boli demielinizante ele alcătuiesc un grup larg de patologii medicale caracterizate printr-o afectare a mielinei care acoperă celulele nervoase. Este orice afecțiune care are ca rezultat deteriorarea sau vătămarea învelișului protector sau învelișului de mielină care înconjoară fibrele nervoase din creier și măduva spinării..
Există o mare varietate de modificări medicale care pot apărea odată cu afectarea mielinei, printre care scleroza multiplă este cea mai frecventă și cunoscută, cu toate acestea, există și altele care sunt frecvente sau frecvente în populația generală: encefalomielita acută diseminată, scleroza concetrică Baló, neuromielită optică, mielită transversă persistentă etc..
Când acoperirea celulelor nervoase este deteriorată, impulsurile nervoase încep să circule lent, chiar oprindu-se și, prin urmare, provocând o mare varietate de semne și simptome neurologice..
Indice articol
Celulele nervoase trimit și primesc în mod constant mesaje din diferite zone ale corpului către centrele creierului responsabile de procesarea și elaborarea răspunsurilor..
În multe dintre celulele nervoase, diferite zone sunt acoperite cu mielină. Mielina este o membrană sau un strat protector care conține cantități mari de lipide și funcția sa esențială este de a izola axonii celulelor nervoase din mediul extracelular..
Această acoperire sau înveliș de mielină permite transmiterea rapidă a impulsurilor și semnalelor nervoase între diferitele celule..
Există o serie de boli care pot deteriora mielina. Procesele de demielinizare pot încetini fluxul de informații și pot provoca leziuni structurale axonilor celulelor nervoase..
În funcție de zona în care au loc afectarea mielinei și leziunile axonale, diferitele modificări demielinizante pot provoca probleme precum deficite senzoriale, motorii și cognitive etc..
Bolile desmielinizante sunt acele condiții în care există un proces medical patologic care afectează mielina sănătoasă.
Pe de altă parte, bolile dismielinizant sau leucodistrofii sunt acele condiții în care există o formare inadecvată sau anormală de mielină.
Cea mai frecventă boală demielinizantă este scleroza multiplă, totuși există altele precum encefalomielita, neuromielita optică, neuropatia optică sau mielita transversă care au, de asemenea, reprezentare clinică în populația generală..
Scleroză multiplă(SM) este o boală cronică, inflamatorie și demielinizantă care afectează sistemul nervos central (SNC).
Mai exact, în scleroza multiplă există o deteriorare progresivă a acoperirii cu mielină a celulelor nervoase din diferite zone.
Este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la populația adultă tânără cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.
Se estimează că aproximativ 2.500.000 de persoane suferă de scleroză multiplă la nivel mondial, în timp ce cifra estimată pentru Europa este de 600.000 de cazuri și pentru Spania de 47.000 de cazuri.
Semnele și simptomele sclerozei multiple sunt larg eterogene între diferite cazuri și variază fundamental în funcție de zonele afectate și de severitate.
Cele mai caracteristice simptome fizice ale SM includ ataxia, spasticitatea, durerea, oboseala, oboseala, nevrita optică, hemipareza etc..
În plus, printre variate afectări fizice ale SM putem observa și diferite modificări cognitive: deficit de atenție, memorie, funcție executivă, viteză redusă de procesare etc..
După cum am subliniat anterior, scleroza multiplă este clasificată în grupul bolilor inflamatorii și demilinizante..
Cauzele specifice ale sclerozei multiple nu sunt cunoscute exact, totuși se crede că poate avea o origine autoimună, adică că sistemul imunitar al pacientului este cel care atacă tecile de mielină ale celulelor nervoase..
În ciuda acestui fapt, cea mai larg acceptată ipoteză este că scleroza multiplă este rezultatul diferitelor variabile, cum ar fi predispoziția genetică și factorii de mediu care, la aceeași persoană, ar provoca un spectru larg de modificări ale răspunsului imun, care la rândul său ar fi provocând inflamații prezente în leziunile SM.
Diagnosticul sclerozei multiple se face prin luarea în considerare a diferitelor criterii clinice (prezența semnelor și simptomelor), examinarea neurologică și diferite teste complementare, cum ar fi imaginile prin rezonanță magnetică.
Deși există tratament pentru scleroza multiplă, în principal simptomatică, în prezent nu a fost identificat un remediu pentru această patologie demielinizantă.
Intervențiile terapeutice vizează în principal:
Encefalomielita acută diseminată (ADE) este o patologie neurologică în care diferite episoade inflamatorii din creier și măduva spinării provoacă leziuni severe la acoperirea mielinei fibrelor nervoase..
Encefalomielita acută diseminată este o patologie care poate afecta oricine, cu toate acestea, este mult mai răspândită în populația pediatrică.
Cea mai frecventă vârstă de prezentare variază între 5 și 8 ani și afectează ambele sexe în același mod..
Cursul clinic are debut rapid și se caracterizează prin prezentarea unor simptome similare cu cele ale encefalitei: febră, cefalee, oboseală, greață, convulsii și, în unele cazuri severe, comă.
