spasticitate Este o afecțiune medicală în care există o creștere anormală a tonusului muscular, adică rigiditate musculară. Acest simptom interferează în multe cazuri cu mișcarea sau producerea limbajului și este asociat cu suferința de durere sau disconfort postural.
În mod normal, spasticitatea este adesea considerată o tulburare de tip motor asociată cu diferite boli și dizabilități. Cauza sa se găsește în prezența leziunilor sau leziunilor căilor nervoase care controlează mișcările musculare, provocând o creștere a tonusului muscular și, prin urmare, îngreunând sau imposibil mișcarea parțială / totală a grupurilor musculare afectate..
În plus, spasticitatea apare de obicei ca unul dintre simptomele uneia dintre următoarele afecțiuni medicale: leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă, paralizie cerebrală, accident vascular cerebral, traumatism cranian, scleroză laterală amiotrofică, paraplegii spastice ereditare și unele patologii metabolice, cum ar fi adrenoleucodistrofia , fenilcetonurie și boala Krabbe.
La nivel clinic, tabloul simptomatologic al spasticității poate varia de la hipertonie (creștere anormală a tonusului muscular), clonus (contracții musculare rapide și bruște), reflexe exagerate, spasme musculare, închiderea involuntară a picioarelor, până la prezența contracturilor.
În unele cazuri, spasticitatea se poate prezenta ca rigiditate musculară ușoară, cu toate acestea, în multe altele, apar spasme musculare intense, dureroase și incontrolabile..
Această afecțiune poate interfera semnificativ atât în executarea activităților din viața de zi cu zi (mers pe jos, mâncare, vorbire etc.), cât și în evoluția reabilitării fizice pentru anumite patologii.
Indice articol
Spasticitatea este o tulburare de tip motor în care anumite grupuri musculare se contractă continuu, provocând tensiune și rigiditate musculară..
Spasticitatea poate fi ușoară, o senzație de strângere a mușchilor sau poate fi agravată prin producerea de rigiditate musculară semnificativă, spasme involuntare sau mișcări bruște..
În mod normal, această modificare poate provoca durere sau disconfort și poate interfera cu activitățile vieții de zi cu zi, fiind un obstacol în calea mersului, a șezutului, a adoptării unor posturi confortabile și chiar a somnului..
Persoanele care suferă de această patologie o descriu adesea ca: „senzație de greutate și rigiditate la nivelul picioarelor sau brațelor”, „picioare rigide”, „parcă ar purta câteva kilograme pe picioare sau brațe”, „dificultăți la ridicarea picioarelor la mers” etc..
În plus față de termenul de spasticitate, în domeniul medical sunt folosite adesea alte denumiri precum rigiditatea musculară sau hipertonie pentru a se referi la această patologie..
În cazul hipertoniei, profesioniștii din domeniul sănătății o definesc ca o creștere patologică a tonusului muscular, adică o contracție permanentă a unui mușchi și disting două tipuri.
Spasticitatea poate afecta pe oricine, indiferent de grupa de vârstă, sex sau alte caracteristici sociodemografice. Prin urmare, putem găsi cazuri de spasticitate la copii, adolescenți, adulți sau vârstnici..
Profilul implicării clinice tinde să fie foarte variat, deoarece este o tulburare motorie care se găsește în simptomele unei largi varietăți de patologii, atât congenitale, dobândite, cât și neurodegenerative..
Asociația Americană a Chirurgilor Neurologici (2006) subliniază că spasticitatea afectează aproximativ 12 milioane de oameni din întreaga lume, cele mai răspândite cauze fiind paralizia cerebrală și scleroza multiplă..
Mai exact, spasticitatea este considerată unul dintre cele mai frecvente simptome în scleroza multiplă (SM). Un studiu al Consorțiului nord-american de sceroză multiplă (2001) a arătat că aproximativ 84% dintre persoanele chestionate cu scleroză multiplă au avut spasticitate la un moment dat în cursul lor clinic..
În cazul paraliziei cerebrale, se estimează că aproximativ 80% dintre cei afectați au grade diferite de spasticitate. În Statele Unite, aproximativ 400.000 de persoane ar putea fi afectate.
