Imaginați-vă scena. Specialistul - numiți-vă psiholog sau psihiatru - vă oferă un contondent:
„Fiul tău are semne de Asperger”(Schimbați acum 5 ani pentru ADHD, acum zece ani pt schizofrenie, acum 15 pt bipolaritate... etc.). "Este probabil că va trebui să fie medicat". Și toate alarmele din capul tatălui tău încep să sune.
supradiagnostic (supradiagnosticul, prin denumirea sa originală) a dus la o afaceri incredibil de profitabile pentru mulți, dar mai ales pentru companiile farmaceutice care mențin o luptă acerbă pentru a poziționa în mintea consumatorilor „avantajele” utilizării produselor lor pentru a le oferi o calitate mai bună a vieții lor și, în special, copiilor lor.
Luați de exemplu boomul - aproape pandemic - al creșterii numărului de diagnostice ale copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). În realitate și în ciuda faptului că a fost inclus în „biblia” psihiatrică ( DSM sau Manualul de diagnostic statistic al tulburărilor mentale), este o afecțiune cu cauze neclare și în care se crede că sunt implicați atât factorii de mediu, cât și factorii genetici. Adică, se știu multe, dar în același timp puțin.
Riscul acestuia din urmă este viteza cu care se poate stabili un diagnostic și, în consecință, tratamentul. Majoritatea specialiștilor sunt de acord că tratamentul medicamentos este esențial și că 70% dintre copiii diagnosticați cu această afecțiune vor trebui să utilizeze doze de medicamente destinate controlului acestuia. Aceasta înseamnă că 7 din 10 copii vor folosi Ritalin, Focalin sau orice derivat al metilfenidat, imediat după diagnostic. Desigur, este bine, nu-i așa??
Cu siguranță nu spun - pentru înregistrare - că nu ar fi inadmisibil pentru un mic cu precizie diagnosticat cu ADHD nu primește doza lor de medicament adecvat. Ar fi o prostie pentru mine. Totuși, ceea ce începe deja să pară demn de luat în considerare este că trebuie luată în considerare cealaltă față a monedei: că o bună parte din medicamentele aprobate pentru utilizarea în ADHD au un potențial de dependență ridicat.
Nu sunt împotriva consumului de droguri, de fapt, în practica mea lucrez împreună cu psihiatrii, deoarece uneori este evident că simpla utilizare a psihoterapiei nu este suficientă. Cu toate acestea, ceea ce susțin este că utilizarea acestora ar trebui luată cu mare grijă și asta începe cu diagnosticul specialiștilor.
Acum vreo zece sau cincisprezece ani Tulburare Bipolar, Legat intim de ADHD și acum în noul DSM-V se numește Disruptive Regulation of Mood Disorder. Această afecțiune, care, la fel ca ADHD, are o origine neclară, se caracterizează prin schimbări extreme în condiție din înveselește-te și că, în termeni generali, determină trecerea de la fericirea excesivă la depresia cea mai absolută fără cauze adecvate (dacă pot exista cauze adecvate pentru ambele).
Prin urmare, mulți copii sunt acum diagnosticați cu această recentă reglementare perturbatoare a tulburării de dispoziție și, prin urmare, încep să fie, de asemenea, tratați cu medicamente antipsihotice care nu le sunt recomandate (un caz foarte notoriu a avut loc în noiembrie 2013 când în Spania, în special în Aragon, unii părinți au refuzat să-și supună fiul la aceste medicamente, deoarece Ministerul Educației a cerut-o ca „garanție psihiatrică”, astfel încât acesta să nu fie exclus de la școală. Cazul a ajuns în instanță și a decis în favoarea familiei).
El a spus că totul începe cu diagnosticul profesioniștilor și acest lucru este direct proporțional și, prin urmare, deranjant cu etică a acestuia. Cifrele colectate din școlile din Statele Unite au indicat până la sfârșitul anului trecut că 11% dintre copiii de vârstă școlară au fost diagnosticați cu un anumit tip de tulburare mintală, în special ADHD. Aceasta înseamnă că 6,4 milioane de copii au primit acest diagnostic cel puțin în ultimul deceniu. Și numărul continuă să crească.