Pe de altă parte, leziunile țesuturilor nervoase pot provoca, de asemenea, o mare varietate de simptome neurologice: slăbiciune musculară, paralizie, deficite vizuale etc..
În general, encefalomielita acută diseminată este rezultatul unui proces infecțios. În aproximativ 50-75% din cazuri, boala este precedată de o infecție virală sau bacteriană..
În mod normal, encefalomielita acută transversă apare la aproximativ 7-14 zile după o infecție care afectează căile respiratorii superioare și se prezintă cu tuse sau durere în gât..
În alte ocazii, această patologie apare după vaccinare (oreion, rujeolă sau rubeolă) sau după o reacție autoimună, deși este mai puțin frecventă.
Diagnosticul encefalomielitei diseminate acute se face pe baza identificării simptomelor clinice caracteristice, a analizei detaliate a istoricului clinic și a utilizării unor tehnici de diagnostic precum imagistica prin rezonanță magnetică, examinări imunologice și teste metabolice..
Pentru tratamentul encefalomielitei diseminate acute, medicamentele antiinflamatorii sunt adesea utilizate pentru a reduce inflamația zonelor creierului.
În general, cei afectați tind să răspundă bine la corticosteroizii intravenoși, cum ar fi meltiprednisolonul.
Neuromielita optică (NMO) sau boala Devic, este o patologie demielinizantă care afectează sistemul nervos central.
Mai exact, neuromielita optică determină o pierdere de mielină în nervii optici și în măduva spinării..
Neuromielita optică este o afecțiune medicală rară, prevalența sa fiind estimată la aproximativ 1-2 cazuri la 100.000 de locuitori..
În ceea ce privește distribuția pe sexe și vârstă, este mai frecventă la femei decât la bărbați cu un raport de 9: 1 și vârsta caracteristică de prezentare este de aproximativ 39 de ani..
Persoanele afectate de neuromielită optică prezintă de obicei unele sau mai multe dintre următoarele semne și simptome: dureri oculare, pierderea vederii, slăbiciune musculară, amorțeală, paralizie la nivelul extremităților, tulburări senzoriale etc..
În plus, pot apărea și simptome legate de spasticitatea musculară și pierderea controlului sfincterului.
Cauza neuromielitei optice este necunoscută, cu toate acestea, există cazuri în care evoluția clinică apare după ce suferiți de o infecție sau de o boală autoimună..
În multe cazuri, este diagnosticat ca parte a simptomelor clinice caracteristice ale sclerozei multiple (SM).
În plus față de examenul clinic, este obișnuit să se utilizeze imagistica prin rezonanță magnetică pentru detectarea leziunilor nervoase sau analiza lichidului cefalorahidian, testul benzilor oligoclonale sau testele de sânge. .
Nu există nici un remediu pentru neuromielita optică, totuși există terapii farmacologice pentru tratarea aparițiilor simptomatice sau a atacurilor..
În general, pacienții sunt tratați cu medicamente imunosupresoare. De asemenea, este posibil să se utilizeze plasmafereza sau schimbul de plasmă la persoanele care nu răspund la tratamentul obișnuit..
În cazurile în care dizabilitățile fizice sunt semnificative, utilizarea strategiilor terapeutice combinate va fi esențială: fizioterapie, terapie ocupațională, reabilitare neuropsihologică etc..
Mielita transversă este o patologie cauzată de o inflamație a diferitelor zone ale măduvei spinării.
Aparițiile sau atacurile inflamatorii pot provoca daune semnificative mielinei fibrelor nervoase spinale, rănind sau chiar distrugând-o..
Mielita transversă este o boală pe care o poate suferi oricine din populația generală, cu toate acestea, există o prevalență maximă între 10 și 19 ani și între 30 și 39 de ani.
Deși există puține date cu privire la prevalența și ratele de incidență ale mielitei transverse, unele studii estimează că aproximativ 1.400 de cazuri noi apar în fiecare an în Statele Unite..
Cele mai frecvente simptome ale mielitei transverse includ:
Cauzele specifice ale mielitei transversale nu sunt încă pe deplin înțelese. Rapoartele clinice indică faptul că, în multe cazuri, inflamația coloanei vertebrale este produsul proceselor infecțioase primare, al reacțiilor imunologice sau al fluxului sanguin medular redus..
În plus, mielita transversă poate apărea, de asemenea, secundar altor procese patologice, cum ar fi sifilisul, oreionul, boala Lyme sau vaccinarea împotriva varicelei și / sau a rabiei..
Diagnosticul mielitei transverse este similar cu cel al altor boli demielinizante.
Pe lângă observarea clinică și examinarea istoricului medical, examenul neurologic și utilizarea diferitelor teste de diagnostic (rezonanță magnetică, tomografie computerizată, mielograme, analize de sânge, puncție lombară etc.) sunt esențiale..
Tratamentul mielitei transversale este fundamental farmacologic. Unele dintre cele mai frecvente intervenții includ: steroizi intravenoși, plasmafereză, medicamente antivirale etc..
Pe de altă parte, printre intervențiile non-farmacologice, se remarcă terapia fizică și ocupațională și psihoterapia..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.