Enterococcus faecium Este o bacterie coccoidă Gram pozitivă care face parte din microbiota comensală a intestinului omului și animalelor. De asemenea, au fost găsite în secrețiile orofaringiene, vaginale și cutanate.
Fiind parte a microbiotei umane, se credea că are o patogenitate scăzută. Cu toate acestea, în prezent este considerat un agent patogen important în infecțiile nosocomiale, fiind al doilea gen bacterian cel mai frecvent izolat la pacienții spitalizați..
Printre patologiile în care poate fi implicată se numără infecții severe ale tractului urinar, răni, bacteremie și endocardită. Majoritatea infecțiilor provin din microbiota endogenă, deși poate fi transmisă de la persoană la persoană sau prin consumul de alimente sau apă contaminate.
E. faecium Este capabil să colonizeze căile respiratorii și pielea și să supraviețuiască pe suprafețe de obiecte neînsuflețite pentru perioade prelungite. Este mai puțin frecventă în izolatele clinice decât E. faecalis.
In timp ce E. faecalis reprezintă 80-90% din microorganismele găsite în probele clinice, E. faecium atinge doar 5-10% din izolate. in orice caz, E. faecium prezintă o rezistență crescută la antimicrobieni.
Indice articol
Sunt anaerobi facultativi, fermentează glucoza și alți carbohidrați obținând acid lactic ca produs final, dar nu produc gaze..
Crește la 37 ° C în 24 de ore de incubație în medii îmbogățite, cum ar fi agar de sânge, ciocolată și alte medii speciale pentru enterococ.
Enterococcus faecium Este capabil să crească în bulionuri nutritive cu 6,5% NaCl și să hidrolizeze esculina în prezența a 40% săruri biliare. Poate rezista pH-ului până la 9,6.
Produce leucina aminopeptidază (LAP) și dă o reacție negativă la testul catalazei.
De asemenea, Enterococcus faecium hidrolizează L-pirolidonil-β-naftilamidă (PYR) și conform clasificării Lancefield aparține grupei D.
Caracteristicile menționate anterior sunt îndeplinite pentru întregul gen Enterococcus.
Acum, caracteristicile specifice pentru identificarea speciei faecium acestea sunt: fermentație pozitivă a arabinozei, telurit negativ, mobilitate și pigment negativ.
Antimicrobiene recomandate pentru Enterococcus faecium este prima alegere a vancomicinei.
in orice caz, E. faecium are o capacitate mare de a dobândi gene de rezistență pentru aceste antibiotice, motiv pentru care majoritatea izolatelor sunt rezistente la vancomicină.
Dacă este o probă de urină, se recomandă testarea nitrofurantoinei, tetraciclinei și ciprofloxacinei. La tulpinile izolate de infecții sistemice, cum ar fi bacteremia, endocardita etc., ar trebui testate și gentamicină și streptomicină la nivel înalt și trebuie determinată prezența β-lactamazei..
Pentru tulpinile rezistente la vancomicină, se recomandă să încercați linezolid, teicoplanină, cloramfenicol, tetraciclină, eritromicină și rifampicină..
Sunt coci Gram pozitivi care sunt aranjați în perechi sau lanțuri scurte. Nu formează spori și nu prezintă flageli, prin urmare nu sunt mobili.
În agar de sânge coloniile de Enterococcus faecium Sunt de culoare cremoasă, de culoare alb-cenușie și prezintă în general hemoliză Gamma. În timp ce se află în Esculin Bile Agar, coloniile înnegresc mediul din jurul coloniei.
În agar Slanetz-Bartley (cu 1% TTC) coloniile sunt roșu-maroniu și în KF Agar (cu 1% TTC) coloniile sunt roz, înconjurate de o zonă galben.
Domeniu: bacterii.
Phylum: Firmicutes.
Clasa: Bacili.
Comanda: Lactobacillales.
Familie: Enterococcaceae.
Gen: Enterococcus.
Specie: faecium.
Printre cei mai proeminenți factori de virulență din acest microorganism sunt:
-Hemolizine, cu acțiune citolitică asupra unor celule permițând invazia în sânge.
-Proteina de suprafață și adezina care leagă colagenul promovează colonizarea și, prin urmare, infecția.
-De asemenea, prezintă alți factori de virulență, cum ar fi gelatinaza, substanța de agregare, lipaza, hemaglutininele și capacitatea sa ridicată de a dobândi gene de rezistență la antibiotice..
Majoritatea infecțiilor apar din invazia microbiotei individului, adică produce infecții endogene.
Se observă în special în infecțiile tractului urinar, infecțiile tractului biliar, endocardita și septicemia..
Enterococul este, în general, o cauză rară a meningitei bacteriene acute, reprezentând doar 0,3% până la 4,9% din cazuri..
Cu toate acestea, atunci când apare, 10% sunt produse de speciile faecium, 88% de faecalis și 2% de alte specii de Enterococcus..
Endocardita apare în principal la vârstnici sau la pacienții cu vulvolopatii subiacente care sunt supuși manipulărilor tractului gastrointestinal sau genito-urinar..
Enterococcus faecium tinde să fie mai rezistent la antimicrobieni decât faecalis. Rezistența multiplă în aceste microorganisme reprezintă o problemă gravă la nivel de spital, iar controlul său este o adevărată provocare..
Rezistența la vancomicină este mai frecventă în E. faecium (50%) decât în E. faecalis (5%).
Până acum, unul dintre antibioticele la care a rămas fără rezistență Enterococcus faecium este linezolid (oxazolidinonă). Acest antibiotic are avantajul că poate fi administrat oral și are o biodisponibilitate excelentă.
Dar există și alte alternative, cum ar fi Streptograminele (Quinupristin / dalfopristin) numai pentru E. faecium, întrucât nu este activ împotriva E. faecalis. La fel ca și lipopeptidele: (Daptomicină) și Glicilciclină (Tigeciclină).
Cu toate acestea, înainte de a lua orice decizie terapeutică, este necesar să aveți în mână rezultatele de laborator ale antibiogramei, în acest fel este posibil să utilizați mai bine antibioticele disponibile..
Această bacterie este foarte dificil de controlat, totuși va fi întotdeauna util să se respecte normele standardizate de asepsie ale personalului medical și sterilizarea și eliminarea corectă a materialului contaminat..
Enterococcus faecium Este utilizat pentru efectele sale benefice în producția animală, în special la iepuri.
Produsul din soia fermentat cu acest microorganism determină o reducere de 18,4% a colesterolului total și o creștere de 17,8% a fracției HDL..
Enterococcus faecium Poate fi folosit și ca probiotic, încorporându-l în dieta porcilor tineri pentru a preveni problemele de diaree după înțărcare.
Se crede că E. faecium modulează răspunsul imun, permițând reducerea sau eliminarea antibioticelor.
Un avantaj suplimentar al încorporării E. faecium la dietele cu conținut scăzut de proteine la porci este reducerea azotului de amoniac din fecale, acest lucru minimizează poluarea mediului prin reducerea mirosului caracteristic al excrementelor.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.