Simptome, cauze și tratament ale dislaliei

2632
Anthony Golden
Simptome, cauze și tratament ale dislaliei

dislalia Este una dintre cele mai frecvente tulburări de limbaj în rândul copiilor din anii preșcolari și primari. Este o tulburare a articulației diferitelor foneme sau grupuri de foneme.

În dislaliile, organele care intervin în vorbire, numite și organe fonoarticulatorii (buze, maxilar, palat moale, limbă etc.), sunt plasate într-un mod incorect, dând naștere unei pronunții inadecvate a anumitor sunete sau foneme..

Exemple de dislalie

Dislalia se caracterizează prin prezența unor erori în articularea sunetelor vorbirii la persoanele care nu prezintă o patologie legată de sistemul nervos central.

În unele ocazii, acest defect de pronunție derivat dintr-o articulație slabă poate deveni automat și normalizat, acest lucru fiind evidențiat în limba scrisă.

Dislalia poate afecta orice consoană sau vocală. Cu toate acestea, modificarea pronunției are loc mai frecvent în unele sunete precum / r /, deoarece articularea lor necesită o mai mare agilitate și precizie în mișcările lor..

De asemenea, tinde să apară în / k /, deoarece punctul de articulație nu este vizibil și, prin urmare, imitarea este mai dificilă, precum și în / s /, unde există o deformare în poziția articulatorie a limbii.

Indice articol

  • 1 Tipuri de dislalii
    • 1.1 Dislaliile evolutive sau fiziologice
    • 1.2 Dislaliile audiogene
    • 1.3 Dislaliile organice
    • 1.4 Dislaliile funcționale
  • 2 Cauze ale dislaliilor funcționale
    • 2.1 Capacitate motorie slabă
    • 2.2 Dificultăți în percepția spațiului și a timpului
    • 2.3 Lipsa comprimării auditive sau discriminării
    • 2.4 Factori psihologici
    • 2.5 Factori de mediu
    • 2.6 Dizabilitate intelectuală
  • 3 Simptome
    • 3.1 Înlocuirea
    • 3.2 Distorsiune
    • 3.3 Omisiune
    • 3.4 Adăugare
    • 3.5 Investiții
  • 4 Evaluare
    • 4.1 - Interviu cu părinții
    • 4.2 - Articulare
    • 4.3 - Abilități motorii
    • 4.4 - Discriminarea auditivă
    • 4.5 - Tonus muscular și relaxare
  • 5 Tratamentul dislaliilor funcționale
  • 6 Referințe bibliografice

Tipuri de dislalii

După Pascual (1988), dislalia poate fi clasificată în funcție de etiologia sa. Astfel, distingem între:

Dislaliile evolutive sau fiziologice

Acest tip de dislalie apare în unele faze ale dezvoltării vorbirii copilului în care copiii încă nu articulează bine diferite sunete sau distorsionează unele foneme.

Cauzele acestui fenomen pot fi imaturitatea, absența discriminării auditive, lipsa controlului asupra murmurului, tulburări respiratorii sau mișcări inadecvate în organele articulare.

În cadrul evoluției maturității copilului, aceste dificultăți sunt depășite, doar dacă persistă între patru sau cinci ani, atunci când am considera-o ca fiind patologică.

Dislaliile audiogene

Etiologia dislaliilor audiogene constă în prezența unui deficit auditiv care este însoțit de alte modificări ale limbajului, cum ar fi vocea și ritmul..

Auzul corect este esențial pentru a articula corect sunetele..

Dislalia organică

Dislalia organică apare ca urmare a unei leziuni a sistemului nervos central (disartrie) sau a unei modificări organice a organelor periferice ale vorbirii fără a afecta sistemul nervos central (disglozie).

Dislaliile funcționale

Dislaliile funcționale sunt generate din cauza unei funcționări inadecvate a organelor articulare, fără dovezi de deteriorare sau leziune organică. Dintre dislaliile funcționale distingem tulburările fonetice și tulburările fonologice.

Tulburările fonetice sunt alterări ale producției de foneme. Modificarea se concentrează pe aspectul motor al articulației.

