fosa pterigopalatină Este o zonă în formă de con inversat care se află în craniu și servește ca canal de comunicare către alte zone. Există două fose pterygopalatine pe fiecare parte a deschiderii nazale a craniului, chiar deasupra maxilarului. Aceste fosele comunică mai multe dintre cavitățile găsite în scheletul feței..
Pentru a-i înțelege anatomia este important să cunoaștem oasele care alcătuiesc fața, precum și toate reperele anatomice care servesc drept ghid pentru stabilirea limitelor sale. Nările, fosa care formează osul temporal, spațiul orbitelor și fosa craniană, sunt spațiile care sunt comunicate cu fosele pterygopalatine.
În sine, această zonă nu are o funcție specifică. Cu toate acestea, importanța sa constă în faptul că elemente vasculare și neurologice importante rulează în acest spațiu. Prin urmare, leziunile care implică structurile care o limitează pot deteriora oricare dintre aceste elemente, provocând daune grave sănătății pacientului..
O varietate de tumori, benigne și maligne, pot fi localizate adânc în această zonă, iar diagnosticul și tratamentul acestora reprezintă o provocare clinică pentru medicul curant..
Căile de comunicare ale fosei pterygopalatine cu spațiile scheletului facial determină răspândirea rapidă a bolilor maligne. Din acest motiv, diagnosticul de patologie neoplazică în acest domeniu trebuie făcut rapid, astfel încât pacientul să poată primi un tratament în timp util și să-și îmbunătățească prognosticul..
Indice articol
Scheletul feței este format din 14 oase, 6 dintre ele fiind chiar oase. Acestea îndeplinesc o funcție de structură și protecție a structurilor interne. Aceste oase au particularitatea de a forma spații interne, unele umplute cu aer, care comunică între ele..
Prin opt orificii, acest canal comunică cu cavitatea nazală și bucală, de asemenea cu orbita, fosa infratemporală, faringele și fosa craniană mijlocie.
Situată imediat în spatele sinusului maxilar, posterior fosa pterygopalatină se învecinează cu osul sfenoid, în special cu foramenul și canalul pterygoid și procesul pterygoid, în timp ce limita sa anterioară este aspectul posterior al osului maxilar, exact fisura orbitală inferioară..
Spre partea de mijloc se află lamina perpendiculară a osului palatin mic și lateral se învecinează cu fisura pterigomaxilară.
Limita sa inferioară este reprezentată de procesul palatal, care este o proeminență a osului maxilar și procesul pterigoid al osului sfenoid.
La rândul său, limita superioară este reprezentată de o mică fisură a osului orbital.
Spațiul pterygopalatine singur nu are o funcție specifică, dar relațiile și canalele sale îl fac o regiune importantă prin care comunică multe dintre spațiile goale ale oaselor faciale..
Prin toate aceste accesări se deschid calea unor structuri vasculare și neurologice importante, fundamentale pentru buna funcționare a mușchilor feței și a organelor creierului..
Vârful său, care este spre partea de jos, este intrarea în canal palatin mai mare. Aceasta înseamnă că fosa pterygopalatină comunică cu cavitatea bucală inferior..
Lateral, prin crestătură pterigomaxilară, se comunică cu fosa infratemporală. În partea sa medială sau internă, este în comunicare cu cavitatea nazală prin foramen sfenopalatin.
Prin crestătura și foramenul infraorbital, în partea sa anterioară, este conectat cu orbita; în timp ce ulterior comunică cu fosa craniană mijlocie prin foramenul rotund.
Canalele de comunicare ale fosei pterygopalatine sunt un mijloc prin care mai multe structuri importante găsesc o modalitate de a ajunge în alte regiuni adânci în scheletul feței..
Elementele vasculare sunt situate într-un plan anterior celor neurologice. Unele dintre elementele vasculare, cum ar fi artera maxilară, au o traiectorie foarte variată și, prin urmare, nu sunt incluse ca conținut al fosei. Nu așa ramurile sale care sunt întotdeauna situate în această cavitate.
Structurile neurologice din fosa au o poziție posterioară celor vasculare și sunt situate în partea internă superioară, acestea fiind:
- Ganglionul pterigopalatin.
- Diviziunea maxilară a nervului trigemen care, în plus, își dă ramuri proprii în cursul său. Acestea sunt: nervul zigomatic, nervul alveolar superior posterior și nervul infraorbital..
- Pterygoid sau nervul Vidian.
- Ganglion neurologic sphenopalatin.
- Ganglion neurologic palatin mai mare.
Vasele de sânge care se află în fosă sunt situate în fața elementelor neurologice și sunt următoarele:
Tomografia computerizată (CT) este cel mai important și mai fiabil test de imagistică pentru a evalua leziunile localizate în fosa pterigopalatină.
În multe ocazii, leziunile tumorale din această regiune sunt dificil de diagnosticat, de aceea medicul trebuie să facă o abordare diagnostică bazată pe interogare și examinare fizică..
Diagnosticul în timp util al unei leziuni maligne adânc în fosa pterigopalatină va îmbunătăți prognosticul pacientului, deoarece odată ce patologia este cunoscută, se poate începe tratamentul adecvat și în timp util..
4% dintre tumorile de origine neurologică sunt localizate în cavitatea nazală și se extind până la fosa pterigopalatină prin contiguitate.
Chirurgul care efectuează rezecția acestui tip de leziune trebuie să fie familiarizat cu anatomia regiunii, deoarece deteriorarea structurilor din apropiere poate fi permanentă și reprezintă o scădere semnificativă a calității vieții pacientului..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.