medicamente vasoactive Acestea sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a crește tensiunea arterială sau viteza cu care bate inima unei persoane. În general, se consideră că există două tipuri diferite: cele care au funcție vasopresor și cele care provoacă un efect inotrop..
Medicamentele vasopresoare determină vasoconstricție; adică aceste medicamente determină îngustarea temporară a venelor și arterelor utilizatorului. În acest fel, tensiunea arterială a persoanei este crescută artificial..
Pe de altă parte, medicamentele inotrope se caracterizează prin creșterea directă a vitezei cu care bate inima persoanei. În acest fel, crește și tensiunea arterială; cu toate acestea, o face prin diferite mecanisme.
Medicamentele vasoactive sunt recomandate în cazul pacienților cu șoc sau leșin din cauza lipsei tensiunii arteriale. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a decide care sunt cele mai sigure și ce efecte secundare pot avea..
Indice articol
După cum sa menționat mai sus, medicamentele vasoactive sunt de obicei clasificate în două tipuri diferite: vasopresori, care îngustează în mod artificial dimensiunea venelor și arterelor persoanei; și medicamente inotrope, care cresc ritmul la care bate inima.
Unele dintre aceste substanțe sunt generate în mod natural de organism, în timp ce altele sunt sintetizate în laborator pentru a fi utilizate în scopuri clinice. Cu toate acestea, toate funcționează activând aceiași receptori din creier..
Vasopresorii (cunoscuți și sub numele de catecolamine) sunt un tip de neurotransmițător care apare în mod natural în organism și este eliberat în sânge..
Majoritatea sunt create dintr-un aminoacid cunoscut sub numele de tirozină. Cele mai importante dintre care le generăm în mod natural sunt adrenalina, dopamina și norepinefrina.
În general, aceste substanțe sunt generate fie în glandele suprarenale, fie în terminațiile nervoase; prin urmare, pot fi considerați atât hormoni, cât și neurotransmițători. Efectul său este de a activa sistemul nervos simpatic, generând astfel o creștere a tensiunii arteriale.
Acești hormoni pot fi administrați artificial și pacienților, caz în care poate fi utilizată o versiune sintetică a celor trei prezenți în organism. Cu toate acestea, uneori sunt utilizate și altele, cum ar fi dobutamina, izoprenalina sau dopexamina..
Orice substanță care modifică forța sau energia contracțiilor musculare este cunoscută sub numele de inotrop. Inotropii negativi reduc forța cu care se contractă mușchii, în timp ce inotropii pozitivi o măresc.
Cele mai frecvente dintre toate sunt cele utilizate pentru creșterea contractilității miocardice; adică forța cu care inima se contractă.
Cu toate acestea, în anumite afecțiuni medicale este de asemenea necesar să se utilizeze inotropi negativi pentru a reduce energia bătăilor inimii și, astfel, pentru a reduce tensiunea.
Există multe tipuri de medicamente inotrope, dar unele dintre cele mai utilizate sunt sensibilizatorii de calciu și calciu, digoxina, inhibitorii fosfodiesterazei, glucagonul, insulina, efedrina, vasopresina și unii steroizi..
Toate aceste substanțe funcționează prin creșterea concentrației de calciu din celule sau prin creșterea sensibilității receptorilor de calciu. Acest lucru determină o creștere a contractilității inimii, care poate fi foarte utilă în tratarea unor boli..
Medicamentele vasopresoare acționează printr-un efect asupra sistemului nervos simpatic și parasimpatic. Ambele sunt legate de menținerea și reglarea anumitor funcții corporale, cum ar fi fluxul sanguin și tensiunea arterială..
În general, sistemul nervos parasimpatic este responsabil pentru conservarea energiei maxime posibile și menținerea funcționării organelor în perioadele în care activitatea nu este foarte mare.
Dimpotrivă, sistemul nervos parasimpatic este activat în situații în care ne confruntăm cu un pericol sau o situație stresantă. În acel moment au loc o serie de schimbări în corpul nostru care duc la apariția unui răspuns cunoscut sub numele de „luptă sau fugă”.
Ambele sisteme ale corpului se află într-un echilibru strâns, deci lucrează adesea împreună pentru a menține corpul funcționând corect..
Mecanismele prin care sistemul nervos simpatic și parasimpatic reglează tensiunea arterială și viteza bătăilor inimii sunt diferite între ele. Vom descrie fiecare dintre acestea mai jos.
Sistemul nervos parasimpatic contribuie la reglarea bătăilor inimii prin influența sa asupra nervului vag. Aceasta este capabilă să încetinească contracția miocardică, dar nu are nicio influență asupra vaselor de sânge..
Dimpotrivă, sistemul nervos simpatic are o influență directă atât asupra vitezei cu care bate inima, cât și asupra contracției venelor și arterelor..
Funcția sa principală este menținerea ambelor într-o stare de activitate continuă sau tonică. Acest lucru funcționează datorită a trei tipuri de receptori care există în creier.
Acești receptori - cunoscuți ca receptori alfa, beta și dopamină - sunt tocmai aceia care sunt influențați de acțiunea medicamentelor vasopresoare.
În general, receptorii alfa determină direct contracția mușchilor inimii. Pe de altă parte, beta-ul îl determină să se dilate și să-i permită să se contracte mai ușor, dar nu determină mușchii să se miște direct. Unele vase de sânge sunt, de asemenea, afectate de ambii receptori.
Acum, că știm care sunt receptorii creierului care controlează viteza și forța de contracție a inimii, putem vedea câteva exemple dintre care dintre aceștia sunt afectați de unele dintre cele mai utilizate medicamente vasopresoare..
Adrenalina sau epinefrina au un efect direct asupra receptorilor alfa 1 și beta 1 și un efect mai ușor asupra beta 2. Cu toate acestea, nu provoacă niciun răspuns la receptorii dopaminei.
În schimb, dopamina provoacă cel mai mare efect asupra receptorilor dopaminei (de aici și numele său). Pe de altă parte, activează, de asemenea, ușor receptorii alfa 1 și beta 1.
În cele din urmă, norepinefrina (ultimul vasopresor generat organic din organism) este, de asemenea, cel care are cel mai mare efect: afectează în mare măsură receptorii alfa 1 și beta 1 și într-o măsură mai mică beta 2.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.