Erorile sunt stabile și se observă că erorile de sunet apar în mod egal în repetarea limbajului spontan. Nu există nicio modificare în procesele de discriminare auditivă.

Tulburările fonologice sunt alterări la nivel perceptiv și organizațional, adică în procesele de discriminare auditivă, care afectează mecanismele de conceptualizare a sunetelor și relația dintre semnificație și semnificant..

În aceste cazuri, exprimarea orală a limbii este slabă și, în funcție de severitate, poate deveni de neînțeles.

Erorile sunt adesea fluctuante. În mod izolat sunetele ar putea fi articulate bine, dar pronunția cuvântului este afectată.

Cauzele dislaliei funcționale

Printre cele mai frecvente cauze ale dislaliilor funcționale găsim:

Capacitate motorie slabă

Există o dificultate în articularea limbajului și a abilităților motorii fine. Se pare că există o relație directă între întârzierea motorului și gradul de întârziere a limbajului în modificările pronunției.

Aceasta este cea mai frecventă cauză în cazurile de dislalie. Copiii cu dislalie prezintă stângăcie în mișcările organelor articulare și un deficit de coordonare motorie generală, care este observabil doar în ceea ce privește abilitățile motorii fine..

Dificultăți în percepția spațiului și a timpului

În aceste cazuri, persoana cu dislalie are dificultăți în percepția și organizarea spațiului și a timpului..

Dacă copilul are dificultăți în a-l percepe și nu a interiorizat noțiunile spațio-temporale, limbajul este dificil.

Dezvoltarea acestei percepții este importantă pentru ca limbajul să evolueze.

Lipsa de comprimare auditivă sau discriminare

Individul nu poate imita sunetele pentru că nu le percepe corect, adică nu este capabil să discrimineze.

Uneori copilul aude bine, dar analizează sau face o integrare inadecvată a fonemelor pe care le aude.

Factori psihologici

Există o mare varietate de factori psihologici care pot afecta dezvoltarea limbajului, cum ar fi orice tulburare afectivă, inadaptare familială, lipsă de afecțiune, gelozie între frați, traume sau medii supraprotectoare..

Factori de mediu

Dintre factorii de mediu, au fost evidențiate situațiile de bilingvism, supraprotejarea maternă, instituționalizarea copilului sau învățarea prin imitație, precum și la un nivel cultural scăzut..

Dizabilitate intelectuală

În aceste cazuri, dislalia funcțională ar fi secundară deficitului intelectual.

Simptome

Simptomele dislaliei variază în funcție de gradul de implicare. Dificultatea articulației poate varia de la un fonem specific la multe foneme, făcând astfel limba neinteligibilă..

Simptomatologia constă în comiterea de erori. Cele mai frecvente greșeli comise în dislaliile sunt:

Substituţie

Eroarea de substituire constă în înlocuirea unui sunet cu altul.

De exemplu, individul nu este în stare să pronunțe sunetul / r / așa că îl înlocuiește cu un alt fonem care îi este mai ușor, cum ar fi sunetul / l /, adică „alamă” în loc de „șoarece”.

Uneori, copilul face această eroare de substituție din cauza deficitului de discriminare auditivă, adică copilul percepe în mod necorespunzător un cuvânt și face acest sunet așa cum este perceput.

De exemplu, copilul percepe „van” în loc de „van”. Înlocuirea poate fi la începutul, mijlocul sau sfârșitul cuvântului.

Deformare

Eroarea de distorsiune constă în momentul în care îi dăm o formă incorectă sau deformată încercând să o aproximăm mai mult sau mai puțin la articulația corespunzătoare.

Acestea se datorează în principal poziționării necorespunzătoare a organelor de articulație. De exemplu, copilul spune „perdo” în loc de „câine”..

Omisiune

Individul omite fonema pe care nu o poate pronunța, dar nu o înlocuiește.

Uneori, această omisiune are un singur fonem, cum ar fi "osquilleta" în loc de "rosquilleta" și alteori omisiunea este de o silabă completă "lota" în loc de "mingea".

În cazul în care două grupuri de consoane trebuie pronunțate „bla”, „cri” etc., consoana lichidă este omisă.

