Simptome, cauze și tratamente de masă anexă

3738
Alexander Pearson

A masa anexă Este o bucată de țesut în organele situate pe partea laterală a uterului: ovarele, ligamentele și trompele uterine. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de masă pelviană sau masă ovariană..

În mod normal, ovarul poate produce chisturi de mai multe ori pe parcursul anului, iar majoritatea maselor care se găsesc sunt benigne. De fapt, în cazuri obișnuite, aceste chisturi funcționale dispar fără tratament. Cu toate acestea, în unele situații, dacă chistul persistă sau se mărește, acesta se poate transforma într-o masă anexă patologică..

Vârsta pacientului este un factor crucial în determinarea etiologiei probabile a unei mase anexe sau pelvine. Deoarece ovarele produc chisturi fiziologice la femeile menstruate, probabilitatea unui proces benign este mai mare decât la femeile în vârstă de reproducere. În schimb, prezența unei mase anexe la fetele prepubertale și la femeile aflate în postmenopauză crește riscul unei etiologii neoplazice maligne.

S-ar putea să vă intereseze și cele 9 tipuri de chisturi principale pentru a afla mai multe despre această patologie.

Indice articol

  • 1 Cauzele masei anexe
    • 1.1 Sarcina ectopică
    • 1.2 Ovar polichistic
    • 1.3 Ovar răsucit
    • 1.4 Endometriom
    • 1.5 Chisturi funcționale
    • 1.6 Fibrom
    • 1.7 Dermoid
    • 1,8 Fibrom
    • 1.9 Cistadenom
    • 1.10 Abces tubo-ovarian
    • 1.11 Hydrosalpinx
    • 1.12 Rac
  • 2 Tratament
    • 2.1 Sarcina ectopică
    • 2.2 Ovar polichistic
    • 2.3 Chisturi funcționale
    • 2.4 Dermoid
    • 2.5 Endometriom
    • 2.6 Cistadenom
    • 2.7 Fibrom
    • 2.8 Hydrosalpinx
    • 2.9 Abces tubo-ovarian
    • 2.10 Rac
  • 3 Alte considerații
  • 4 Referințe

Cauzele masei anexe

Sarcina extrauterina

Apare atunci când o sarcină se formează în afara uterului. Cea mai frecventă este o sarcină ectopică în trompa uterină și poate provoca durere. Dacă aveți un test de sarcină pozitiv și apariția bruscă a durerii pelvine, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră deoarece aceste sarcini pot depăși trompa uterină, se pot rupe și provoca sângerări severe..

Ovar polichistic

Acest ovar se mărește datorită dezvoltării multor foliculi mici, iar acest lucru se observă de obicei la femeile care au PCOS..

Ovar răsucit

Dacă masa ovariană este mare, se poate produce torsiune ovariană. Torsiunea ovariană poate întrerupe complet aportul de sânge, rezultând un ovar nefuncțional sau „mort”..

Orice tip de masă anexă, benignă sau malignă, poate suferi torsiune. De obicei, o femeie cu torsiune are dureri pelvine, posibilă febră de grad scăzut și o masă anexă..

Endometriom

Este un chist ovarian care conține țesut din mucoasa uterină sau endometru. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de "chistul ciocolatei", deoarece fluidul din interior este sângele din țesutul endometrial și arată de culoarea ciocolatei.. 

Chisturi funcționale

În timpul ovulației, un ou se maturizează într-un folicul care se dezvoltă și apoi se rupe pentru a elibera oul. Acest lucru indică faptul că un corp luteu va crește pentru a ajuta la menținerea hormonilor dacă se realizează sarcina..

Corpul galben este reabsorbit dacă nu este concepută o sarcină. Dacă foliculul nu se rupe, acesta poate continua să crească până devine un chist folicular. Dacă corpul galben nu este resorbit și continuă să crească, acesta se numește corp luteal..

Fibrom

Este o tumoare solidă benignă a ovarului care poate fi asociată cu lichid din abdomen și plămâni (sindrom Meigs). Acest lucru se observă în general la femeile aflate în postmenopauză..

Dermoid

Acest chist apare în ovar și este o tumoare benignă care conține de obicei țesut, cum ar fi părul, mușchii și dinții..

Fibrom

Este o tumoare benignă a mușchiului uterin care poate crește adiacent uterului, care apare în regiunea anexă.

Cistadenom

Este o tumoare benignă comună care poate conține lichid seros sau mucinos în chist.

