Simptome, cauze și tratamente ale bolilor imuno-prevenibile

1665
Alexander Pearson
Simptome, cauze și tratamente ale bolilor imuno-prevenibile

boli imunitare prevenibile sunt acele boli infecțioase care pot fi evitate prin generarea imunității prin aplicarea vaccinurilor. Aplicarea sa împotriva acestor boli promovează producerea de anticorpi care protejează organismul în mod specific împotriva bolii pentru care este vaccinat.

Înainte de descoperirea și dezvoltarea vaccinurilor, bolile infecțioase au provocat milioane de decese în întreaga lume. Boli precum poliomielita, variola, difteria, rujeola sau tetanosul, pentru a numi câteva, au făcut ravagii asupra populației lumii.

Imagine de Angelo Esslinger la www.pixabay.com

Datorită măsurilor de sănătate și planurilor de vaccinare în masă, unele dintre aceste boli au fost eradicate sau apar în focare foarte mici și controlate rapid, cu rate de mortalitate foarte scăzute..

Boli imuno-prevenibile

Există o listă destul de extinsă de boli infecțioase imunopreventabile pentru care s-au dezvoltat vaccinuri..

Aceste vaccinuri, în unele cazuri, pot genera imunitate permanentă atunci când sunt aplicate rapelurile corespunzătoare. În alte cazuri, ele generează imunitate sezonieră, în special în acele boli generate de microorganisme care mută constant, ceea ce necesită dezvoltarea de noi vaccinuri pentru fiecare focar epidemic sezonier..

Apoi, va exista o scurtă descriere a unor boli infecțioase cu cauzele, simptomele, tratamentul și programul general de vaccinare care arată importanța imunoprevenției pentru reducerea epidemiilor și evitarea ratei ridicate de mortalitate a unora dintre aceste boli.

1- Rujeola

Rujeola este o boală virală produsă de un virus ARN din familia Paramyxoviridae și din gen Morbillivirus. Virusul se găsește în secrețiile nazofaringiene, urină și sânge ale unei persoane infectate. Poate rămâne activ până la 34 de ore la temperatura camerei într-o cameră.

Este o boală eruptivă extrem de contagioasă. Deși rujeola este o boală endemică în cea mai mare parte a lumii, datorită vaccinării, ea este în prezent sub control și a fost eradicată în multe țări.

Semne, simptome și tratament

Are o perioadă de incubație de 10 până la 12 zile, urmată de o fază prodromală de 3 până la 5 zile caracterizată prin febră de grad scăzut, conjunctivită, cefalee, rinită, tuse și apariția unor pete caracteristice pe mucoasa bucală denumite pete Koplik..

În unele ocazii, faza prodromală poate fi foarte severă, cu febră foarte mare, convulsii și chiar apariția pneumoniei. În aceste cazuri, toate manifestările prodromale descrise mai sus sunt mult mai intense.

Între a treia și a șaptea zi, după o creștere bruscă a temperaturii, frecvent între 40 și 40,5⁰C, apare o erupție eritematoasă pe față, care apoi se generalizează și durează de la două la patru zile sau până la șapte zile în cazurile mai severe.

În primele zile ale fazei eruptive starea generală este foarte afectată. Apoi, temperatura scade brusc și, deși erupția persistă, pacientul arată mult mai bine. În general, în majoritatea cazurilor remite fără complicații majore.

Cu toate acestea, rujeola poate genera complicații grave de la otita medie, pneumonie la encefalită cu o rată ridicată a mortalității pentru aceste cazuri. Posibilitatea de contagiune persistă până la cinci zile de la începutul erupției. Nu există un tratament specific, iar tratamentul este simptomatic.

Vaccin

În regiunile în care există încă o cazuistică semnificativă a acestei boli, vaccinul împotriva rujeolei este administrat în primul semestru de viață. Între timp, în alte regiuni în care boala este mai controlată, aceasta este de obicei livrată mai târziu (12 până la 15 luni)..

Acest vaccin este de obicei combinat cu alte vaccinuri, cum ar fi vaccinurile contra rubeolei și oreionului (MMR). Deoarece gazda virusului este strict umană, eradicarea acestei boli este, în teorie, posibilă.

2- Difterie

Este o infecție bacteriană acută cauzată de toxina unei bacterii Corynebacterium difterii. A fost una dintre principalele cauze de mortalitate infantilă la începutul secolului al XX-lea înainte de introducerea vaccinului.

Această bacterie are un habitat exclusiv pe membranele mucoase și pe pielea omului. Se transmite prin picături de salivă emise de tuse sau respirație și prin contactul cu leziuni cutanate infectate.

Înainte de dezvoltarea vaccinului și aplicarea sa masivă, această boală a afectat în principal copiii cu vârsta sub 15 ani. Rata mortalității a fost de 5-20% la pacienții infectați. Interesant este că această rată este menținută în focarele recente.

semne si simptome

Perioada de incubație este de 1 până la 5 zile, apoi apare faringita cu formarea pseudomembranelor care se pot răspândi și obstrucționa căile respiratorii superioare, provocând asfixie și moartea pacientului. Complicațiile difteriei sunt de obicei cardiace și neurologice, ceea ce poate duce la moarte.