Plus

Eroarea de adăugare constă în adăugarea unui fonem la cuvânt pentru a facilita pronunția.

De exemplu „tigere” în loc de „tigri”, „patru” în loc de „patru” sau spune „aratón” în loc de „șoarece”.

Problema cu acest tip de eroare este că poate deveni automatizată și o transformă în încă un cuvânt.

Investiție

Eroarea de inversare constă în modificarea ordinii sunetelor. De exemplu, scrie „cacheta” în loc de „sacou”.

Evaluare

Pentru evaluarea dislaliilor funcționale la copii, trebuie să luăm în considerare următoarele aspecte:

- Interviu cu părinții

Interviul cu părinții are o mare relevanță pentru a putea obține o anamneză a problemei, atât personală, cât și familială.

Acest interviu este primul pas necesar în orice diagnostic. Vor fi explorate nu numai datele strict lingvistice, ci și cele care se referă la maturizarea generală.

În acest interviu, vor fi colectate informații legate de datele personale, cum ar fi istoricul personal, dezvoltarea motorie, personalitatea, școlarizarea, precum și datele de familie..

- Comun

Pentru a efectua evaluarea în dislalii, este necesar să se examineze articulația pentru a ști exact care sunt defectele pe care le prezintă subiectul. Această evaluare a pronunției trebuie să fie exhaustivă și sistematică, astfel încât să nu ne conducă la un diagnostic greșit.

De aceea, este necesar să se detalieze situația problemei fonemului, dacă este inițială, intermediară sau finală și la ce tip de expresie se referă, dacă limbajul repetat, direcționat sau spontan, în funcție de frecvență, îi va varia articulația. dificultăți de la unul la altul.altele.

Este necesar să se ia în considerare faptul că acele dificultăți care apar în limbajul repetat vor apărea și în limbajul direcționat și spontan, deoarece presupunem că, dacă copilul nu poate imita, nici el nu va putea face acest lucru spontan..

Pentru evaluarea limbajului repetat, se utilizează o listă de cuvinte în care sunetul examinat este conținut în toate situațiile menționate. Pentru a evalua limbajul direcționat vă prezentăm câteva obiecte sau imagini cunoscute copilului, ale căror nume conțin fonemul de examinat.

Pentru a evalua limbajul spontan, se folosesc conversații informale, întrebări etc. Astfel, o evaluare psihologică ar putea fi luată în considerare dacă există o diferență între limbajul repetat și spontan, primul fiind corect elaborat, în timp ce vorbirea spontană devine neinteligibilă.

Acest lucru ne-ar putea determina să luăm în considerare o problemă afectiv-emoțională, caz în care ar fi necesară o examinare psihologică a copilului..

- Abilitati motorii

În multe cazuri, o întârziere motorie poate fi un factor cauzal care favorizează apariția unei dislalii funcționale.

Uneori întârzierea motorie este generalizată și în alte cazuri dificultatea este specifică în mișcarea organelor articulare.

- Discriminarea auditivă

Este important să se evalueze capacitatea percepției auditive în raport cu discriminarea sunetelor, articulațiilor și cuvintelor din mediu.

Pentru a efectua această evaluare, vi se vor propune perechi din fiecare dintre cele trei domenii care vor fi examinate:

Discriminarea sunetelor ambientale:

Sunetele familiare sunt utilizate pentru a evalua discriminarea sunetelor de mediu, de exemplu foi de ziar.

Stimulul A va „rupe o foaie de ziar”, iar stimulul B va „fărâmița o foaie de ziar”, subiectul cu spatele profesionistului trebuie să spună ce sunet aparține acelei acțiuni.

Discriminare comună:

Pentru a evalua discriminarea articulațiilor vom alege trei silabe similare, cum ar fi "ba", "da", "ga".

Acești stimuli sunt prezentați în perechi și individul trebuie să poată discrimina care este fiecare sunet.

Discriminarea cuvântului:

Pentru a evalua discriminarea cuvintelor, cuvintele sunt alese pentru a putea evalua capacitatea de a discrimina sunetele articulației inserate în cuvinte.

