Entamoeba gingivalis este un protozoar comensal al cavității bucale care trăiește în gingii, tartru dentar și cripte amigdale. Unii autori susțin că a fost găsit în afara gurii, în special în frotiurile din vagin și colul uterin al femeilor cu dispozitive. S-a mai văzut la primate, cai, câini și pisici captive..
Acest microorganism a fost descoperit de G. Gros în 1849. În acel moment a fost numit Endamoeba gingivalis și a fost considerat un microorganism comensal. Deși această constatare a fost observată la unii pacienți care sufereau de parodontită, nu a existat nicio asociere a acestei patologii cu prezența amibei, situație care a durat mai mult de un secol..
În 1980 T. Lyons a salvat interesul pentru Entamoeba gingivalis, după ce a detectat microorganisme amoeboide în buzunarele parodontale și a observat că acestea erau absente în locurile sănătoase.
Lyon a bănuit că patologia ar putea fi legată de amibă, așa că a implementat un tratament pe bază de peroxid de oxigen și metronidazol, cu care a avut succes..
Cu toate acestea, acest lucru nu a fost suficient pentru a clasifica E. gingivalis ca agent cauzal al parodontitei. Au existat multe studii cu privire la aceasta în special și există încă controverse cu privire la aceasta.
Indice articol
Entamoeba gingivalis este un microorganism neinvaziv, deoarece nu se răspândește în afara nișei sale ecologice obișnuite.
Există o prevalență cuprinsă între 6% și 80% din E. gingivalis la pacienții cu afecțiuni orale, cum ar fi gingivita, boala parodontală avansată, cariile dentare, abcesele sau supurațiile orale, protezele dentare și în biofilmele formate la baza dinților.
Cu toate acestea, s-a găsit și la pacienții cu sănătate orală bună, dar mai rar. Prin urmare, nu a fost posibil să-l definim ca agent patogen, dar poate că se comportă mai mult ca un oportunist.
Microbiotele normale din organismele vii sunt în general menținute fără a provoca disconfort gazdei, atâta timp cât sunt într-un echilibru perfect, dar dacă dintr-un motiv oarecare un microorganism este exacerbat față de altele, pot exista consecințe..
Prin urmare, dacă parazitul proliferează mai mult decât în mod normal, ar putea crea un dezechilibru în microbiota orală. In felul acesta Entamoeba gingivalis poate genera un răspuns inflamator, degenerativ și necrotic în gingii și țesuturile conjunctive înconjurătoare, care promovează colonizarea microbiană în buzunarele parodontale.
Deși nu este agentul cauzal al bolii, poate contribui la apariția acesteia, acționând împreună cu bacteriile. Pe de altă parte, s-a speculat că prezența unor bacterii în microbiota orală este favorabilă reducerii patologiilor orale. De exemplu, Porphyromonas catoniae Da Neisseria flavescens.
Prin urmare, sunt considerați indicatori pasivi ai sănătății bucale, dar nu se știe dacă prezența lor se limitează la E. gingivalis. Ceea ce se știe este că Entamoebas gingivalis se hrănește cu celule care se descuamează la nivelul liniei gingivale, celule sanguine și bacterii.
De asemenea, fagocitează nucleele celulelor polimorfonucleare, printr-un mecanism numit exonucleofagie..
Entamoeba gingivalis aparține Regatului Protista, Phylum: Amoebozoa, Clasa: Archamoebae, Ordinea: Mastigamoebida, Familia: Entamoebidae, Genul: Entamoeba, Specia: gingivalis.
Trofozoitul este unicelular în care se disting un ectoplasm extern clar și un endoplasm granular intern. Se cunoaște doar forma vegetativă sau trofozoită, care măsoară 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis are o etapă nemobilă, în care ectoplasma este abia vizibilă și o fază mobilă în care apare ca un strat gros care cuprinde aproximativ jumătate din volumul trofozoitului.