Tratament și vaccin

Difteria trebuie tratată imediat pentru a reduce riscul de complicații și mortalitate. Elementul principal al tratamentului constă în administrarea intramusculară sau intravenoasă a unei antitoxine împotriva difteriei..

Antibioticele reduc creșterea bacteriană, dar nu au niciun efect asupra leziunilor generate de toxine. Difteria persistă încă în multe țări, în special în cele mai sărace sau în curs de dezvoltare. De fapt, în ultimii 10 ani au apărut mai multe epidemii..

Vaccinul difteric este fabricat din toxoid difteric, o formă inofensivă a toxinei. Se livrează între două luni și 7 ani. Se administrează 3 doze inițiale în serie la fiecare două luni și un rapel la 6-12 luni după a treia doză.

3-Tetanos

Este o boală infecțioasă care produce o paralizie spastică adesea fatală, cauzată de o neurotoxină (tetanospasmină) produsă de Clostridium tetani. Este o boală răspândită în întreaga lume și încă nu a fost eradicată în țările industrializate..

Simptome, tratament și vaccinare

Bacteria este prezentă în forma sa sporulată în sol, pe suprafețele murdare și pe tractul digestiv al unor animale. Pătrunde în corp prin leziuni, răni murdare, fracturi deschise, ulcere cronice sau prin acțiuni medicale efectuate fără asepsie adecvată.

Perioada de incubație este de 4 până la 21 de zile. Boala începe cu spasme ale mușchilor faciali (trismus, râs sardonic) urmate de spasme ale mușchilor spatelui (opisthotonos) și convulsii tonice generalizate.

Dacă nu este tratată, este aproape întotdeauna fatală, mai ales la copiii mici și la persoanele în vârstă. Chiar și cu un tratament optim cu imunoglobuline umane timpurii și antibiotice, mortalitatea din tetanos este mare.

Rezervorul de boală nu poate fi îndepărtat, dar vaccinarea este foarte eficientă în prevenirea acestuia. Vaccinurile antitetanice sunt preparate cu toxoid tetanic și sunt furnizate împreună cu alte preparate, cum ar fi difteria, pertussis, poliomielita etc..

4- tuse convulsivă

Tusea convulsivă este o boală bacteriană extrem de contagioasă cauzată de Bordetella pertussis, care afectează căile respiratorii inferioare. Este o boală care este considerată reapariție și este deosebit de gravă la sugari.

Are o evoluție prelungită timp de câteva săptămâni cu tuse persistentă mai mult de trei săptămâni, în general fără febră și cu un sunet inspirator caracteristic însoțit de decolorarea albăstruie a membranelor mucoase (cianoză), apnee (încetarea respirației) urmată de vărsături.

Se transmite ușor prin contact strâns prin tuse. Deși vaccinarea a fost o măsură preventivă eficientă, pertussisul continuă să fie o amenințare din cauza creșterii cazurilor la sugarii nevaccinați deoarece aceștia sunt încă foarte tineri. Există, de asemenea, cazuri de adolescenți și adulți tineri, deoarece protecția conferită prin vaccinare persistă doar câțiva ani.

Vaccinul antipertussis este inclus în programul de vaccinare pentru sugari și copii cu vârste cuprinse între două luni și șase ani. În prezent sunt disponibile vaccinuri celulare contra pertussisului, care permit plasarea stimulatorilor tardivi.

5- Hepatită

Hepatita este o boală inflamatorie acută a ficatului cauzată de virusurile ARN hepatotrofe și care îi conferă numele de hepatită A, B, C, D și E în funcție de virusul implicat. Hepatita A este cea mai frecventă. Condițiile igienice și salubritatea mediului reduc virusul hepatitei A în populație, dar nu îl elimină.

Hepatitele A și E nu sunt cunoscute pentru a provoca boli cronice, dimpotrivă, hepatitele B, C și D provoacă morbiditate și mortalitate semnificative prin infecții hepatice cronice.

Tratamentul și prevenirea simptomelor

Manifestările specifice ale bolii sunt observate mai frecvent la adulți. În schimb, la copiii sub 5 ani poate trece neobservat sau poate prezenta manifestări generale și nespecifice..

Perioada de incubație variază de la 15 la 45 de zile. Modificările inițiale ale ficatului sunt similare pentru cele cinci tipuri de hepatită, generând simptome caracterizate prin febră, cefalee, mialgie, oboseală și tulburări gastro-intestinale. O decolorare galbenă a pielii și a mucoaselor (icter) apare de asemenea mai frecvent la adulți..

Boala poate fi prelungită, cu o fază acută de aproximativ o lună și o convalescență care poate dura până la șase luni. În funcție de tipul de virus, pot apărea complicații legate de cronicitate, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic. Unele cazuri se prezintă ca hepatită fulminantă.

Nu există un tratament specific pentru hepatită. Rezervorul virusului este strict uman. Transmiterea virusului se face pe cale orală-fecală de la individ la individ sau prin alimente sau apă contaminate.

