..
Depresia psihotică necesită de obicei spitalizarea, deoarece prezintă un risc foarte mare de încercare de sinucidere pentru pacient.
Intervenția este de obicei pur farmacologică, necesită monitorizarea și supravegherea unui psihiatru și este de o importanță vitală pentru a readuce pacientul într-o stare mai puțin delirantă și mai sigură.
Tratamentul de primă linie pentru acest tip de depresie constă dintr-o combinație de medicamente antidepresive (pentru reglarea dispoziției) și medicamente antipsihotice (pentru a reduce intensitatea și apariția iluziilor și halucinațiilor)..
Antidepresivele triciclice precum Mirtrazapina sau Clomipramina pot fi combinate cu antipsihotice tipice precum Haloperidol sau Clorpromazina..
De asemenea, antidepresivele inhibitoare ale recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Citalopram sau Fluoxetina, pot fi combinate cu antipsihotice atipice, cum ar fi Risperidona sau Quetiapina..
Ambele combinații de antidepresive și antipsihotice s-au dovedit a fi eficiente în tratarea depresiei psihotice.
În mod similar, în cazurile severe și rezistente, în care medicamentele psihotrope nu îmbunătățesc tabloul depresiv, este indicată utilizarea terapiei electroconvulsive, un tratament care s-a dovedit a fi foarte eficient în inversarea și controlul acestui tip de boală.
Prin urmare, se concluzionează că depresia psihotică constituie un risc vital pentru persoana care suferă de ea, astfel încât găsirea unui tratament adecvat pentru controlul și reducerea intensității simptomelor este de o importanță vitală..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.