Are un mic nucleu vezicular central de 2 până la 4 µm cu o membrană nucleară subțire, căptușită cu granule fine de cromatină grupate în periferie. Acestea conțin un cariozom central sau excentric.
Endoplasma este granulară și vacuolată. În mod normal, este plin de particule de alimente plutitoare.
Vacuolele alimentare conțin corpuri rotunde întunecate, derivate în mare parte din nucleele celulelor epiteliale degenerate, limfocitelor și, ocazional, leucocitelor.. E. gingivalis ingeră, de asemenea, bacterii, dar într-o măsură mai mică.
Pe scurt E. gingivalis este un agent de eliminare a celulelor dezintegrat.
Citoplasma este fin granulară și prezintă pseudopode ectoplasmatice multidirecționale care îi permit să se miște.
Nu se știe dacă are capacitatea de a se enerva, așa cum fac și alte amibe..
Entamoebele pot fi observate la microscopul cu lumină al probelor prelevate din nișele ecologice ale parazitului. Pentru aceasta, se pot face frotiuri colorate cu pete speciale, cum ar fi gomori methenamine silver (GMS), acid periodic - Schiff (PAS), fier hematoxilină, giemsa și papanicolaou..
Cu toate acestea, unii autori afirmă că aceste pete nu permit vizualizarea bine a structurilor microorganismului, ceea ce face dificilă observarea nucleului, deoarece vacuolele se suprapun..
Prin urmare, sunt necesare profesioniști cu înaltă calificare pentru identificarea amibei, deoarece este ușor de confundat cu histiocitele. Din acest motiv, recomandă prepararea de preparate proaspete, spălarea gurii cu 3 ml soluție salină..
Ulterior, proba este centrifugată și o picătură de sediment este distribuită pe o lamă, acoperind-o cu o foaie de acoperire..
În acest preparat simplu, toate structurile parazitului pot fi vizualizate in vivo, unde mișcarea caracteristică a trofozoizilor poate fi chiar apreciată..
Poate fi transmis prin contact intim cu saliva persoanelor care prezintă Entamoeba gingivalis în gura lui.
Aceasta înseamnă că Entamoeba gingivalis Se transmite prin sărutări profunde, băuturi sau mâncare cu pahare și tacâmuri contaminate cu salivă de la persoane care conțin protozoarul în cavitatea lor orală. De asemenea, datorită utilizării comune a periuțelor de dinți.
Factorii de risc pentru prezentarea parazitului cu simptome active în cavitatea bucală includ:
Se crede că toți joacă un rol cheie în proliferarea microorganismului..
Entamoeba gingivalis se reproduce prin diviziune binară longitudinală și nu prezintă reproducere sexuală. Ciclul începe atunci când o persoană susceptibilă este expusă la saliva contaminată cu parazitul, fie direct, fie indirect..
Odată ce Entamoeba ajunge la noua gazdă, trofozoitul își începe diviziunea. Dacă atinge condiții favorabile, este instalat în diferite nișe ecologice, unde rămâne.
Pot dispărea dacă se menține o igienă orală bună.
Se recomandă igiena orală și un control dentar bun pentru a menține o bună sănătate orală.
Ar trebui să mergeți la dentist atunci când apar anumite manifestări, cum ar fi: halitoză, gingii foarte roșii, sângerări frecvente și mâncărime în zona gingivală.
În acest fel, aceste disconforturi vor fi prevenite să progreseze către boli parodontale severe.
Tratamentul parodontal non-chirurgical ar putea reduce numărul de Entamoeba gingivalis în mediul oral al pacienților cu parodontită cronică.
Un studiu in vitro a arătat că metronidazolul elimină E. gingivalis la o concentrație ≥ 4 mg / L.
De asemenea, un studiu clinic in vivo a raportat o scădere de la 64% până la 26% E. gingivalis în boala parodontală, după tratamentul cu metronidazol oral, 750 mg zilnic timp de 7 zile.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.