Caracteristicile glandelor Brunner, histologie, funcții, patologii

Glandele lui Brunner Sunt glande ale duodenului care au funcția de a secreta un fluid alcalin ca răspuns la stimularea parasimpatică. Situate în stratul submucosal al peretelui duodenului, acestea sunt glande acinotubulare cu conducte curbate și capete ramificate care curg în criptele Lieberkühn prin mucoasa musculară..

Aceste glande sunt responsabile pentru cea mai mare parte a secreției de suc intestinal, un fluid limpede cu mucus abundent care conține bicarbonat și un hormon numit urogastron, care este un factor de creștere epidermică umană și un inhibitor al secreției gastrice de HCl..

Această secreție diluează și neutralizează conținutul gastric acid care se varsă în duoden. Duodenul este cel mai scurt segment al intestinului subțire, de aproximativ 25 cm lungime, care leagă stomacul de jejun..

Stimularea vaginală parasimpatică (colinergică) stimulează secreția celulelor din glandele Brunner, crescând producția de mucus și lichid care este eliberat în duoden. Ingerarea de alimente iritante (fizice sau chimice) stimulează, de asemenea, secreția în aceste glande.

Există mai multe patologii care afectează funcția duodenului prin afectarea glandelor Brunner, deoarece acesta primește secreții pancreatice și biliare prin canalele biliare pancreatice și, respectiv, comune..

Indice articol

• 1 Caracteristici
• 2 Histologie
• 3 Funcții
• 4 Patologii
  • 4.1 Hiperplazia nodulară difuză sau hiperplazia difuză
  • 4.2 Hiperplazia nodulară circumscrisă sau hiperplazia limitată la bulbul duodenal
  • 4.3 Hiperplazia adenomatoasă sau hamartomul glandelor Brunner
• 5 Referințe

Caracteristici

Glandele Brunner au fost inițial descrise ca glande duodenale de către entomologul Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) în 1888. Cu toate acestea, acestea sunt în prezent identificate ca glande submucoase, cu o structură și o funcție asemănătoare cu glandele pilorice din stomac..

Structura celulară a acestor glande a fost descrisă doar la cobai și feline. În timp ce la cobai celulele acestor glande au structura tipică a glandelor secretoare, la pisici acestea seamănă mai mult cu glandele seroase.

Unii medici sugerează că glandele Brunner la om sunt foarte asemănătoare cu cele de la cobai. Cu toate acestea, ele prezintă și unele caracteristici ale glandelor seroase, ca la feline.

Prin urmare, se poate considera că glandele Brunner la om se află într-o categorie „intermediară” între cele ale ambelor tipuri de animale.. 

Caracteristicile generale ale glandelor Brunner la mamifere sunt:

- Morfologia tipică a glandelor exocrine tubulare ramificate sau spiralate.

- Lungime aproximativă 1 până la 3 mm.

- Conținut abundent de organite citosolice.

- Granule mici, secretoare în regiunea apicală.

- Secreții vâscoase, bogate în carbohidrați și cu enzime digestive puțin sau deloc.

În porțiunea proximală a duodenului, în apropierea joncțiunii sale cu stomacul, aceste glande sunt foarte abundente și densitatea lor scade pe măsură ce se apropie de capătul distal al duodenului..

Histologie

Glandele Brunner sunt deosebit de abundente în mucoasa și submucoasa care înconjoară mușchii duodenali din intestinul subțire..

Acestea au formă tubulară și se ramifică într-un mod foarte comprimat de-a lungul epiteliilor duodenului și ale jejunului. Toate celulele acestor glande au forma tipică de acini glandulari.

Celulele acestor glande sunt specializate în secreția de substanțe; au forma unor conducte grupate în grupuri arboriforme care se termină în pori specializați pentru secreție.

Unii medici clasifică aceste glande drept una dintre cele mai importante și abundente glande exocrine multicelulare din corpul uman, deoarece sunt responsabile de secreția de mucus, pepsinogen și hormonul urogastron ca răspuns la agenții acizi..

Diverse studii au arătat că aceste glande scad progresiv acoperirea intestinului subțire, invers proporțională cu vârsta (cu cât sunt mai vechi, cu atât mai puține glande).