Pentru a face acest lucru, li se cere să repete cuvintele pe care le prezentați în perechi, dacă sunt diferite sau dacă sunt aceleași cuvinte, cum ar fi „micuț”, „gură” / „pisică”, „rață /.

  • Respiraţie

Respirația este necesară pentru emisia vocii și articularea limbajului.

Este important să cunoașteți capacitatea respiratorie a individului, dacă există defecte în procesul respirator și controlul și direcționalitatea aerului expirat.

- Tonus muscular și relaxare

Tensiunea musculară joacă un rol în articularea limbajului. Mai ales în zona orală, deoarece uneori blochează agilitatea de a articula cuvinte.

Tratamentul în dislaliile funcționale

Pentru a dezvolta un program de articulare trebuie să stabilim:

  1. Scopul pe care dorim să-l atingem, în cazul nostru, articularea corectă a unui fonem sau a unui grup de foneme care nu este posibilă în mod spontan.
  2. Defini conduită: articulare corectă a unuia sau mai multor foneme în spaniolă.
  3. Cerințe anterioare: că copilul este capabil să acorde atenție, să imite și să urmeze instrucțiunile orale. Aparatul pentru ureche și vorbire ar trebui să funcționeze normal.

Modelarea este o tehnică operantă utilizată pentru a crește comportamentele. Această tehnică este indicată atunci când comportamentul pe care dorim să îl realizăm nu există. Pentru a face acest lucru, vom întări abordările (părțile în care am împărțit comportamentul) până când vom atinge scopul final..

Armatorul trebuie să fie contingent și trebuie livrat imediat după emiterea conduitei. Pentru a aplica turnarea este necesar:

  1. Definiți comportamentul final pe care dorim să îl atingem.
  2. Selectați armăturile de utilizat.
  3. Stabiliți linia de bază sau punctul de plecare.
  4. Stabiliți aproximări succesive.
  5. Știți cum să utilizați alte tehnici comportamentale, cum ar fi instrucțiuni, modelare, îndrumare fizică sau inducție situațională.
  6. Consolidați imediat

Fazele pe care urmează să le urmăm vor fi:

  1. De bază: în faza de evaluare vom putea ști care sunt fonemele care cauzează probleme și în ce poziție a cuvântului provoacă cea mai mare dificultate.
  2. Turnarea articulațiilor foneme: profesionistul acționează ca model prin articularea fonemului de două ori.
  3. Formarea fonemelor într-un limbaj repetat. O listă de cuvinte și fraze este făcută cu fonemul cu care avem de-a face.
  4. Formarea fonemelor în atingeri. Vă prezentăm obiecte, fotografii sau desene care conțin fonemul discutat. Trecem la faza următoare după 10 răspunsuri adecvate.
  5. Formarea fonemelor în intraverbe. Am făcut o listă cu zece întrebări al căror răspuns implică fonema intervenită.
  6. Evaluarea finală. Vă prezentăm cuvintele pe care le-am prezentat pentru a stabili linia de bază și, astfel, știm dacă există diferențe între test-retest.
  7. Generalizare. Evaluăm alte medii ale copilului și formăm profesori, părinți etc. să acționeze ca co-terapeuți ai intervenției.
  8. Urmărirea. Aproximativ de două ori pe lună vom trece din nou testul de bază pentru a vedea dacă intervenția este optimă.

Referințe bibliografice

  1. Aldana, Y. (2007). Manual practic pentru profesori. Activități pentru a lucra dislaliile funcționale la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani. Maracaibo: UNICA
  2. Alonso, P. (2010). Dislalia (clasificare, diagnostic și tratament).  Revista digitală Arista 2 p. 159-162.
  3. Barros, A. și Flores, F. (1974). Dislalia: Problemă de limbă sau problemă de vorbire? Rev. Chilena de Pediatría 45 (6) pp.501-504.
  4. Moreno, R și Ramírez M.A. (2012). Camerele dislaliei. ReiDoCrea (1) pp. 38-45.
  5. Regal. N. (1999). Dislalii. Rev. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
  6. Rodríguez, E. (2010). Studenți cu dislalie: evaluare și intervenție. Revista digitală: reflecții și experiențe inovatoare în clasă (25).

Nimeni nu a comentat acest articol încă.