Întrebarea care se pune - cel puțin apare pentru mine - sunt aceste cifre în creștere din cauza unei urgențe reale sau are legătură cu o urgență a medicilor și a profesioniștilor din domeniul sănătății mintale pentru a ieși rapid? Trebuie să țineți cont de ceva care poate fi înspăimântător și care nu este bine cunoscut: în cazul ADHD sau bipolarității, diagnosticul este discreționar, adică depinde de evaluarea personală și, prin urmare, subiectivă a profesionistului care tratează copilul.
Aceasta înseamnă că nu există o măsurare exactă a acestuia și diagnosticul său depinde de diverși factori prezenți sau nu în cadrul profesionistului: cunoștințe actualizate, abilități analitice, experiență terapeutică, etică profesională și specializare în boală. Există multe și din ce în ce mai frecvente cazuri în care profesioniștii din domeniul sănătății care nu sunt specializați în tulburare sunt încurajați să tragă concluzii pietroase care strâng - și bineînțeles - inima oricărui părinte.
Atunci lucrul trebuie să fie atent. Și dacă pe lângă aceasta se adaugă că nici măcar părinții nu sunt salvați de la influențarea diagnosticului, totul se poate complica. De exemplu, medicul Ieronim Groppman, al Universității din Harvard și renumit cronicar de medicină pentru Nou York Times, a declarat într-un interviu ceva foarte revelator: „Adevărul este că există o presiune extraordinară dacă comportamentul unui copil este perceput ca, ca să spunem așa, anormal: dacă nu stă liniștit la școală, el crede că are o anumită patologie în loc să gândească că poate fi doar așa, un copil ".
Acest lucru poate genera părinții și chiar profesorii din interior (deși acest lucru nu va fi recunoscut în mod deschis și, desigur, este de înțeles), ca copilul să fie diagnosticat și tratat cu medicamente care să-i permită să fie mai controlat, astfel încât să fie mai potrivit pentru controlul adulților.
Un factor final, dar decisiv, este cel care are legătură cu publicitatea și comercializarea produselor farmacologice și puterea acestora în această sau acea tulburare. Companiile farmaceutice cheltuiesc trilioane de dolari pe an astfel încât produsul dvs. să fie poziționat în mintea părintelui ca cea mai bună opțiune pentru starea copilului lor. Și unul dintre cele mai bune mijloace pentru a realiza acest lucru este convingerea profesioniștilor de eficiența sa - și uneori fără aceasta - să vă utilizeze medicamentul în locul altui..
O fac și prin mass-media, în special prin televiziune.
În concluzie, este evident rolul determinant al mass-mediei, în special al televiziunii, în toată această chestiune. Cel mai recent „hit” al acestei modele este Sindromul din Asperger sau așa cum l-a numit DSM-V (știți ce le place cu numele bombastic) prin includerea acestuia cu alte tulburări autiste: tulburări ale spectrului autist. Practic, Asperger este o formă ușoară de autism caracterizată de stângăcie socială, incapacitate de identificare a emoțiilor - în special străine - și un anumit grad de eșec în autocontrolul motor..
Și nu este deloc gratuit că creșterea utilizării nediscriminatorii a diagnosticului Asperger merge mână în mână cu creșterea numărului de personaje din film și televiziune care reprezintă fictiv acest sindrom, sindromul fiind probabil cel mai identificabil dintre toate. Dr. Sheldon Cooper, interpretat de Jim Parsons La cel mai de succes serial de comedie din ultimul deceniu la televiziunea americană: Mare Bang Teorie (Teoria Big Bang). De aici și termenul „modă”.
În cele din urmă, este important să stabilim clar că - așa cum am spus mai sus -, problema „modei pentru tulburări” este luată mai în serios de către profesioniști, dar mai ales de părinții acestor copii.. Nu este vorba despre refuzul sistematic al opțiunii farmacologice, ci mai degrabă despre oprirea pentru un moment înainte de a fi de acord orbește cu diagnosticele făcute.. Recomandarea mea este cea mai veche din lume: faceți ceva chiar și după ce ați avut mai multe și diverse opinii profesionale despre aceasta, verificați și comparați diagnosticul psihologilor și psihiatrilor, dar, de asemenea, treceți-le cu cel al neurologilor și al profesioniștilor în studiul comportamentului uman. Poate că astfel veți putea să vă ajutați copilul într-un mod responsabil. Pana data viitoare.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.