Unii pot produce niveluri crescute de diferite tipuri de hormoni, cum ar fi androgeni, estrogeni (tumori cu celule granuloase), hormoni masculini (tumori cu celule Sertoli-Leydig) sau hormoni tiroidieni (Struma Ovarii).

Abces tubo-ovarian

Este o colecție de puroi în tuburi și ovare care este adesea însoțită de simptome de durere abdominală, febră și secreție vaginală. Se transmite sexual și poate provoca infertilitate. Abcesul Tubo-ovarian implică o infecție acută și, prin urmare, necesită asistență medicală imediată..

Hydrosalpinx

Este un proces benign de fluid prins în tubul uterin. Acest lucru poate provoca dureri și rate mai mici de fertilitate..

Cancer

Cancerul se poate dezvolta în ovar sau în trompa uterină. Alte tipuri de cancer, în special ale sânului și ale tractului gastro-intestinal, se pot răspândi și în regiunea anexă. 

Tratament

Opțiunile de tratament se bazează pe vârstă, istoricul medical, examenul fizic și testele de laborator și imagistice. Iată câteva opțiuni de tratament de masă anexe mai frecvente:

Sarcina extrauterina

La un pacient asimptomatic, un medicament numit metotrexat poate fi administrat cu ultrasunete în serie și urmărit în laborator până când sarcina este reabsorbită..

În funcție de caracteristicile sarcinii ectopice și de severitatea simptomelor acesteia, pacientul poate fi candidat la terapie medicală sau chirurgicală..

Ovar polichistic

Nu există tratamente specifice în sine. Cu toate acestea, femeile cu sindrom pot lua în considerare pierderea în greutate și administrarea de pilule contraceptive pentru a ajuta la reglarea ciclurilor menstruale..

Chisturi funcționale

Observarea este adecvată cu ultrasunete. Unelor femei li se sugerează pilule contraceptive pentru a preveni ovulația și formarea acestor chisturi. Se recomandă intervenția chirurgicală pentru conservarea ovarului dacă chistul este suficient de mare pentru a fi răsucit.

Dermoid

Chirurgia este recomandată pentru a preveni creșterea, torsiunea și ruptura.

Endometriom

Aceste chisturi nu dispar de obicei spontan sau răspund la medicamente. Prin urmare, chirurgia poate fi recomandată pentru îndepărtarea acesteia..

Cistadenom

Îndepărtarea chirurgicală este recomandată pentru a preveni creșterea, torsiunea, ruperea și excluderea malignității.

Fibrom

Deoarece acest chist este mai frecvent la femeile aflate în postmenopauză, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a ovarului și a tubului respectiv. În unele cazuri, conservarea ovariană poate fi realizată numai prin îndepărtarea fibromului.

Hydrosalpinx

Dacă se dorește fertilitatea, este posibil ca tubul să fie necesar să fie reparat chirurgical..

Abces tubo-ovarian

Este necesară o vizită la spital pentru a evalua semnele infecției și răspunsul la antibiotice intravenoase. Drenajul abcesului se poate face, mai ales dacă simptomele nu se ameliorează în 24-48 de ore sau poate fi îndepărtat chirurgical..

Cancer

Recomandarea către un medic oncolog este recomandată pentru discuții aprofundate despre tratament.

Alte considerente

Dacă se consideră că masa ovariană este benignă, se recomandă insistent conservarea ovarului pur și simplu prin îndepărtarea chistului (cistectomia) din ovar. Uneori, întregul ovar poate fi îndepărtat. Dacă se face acest lucru, trompa uterină este de obicei îndepărtată, de asemenea. Această procedură se numește Salpingo-ooforectomie..

Orice masă, fie peretele chistului, fie ovarul, este trimisă la patologie pentru a confirma dacă este benignă sau malignă..

Intervențiile chirurgicale se efectuează, în general, prin laparoscop și sunt ambulatorii, ceea ce face recuperarea mai rapidă și provoacă mai puțină durere.

Referințe

  1. Michel E Rivlin (2017). Tumori anexe. Medscape. Recuperat de pe: emedicine.medscape.com.
  2. Personalul Aspira Labs. Ce este masa pelviană? Aspira Labs. Recuperat de pe: vermillion.com.
  3. Janet Drake (1998). Diagnosticul și gestionarea masei anexe. Medic de familie american. Recuperat de pe: aafp.org.
  4. Editorii Encyclopædia Britannica (2017). Hipertensiune postpartum. Encyclopædia Britannica, Inc. Recuperat de pe: britannica.com.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.