La sugari, se estimează că glandele ocupă 55% din duoden și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani ocupă doar 35% din suprafața intestinului.

Glandele Brunner sunt activate ca răspuns la substanțele acide din duoden și diferite investigații au descoperit că hormonul secretină este un activator puternic al mecanismelor sale de secreție. Cu toate acestea, mecanismele care declanșează activarea sa nu sunt încă înțelese cu certitudine..

Caracteristici

Glandele Brunner sunt responsabile pentru neutralizarea acidității sucurilor gastrice, prin urmare, mucusul și substanțele alcaline precum bicarbonatul pe care le secretă sunt unul dintre principalele mecanisme de protecție a intestinului împotriva concentrațiilor ridicate de acid clorhidric (HCl).

Hormonul urogastron, secretat de glandele Brunner, are efecte inhibitoare asupra secreției acizilor din stomac. Secreția acestui hormon este sensibilă la consumul excesiv de alcool, motiv pentru care alcoolicii suferă de obicei de iritații în pancreas.

Urogastrona are un efect stimulator asupra mușchilor netezi care permite mișcările peristaltice ale pereților intestinului responsabili de mișcarea bolusului alimentar pe toată lungimea sa..

Mucusul secretat de aceste glande, pe de altă parte, lubrifiază interiorul intestinului subțire, astfel încât această mișcare să poată avea loc..

Patologii

Patologiile cauzate de afecțiuni ale glandelor Brunner variază de la hiperplazii datorate hiperstimulării la formarea de tumori sau neoplasme..

Dintre aceste patologii, cele mai frecvente sunt produsul creșterii excesive a glandelor, cunoscute sub numele de „adenoame ale glandei Brunner”. Acestea nu sunt foarte frecvente și nici letale, deoarece reprezintă aproximativ 0,008% din toate autopsiile stomacale examinate..

Există patologii legate de aceste glande care implică proliferarea lor sau o creștere excesivă și acestea au fost clasificate în trei grupe:

Hiperplazia nodulară difuză sau hiperplazia difuză

Apare la pacienții cu ulcer în duoden, în general datorită hiperstimulării glandelor care secretă acizi gastrici în stomac, rezultând hiperacidificare și inflamație acută a duodenului..

Hiperplazia nodulară circumscrisă sau hiperplazia limitată la bulbul duodenal

Această boală este cea mai frecventă în glandele Brunner și produce o recreștere a nodulilor glandulari mici în regiunea duodenului proximal. Regrowths sunt de obicei tumori mici.

Hiperplazie adenomatoasă sau hamartom al glandelor Brunner

Este o leziune localizată într-o singură tumoare, cu dimensiuni în jur de 4 cm. Polipii celulari afectați sunt, în general, pedunculați și asociați cu duodenită sau inflamație a duodenului..

Referințe

1. Prieten, D. S. (1965). Structura fină a glandelor Brunner la șoarece. Jurnalul de biologie celulară, 25 (3), 563-576.
2. Henken, E. M. și Forouhar, F. (1983). Hamartom al glandei Brunner cauzând obstrucția parțială a ileonului. Jurnalul Asociației Canadiene a Radiologilor, 34 (1), 73-74.
3. Hol, J. W., Stuifbergen, W. N. H. M., Teepen, J. L. J. M. și van Laarhoven, C. J. H. M. (2007). Hamartomele duodenului și icterul obstructiv al lui Brunner gigant. Chirurgie digestivă, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, M. I., Macéa, J. R. și Tavares Guerreiro Fregnani, J. H. (2006). Studiu cantitativ al glandelor Brunner în submucoasa duodenală umană. Jurnalul internațional de morfologie, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Compare, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A. și Nardone, G. (2006). Adenomul glandei Brunner mari: raport de caz și revizuirea literaturii. Jurnalul Mondial de Gastroenterologie: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, G. F. și Grossman, M. I. (1969). Controlul hormonal al glandelor Brunner. Gastroenterologie, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H. și Pitchumoni, C. S. (2001). Un adenom al glandei Brunner gigant care se prezintă ca hemoragie gastro-intestinală. Jurnalul de gastroenterologie clinică, 32 (5), 448-450.