Există vaccinuri împotriva hepatitei A și hepatitei B, dar nu sunt disponibile vaccinuri împotriva hepatitei C, D sau E..

6- Meningita meningococică

Meningococii sunt principala cauză a meningitei bacteriene și a septicemiei. Grupurile serologice A, B, C, Y și W135 produc majoritatea infecțiilor invazive. Afectează copiii mici și adulții tineri.

Începe ca un sindrom infecțios cu febră, cefalee și vărsături. Apar semne concomitente de meningită, cum ar fi rigiditatea gâtului sau letargia, care pot evolua către tulburări de conștiință, comă și moarte.

Contagiunea se face prin aer. Are o mortalitate ridicată și lasă sechele dramatice. Poate fi prevenit, deoarece există mai multe vaccinuri împotriva unor tipuri serologice.

7- Tuberculoza

Este o boală bacteriană contagioasă cauzată de Mycobacterium tuberculoză. Este a doua cauză principală de deces din cauza bolilor infecțioase din lume.

Transmiterea se face pe cale aeriană și cea mai frecventă formă clinică de tuberculoză activă este pulmonară. Simptomele sunt tuse cronică, febră moderată, transpirații nocturne, oboseală, scăderea apetitului și pierderea în greutate..

Tuberculoza poate afecta alte organe în afară de plămâni, cum ar fi splina, ficatul, măduva osoasă sau meningele, printre altele. Tratamentul include antibiotice anti-tuberculoză timp de câteva luni sau ani.

Vaccinul se numește BCG și este un vaccin intradermic care se administrează la naștere cu un rapel înainte de intrarea în școală..

8- Febra tifoidă

Febra tifoidă este o infecție bacteriană cauzată de salmonella typhi, care generează o febră enterică foarte severă. Este o boală care este încă înregistrată în țări cu condiții igienice foarte slabe. Se transmite prin contact direct sau prin apă și alimente contaminate cu fecale.

Simptomele apar după o perioadă de incubație de 7 până la 15 zile, cu dureri abdominale, febră, mialgie, anorexie (pierderea poftei de mâncare) și inițial diaree abundentă, și apoi trec într-un stadiu de constipație. Greața, vărsăturile, tusea și epistaxia nu sunt frecvente și prezența lor indică complicații..

Complicațiile frecvente sunt sângerările digestive, perforația intestinală sau encefalita, printre altele. Tratamentul include antibiotice și rehidratare, care de obicei funcționează bine atunci când nu există complicații majore.

Prevenirea include măsuri sanitare, depistarea, tratamentul purtătorilor sănătoși, în special la personalul care manipulează alimente și vaccinarea..

9- Rubeolă

Rubeola este o boală eruptivă contagioasă de origine virală. Poate fi asimptomatic. Provoacă leziuni semnificative ale fătului dacă apare în stadiile incipiente ale sarcinii, generând malformații auditive, oftalmice, craniofaciale și cardiace.

Perioada de incubație este de aproximativ două săptămâni. Simptomele includ febră ușoară, stare generală de rău, conjunctivită, ganglioni limfatici suboccipitali (ganglioni limfatici umflați în gât) și o erupție eritematoasă tranzitorie. Se transmite prin picături care ies din respirație.

Pentru a preveni rubeola, există un vaccin care este adesea inclus într-un amestec numit triplu viral și include oreion și rujeolă..

10- Furia

Holera este o boală intestinală cauzată de toxina bacteriilor vibrio holerae. Această afecțiune a provocat epidemii devastatoare în întreaga lume în multe momente din istorie..

Este răspândit de apă și alimente contaminate cu fecale umane și este o boală care afectează strict oamenii. După o incubație care poate merge de la ore la patru zile, apare o diaree acută apoasă cu vărsături și deshidratare rapidă care, dacă nu este tratată la timp, se încheie cu moartea pacientului.

Igiena și igienizarea mediului sunt pilonii fundamentali ai prevenirii și luptei împotriva holerei. Tratamentul este simptomatic și se bazează pe rehidratare. Deoarece boala este cauzată de o toxină, uciderea bacteriilor nu reduce efectul toxinelor prezente..

Vaccinurile orale pentru holera sunt un instrument suplimentar în lupta împotriva holerei, dar nu înlocuiesc măsurile igienice și sanitare.

Referințe

  1. Behrman, R., Kliegman, R. și Arwin, A. (2009). Nelson Texbook of Pediatrics 16 ed. W.
  2. Cattaneo, A. G. SENESCENȚA SISTEMULUI IMUNITAR ȘI A STRATEGIILOR PENTRU VACCINĂRI.
  3. Holmgren, J. (1981). Acțiuni ale toxinei holerei și prevenirea și tratamentul holerei. Natură, 292(5822), 413.
  4. Paralicová, Z., Kristian, P. și Schréter, I. (2009). Studiu epidemiologic al hepatitei C la Clinica de infectologie și medicină de călătorie din Kosice. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58(4), 158-162.
  5. Wiener, C. M., Brown, C. D., Hemnes, A. R. și Longo, D. L. (Ed.). (2012). Principiile lui Harrison de medicină internă. McGraw-Hill Medical.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.