mastopatie fibrochistică Este o afecțiune cronică și non-malignă a sânilor, caracterizată prin prezența unor zone împrăștiate împrăștiate în sânii cu leziuni chistice intercalate. Este cea mai frecventă boală benignă a sânilor și este cauzată de proliferarea compactă a țesutului conjunctiv.
De asemenea, cunoscut sub numele de boală sau afecțiune fibrocistică, este principalul motiv pentru consultarea mastologului. Se estimează că 50% dintre femeile adulte au simptome clinice de mastopatie fibrocistică și până la 90% din studiile histologice efectuate pe țesutul mamar al femeilor cu vârsta peste 40 de ani raportează prezența acestei patologii.
Majoritatea pacienților merg la medic atunci când simt prezența unei mase palpabile în sân. Simptomele, în afară de întărirea sânului menționată anterior, nu sunt atât de floride. Anumite teste și studii tehnice sunt efectuate pentru a ajunge la un diagnostic definitiv și a exclude mult temutul cancer de sân.
Tratamentul nu este întotdeauna chirurgical, chiar și atunci când aceasta este ideea generală. Există alternative terapeutice: de la formule farmacologice la medicamente naturopate. Cea mai potrivită alegere în ceea ce privește tratamentul va fi făcută împreună cu pacientul și medicul curant..
Indice articol
Principalul simptom al mastopatiei fibrochistice este palparea unei mase solide la unul sau la ambii sâni. Majoritatea femeilor care efectuează în mod regulat autoexaminarea sânilor pot găsi întărire localizată cu leziuni de diferite dimensiuni și consistențe..
Caracteristicile acestor mase pot varia în funcție de comportamentul ciclic. Sarcina hormonală are un efect direct asupra acestora, provocând modificări ale dimensiunii, texturii și sensibilității lor. Conform raportului majorității pacienților, simptomele se agravează în stadiile premenstruale..
Localizarea nodulilor sau chisturilor este variabilă, dar există o anumită predilecție pentru cadranele superioare și exterioare. Deși este posibilă unilateralitatea, cel mai adesea ambii sâni sunt afectați. Uneori, plăcile dense sunt palpabile în loc de noduli și se simt numeroase nereguli la atingere.
Este al doilea simptom cardinal al bolii fibrochistice. Deși durerea spontană nu este de obicei prezentă, palparea sânilor afectați provoacă disconfort semnificativ.
Acest simptom este, de asemenea, ciclic și, pe măsură ce masele se schimbă în perioada premenstruală, durerea este, de asemenea, exacerbată în acel moment.
Unii pacienți descriu o sensibilitate mai mare la sâni și nu o durere specifică. Orice manipulare, frecare sau traumatism este mai enervant la pacienții cu mastopatie fibrochistică decât la cei sănătoși.
„Umflarea” sânilor este al treilea cel mai frecvent și cel mai important simptom al bolii fibrochistice. Ca și cele două precedente, are tendința de a fi accentuat imediat înainte și în timpul menstruației. Pielea sânilor inflamați este mai sensibilă, are o turgere și o strălucire mai mari ca în țesuturile umflate.
Prezența scurgerii verzui sau maro prin mamelon este o constatare rară, dar îngrijorătoare, a acestei patologii.
Culoarea acestei descărcări este foarte importantă pentru a o diferenția de cea care apare în cazul cancerului, care este mai degrabă roșiatic sau sângeros. Aproape niciodată nu are un miros urât, care ar fi un alt steag roșu.
Unii pacienți raportează dureri și umflături în zona axilară. Este frecvent ca în această zonă să existe resturi de țesut mamar și, prin urmare, aceste simptome pot apărea în raport cu ciclul menstrual.
Un fenomen interesant este acela că unii pacienți cu mastopatie fibrochistică care au suferit mamoplastie de augmentare prezintă simptome scăzute ale bolii.
Aparent, compresia exercitată de proteze asupra țesutului mamar determină atrofia acestuia și, prin urmare, nodulii și chisturile dispar.
În ciuda faptului că este o boală bine studiată, cauzele formale ale afecțiunii sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, majoritatea autorilor și cercetătorilor sunt de acord că hormonii joacă un rol fundamental în geneza mastopatiei fibrochistice, în special estrogenul, progesteronul și prolactina..
Această teorie este întărită de faptul că femeile aflate în postmenopauză prezintă o scădere a simptomelor și chiar vorbesc despre un tratament.
Cu atât mai mult cu cât pacienții care, din alte motive medicale, încep terapia de substituție hormonală, raportează reapariția simptomelor și de multe ori cu intensitate mai mare.
Hormonii acționează direct asupra celulelor mamare, făcându-i să crească și să se înmulțească; acest efect este normal.
Problema este că, după ani de stimulare hormonală, încep să apară chisturi și noduli cu zone de țesut fibros dens. Prin urmare, vârsta de debut a bolii este după 30 de ani.
În plus față de examinarea fizică, care este foarte îndrumătoare, diagnosticul definitiv se pune prin tehnici paraclinice, inclusiv următoarele:
Este studiul prin excelență pentru a diagnostica patologiile mamare. Permite identificarea leziunilor mici care nu pot fi detectate prin palpare manuală.
Principalul său dezavantaj este durerea, deoarece sânul este supus unei comprimări semnificative de către două plăci care se închid asupra lor.
Este de obicei studiul inițial atunci când se suspectează o boală de sân, deoarece este ușor de realizat și nu este dureroasă. Captează leziuni chistice mari fără probleme, dar are o problemă cu leziuni mai mici și țesut fibrotic, care poate fi confundat cu sânul normal.
Nu este de ales pentru diagnosticul modificărilor fibrochistice la nivelul sânului, dar este foarte util pentru a diferenția leziunile maligne de cele benigne..
De asemenea, servește la detectarea leziunilor multifocale și multicentrice, care nu pot fi evaluate cu mamografie sau cu ultrasunete..
Deși puncția în sine este doar procedura de eșantionare, este de asemenea înțeleasă ca studiile histologice care se efectuează..
Informațiile furnizate de acest test permit efectuarea unui diagnostic definitiv prin cunoașterea caracteristicilor specifice ale celulelor prezente acolo și este vital să se diferențieze această afecțiune de cancer..
Există două tendințe terapeutice complementare: tratamentul medical și tratamentul chirurgical..
Analgezicele fără prescripție medicală și antiinflamatoarele sunt indicate imediat; Ibuprofenul și acetaminofenul sunt cele mai utilizate. Contraceptivele orale, prin reglarea sarcinii hormonale, sunt de asemenea utile ca parte a tratamentului. Vitamina E și suplimentele cu soia și iod au arătat rezultate interesante, dar fără un sprijin științific clar.
Se recomandă modificări ale dietei, încercând să eliminați cofeina și xantinele, reducând alimentele grase și crescând alimentele bogate în acizi grași esențiali. Aportul de lichide abundente este pozitiv pentru păstrarea hidratării țesutului mamar și reducerea formării fibrozei.
Drenajul chistului prin puncția externă a acului este mai puțin invaziv și agresiv, dar nu foarte eficient. Chisturile se pot umple și pot necesita noi puncții. În plus, procedura nu este atât de simplă în mâinile neexperimentate, necesitând sprijinul echipamentelor tomografice sau cu ultrasunete..
Rezecția chirurgicală a chisturilor este neobișnuită și se efectuează numai atunci când chisturile sunt foarte dureroase, deformante sau suspectate de malignitate. Chirurgia nu este considerată niciodată ca tratament inițial decât dacă este îndeplinită una dintre cele trei condiții menționate anterior..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.