Fentanilul este un opioid sintetic puternic care are efecte analgezice intense și acțiunea sa este similară cu cea a altor opioide precum morfina sau heroina, diferența este că fentanilul este de aproximativ 100 de ori mai puternic decât morfina și de 50 de ori mai puternic decât heroina. De fapt, este cel mai puternic analgezic opioid disponibil pe piață pentru utilizare clinică în gestionarea durerii..
Deși fentanilul este considerat sigur și eficient atunci când este utilizat și controlat într-un cadru medical, acesta prezintă un risc ridicat de potențial de abuz.
Cuprins
Fentanilul este un opioid sintetic foarte eficient pentru ameliorarea durerii cronice moderate sau severe. Această substanță se leagă de receptorii opioizi din organism, crescând nivelul de dopamină din sistemul nervos central. Creșterea dopaminei produce o stare de relaxare, ameliorează durerea, scade percepția suferinței și promovează un sentiment de bunăstare (euforie).
Este utilizat în medicină pentru a controla durerea în timpul intervenției chirurgicale; este, de asemenea, utilizat pentru tratarea simptomelor durerii cronice în diferite condiții, cum ar fi cancerul.
Fentanilul deprimă centrele respiratorii, reflexul tusei și constrânge pupilele. Funcționează în câteva minute, ameliorând durerea și producând sedare. Dar efectul său este de scurtă durată, între 30 și 90 de minute.
Această substanță afectează diferit fiecare persoană. Efectele sale depind de greutate, înălțime, starea generală de sănătate, dozaj etc. Pe de altă parte, dacă fentanilul este luat în asociere cu alte medicamente, efectele pot fi considerabil îmbunătățite..
Din păcate, diferența dintre o doză terapeutică și o doză letală de fentanil este foarte mică. În plus, există mulți analogi și derivați ilegali de fentanil care sunt mult mai puternici decât versiunea de prescripție medicală..
Unii consumatori iau adesea fentanil ca substitut pentru heroină.
Fentanilul a fost sintetizat pentru prima dată de Paul Janssen în 1960, după studierea elementelor analoage petidinei, o substanță cu activitate opioidă. De atunci a început să se răspândească utilizarea fentanilului în medicină, sub formă de citrat de fentanil, ca anestezic general. După aceasta, mulți alți analogi de fentanil au fost dezvoltați și introduși în practica medicală, inclusiv sufentanil, alfentanil, remifentanil și carfentanil..
La mijlocul anilor 1990, fentanilul a fost comercializat pentru prima dată ca tratament paliativ al durerii sub forma unui plasture, al cărui nume de marcă este Duragesic. Apoi, în deceniul care a urmat, au fost introduse primele forme de prescripție cu acțiune rapidă de fentanil pentru uz personal. Din 2012, fentanilul a fost cel mai utilizat opioid sintetic în practica clinică, cu câteva noi metode de administrare disponibile acum sub formă de pastile, injecții orale sau spray sublingual..
Clinic, poate fi administrat și intravenos, intramuscular, spinal sau epidural (într-un spațiu din partea inferioară a măduvei spinării).
Pentru administrare continuă, fentanilul este administrat de obicei printr-un plasture transdermic care este aderat la piele. Plasturele acționează prin eliberarea lentă a acestei substanțe prin piele în sânge timp de 48-72 de ore..
Deoarece a fost deja absorbit prin piele, fentanilul poate continua să fie eficient timp de 13-24 de ore după îndepărtarea plasturelui..
Analogii de fentanil, medicamente de designer aproape identice cu originalul, pot fi fabricate și amestecate cu heroina sau înlocuite cu ele. Deoarece fentanilul și analogii săi sunt incredibil de puternici chiar și decât heroina, există un risc mult crescut de supradozaj și deces..
Medicamentele în afara practicii clinice sunt adesea obținute prin deturnarea sau furtul de materiale medicale sau pot fi fabricate în laboratoare ilegale..
Plasturii de fentanil aruncați pot conține în continuare cantități semnificative de medicament. Din acest motiv, consumatorii pot profita pentru a elimina conținutul gelului din plasturile aruncați și pentru a-l mânca, așeza sub limbă, fuma sau chiar injecta..
Analogii de fentanil produși în laboratoare ilicite pot fi de sute de ori mai puternici decât heroina de stradă și tind să producă o depresie respiratorie semnificativ mai mare, făcându-i chiar mai periculoși pentru consumatori decât heroina.
Este posibil ca persoanele care consumă heroină sau cocaină să nu știe că potența acestor două medicamente poate fi crescută semnificativ prin adăugarea de fentanil, pericolul potențial de supradozaj și deces fiind mult mai mare.
Pacienții în vârstă sunt mai predispuși decât cei mai tineri să prezinte efecte adverse, în special efecte depresive respiratorii. Cu această grupă de vârstă trebuie făcută o precauție extremă.
Efectele adverse asociate cu plasturii transdermici de fentanil includ roșeață, erupții cutanate, mâncărime și umflături la locul de aplicare..
Ca și în cazul oricărui opioid, există un risc ridicat de dependență, toleranță, abuz și dependență cu utilizarea fentanilului. Dependența fizică produce simptome de sevraj atunci când oamenii încetează brusc să ia medicamentul.
Simptomele de sevraj încep de obicei în decurs de 12 ore de la ultima doză de fentanil și pot dura o săptămână sau mai mult. O persoană cu retragere poate prezenta:
Utilizatorii de fentanil dezvoltă rapid o toleranță la doze mari, ceea ce înseamnă că este nevoie de mai multe medicamente pentru a obține efectul dorit..
Utilizarea repetată a opioidelor se termină adesea în dependență, o boală cronică care depășește dependența fizică și se caracterizează printr-un comportament incontrolabil de căutare a drogurilor, în ciuda consecințelor dăunătoare și negative. A putea consuma drogul devine principalul obiectiv în viața unui dependent, indiferent de consecințe.
Tratamentul pentru dependența de fentanil este același ca pentru orice tulburare de utilizare a opioidelor și depinde de gravitatea dependenței. Poate include tratamente de detoxifiere prin intrarea în centre specializate sau ambulatorii, cu medicamente pentru a controla pofta și recăderile și programe de tratament comportamental rezidențial și ambulatoriu.
Consumul de fentanil poate duce la moarte accidentală chiar și cu o singură doză, mai ales dacă este administrat incorect sau în doze mari. Vedete precum Prince sau Demi Lobato au fost consumatori ai acestui drog periculos, cu rezultate teribile.
Semnele și simptomele unei supradoze de fentanil sunt:
Fentanilul este un opioid extrem de puternic care oferă ameliorare semnificativă a durerii celor cu afecțiuni severe sau cronice de durere, dar este, de asemenea, capabil să provoace rău considerabil sau moarte persoanelor care utilizează în mod abuziv sau sunt expuse accidental.
https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/fentanyl.html
https://www.drugs.com/dosage/fentanyl.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1517629
https://www.medicalnewstoday.com/articles/308156
https://www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2014/Narcotic_Drugs_Report_2014.pdf
https://www.samhsa.gov/sites/default/files/programs_campaigns/medication_assisted/dear_colleague_letters/2013-colleague-letter-fentanyl-analogues.pdf
Nimeni nu a comentat acest articol încă.