Deși simptomele spasticității variază considerabil în rândul celor afectați, putem sublinia unele dintre cele mai frecvente:
Deși poate afecta grupuri musculare mari, spastitatea este cea mai frecventă în:
Din acest motiv, este, de asemenea, posibil să se observe modele posturale anormale: șoldul flectat spre interior, vârful picioarelor în jos, genunchii îndoiți, printre altele..
Conexiunile nervoase dintre măduva spinării și creier fac parte dintr-un circuit complex de transmitere a informațiilor care ne controlează mișcările..
Toate informațiile despre procese și senzații precum atingerea, mișcarea sau întinderea musculară sunt transmise de la măduva spinării la creier..
Creierul este însărcinat cu interpretarea tuturor informațiilor care îi ajung și elaborează un răspuns sub formă de instrucțiuni prin măduva spinării, controlând astfel mișcările noastre.
Atunci când există leziuni semnificative și leziuni ale căilor nervoase implicate în controlul mișcării și al grupurilor musculare, unul dintre simptomele care se pot dezvolta este spasticitatea.
După o leziune, fluxul normal de informații-răspuns este întrerupt, mesajul poate să nu ajungă la creier sau creierul să nu producă un răspuns eficient. Prin urmare, spasticitatea poate apărea atunci când apar leziuni atât în creier, cât și în măduva spinării..
Când leziunile sunt limitate la ariile cerebrale, spasticitatea va afecta fundamental flexia extremităților superioare și extinderea celor inferioare; dimpotrivă, dacă leziunea afectează diferite zone ale măduvei spinării, se va observa spasticitate sub formă de flexie și aducție a membrelor superioare.
În cazul spasticității, au fost descrise diferite patologii care vor afecta căile care controlează mișcarea:
Severitatea spasticității este foarte variabilă, de la cazuri ușoare, moderate până la severe. Este, de asemenea, o afecțiune medicală variabilă pe tot parcursul zilei, în multe cazuri apariția sa depinde de poziția sau de activitatea care se desfășoară..
În plus, factorii de mediu și psihologici tind, de asemenea, să influențeze percepția durerii.
Au fost identificate unele evenimente, acțiuni sau circumstanțe care tind să crească severitatea și apariția spasticității:
Atunci când o persoană suferă de oricare dintre afecțiunile etiologice menționate mai sus (paralizie cerebrală, SM etc.), pot apărea atât slăbiciune musculară, cât și hipertonie.
Diagnosticul precis al spasticității necesită atât un istoric detaliat al pacientului, cât și o examinare fizică detaliată.
Mulți specialiști medicali consideră că ar trebui evaluate următoarele domenii:
La multe dintre persoanele care suferă de spasticitate există o serie de probleme sau aspecte negative asociate cu această afecțiune:
În ciuda acestui fapt, spasticitatea poate fi benefică și în unele cazuri:
Există diferite intervenții terapeutice care vizează tratarea simptomelor și complicațiilor spasticității. Acest lucru trebuie tratat atunci când durerea și rigiditatea musculară interferează negativ atât cu activitățile de rutină, cât și cu calitatea vieții persoanei afectate..
În general, un grup larg de specialiști participă de obicei la tratamentul spasticității, inclusiv: neurolog, kinetoterapeut, terapeut ocupațional, neurochirurg, chirurg ortoped, printre altele..
La nivel clinic, spasticitatea poate fi tratată prin abordări farmacologice și non-farmacologice.
Intervenția fizică sau tratamentul vizează reducerea simptomelor spasticității:
Aceste și alte măsuri de intervenție fizică trebuie să fie controlate și supravegheate de un specialist, în general fizioterapeuții sunt responsabili de implementarea programelor de reabilitare în serviciile de îngrijire a sănătății..
Intervenția medicamentoasă este utilizată atunci când kinetoterapia nu este eficientă. Dacă există o implicare extinsă a diferitelor zone ale corpului, medicii pot prescrie medicamente orale, cum ar fi: baclonen, benzodiazepine, entralen sau rizanidină..
Deși tind să producă beneficii în multe cazuri, ele au, de asemenea, o serie de efecte secundare, cum ar fi somnolență, oboseală, oboseală, slăbiciune sau greață.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.