medicamente pentru schizofrenie Utilizate în principal pentru tratamentul său sunt medicamentele antipsihotice sau neuroleptice. La fel ca toate medicamentele psihoactive, atunci când sunt ingerate, antipsihoticele produc modificări specifice în creier.
Mai exact, tind să acționeze asupra dopaminei, serotoninei și histaminei. Principala activitate chimică a antipsihoticelor constă în blocarea receptorilor diferiților neurotransmițători. În acest fel, reduc nivelul de excitare a creierului..
Acest factor explică eficacitatea acestor medicamente în reducerea simptomelor tipice ale psihozei, cum ar fi iluzii și halucinații. Prin reducerea cantității de neurotransmițători activi din creier, simptomele pozitive sunt reduse.
Cu toate acestea, nu toate tipurile de antipsihotice au aceleași caracteristici sau au aceleași efecte asupra creierului. Mai exact, astăzi găsim două tipuri principale de neuroleptice: antipsihotice tipice și antipsihotice atipice.
Indice articol
Antipsihoticele tipice, cunoscute și sub numele de antipsihotice de primă generație sau antipsihotice convenționale, sunt o clasă de medicamente neuroleptice care au fost dezvoltate la mijlocul secolului trecut..
Au fost concepute pentru tratamentul psihozelor, în special a schizofreniei, deși pot fi și medicamente adecvate pentru a interveni în episoade maniacale, agitație sau alte tipuri de tulburări emoționale.
În cadrul antipsihoticelor clasice, se pot distinge două tipuri de medicamente: neuroleptice cu potență scăzută și neuroleptice cu potențial ridicat.
Primul grup este alcătuit din clorpromazină, prometazină, tiridazină și mildomepromazină. Al doilea include fluefenazină, haloperidol, trifluoperazină și pimozidă..
Mecanismul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe patru căi diferite: calea mezocorticală, calea mezolimbică, calea nigrostriatală și calea tuberoinfundibulară..
Calea mezocorticală este asociată cu simptome și tulburări neurocognitive în modularea emoțiilor și afectivității. Antipsihoticele clasice blochează această cale, astfel încât consumul lor poate provoca efecte negative precum apatie, aplatizare afectivă sau deteriorare neurocognitivă.
Calea mezolimbică este implicată în fiziopatologia simptomelor pozitive (iluzii și halucinații) ale schizofreniei.
Antipsihoticele clasice blochează receptorii dopaminei, fapt care permite reducerea excesului de substanță din creier și reducerea simptomelor psihotice.
Antipsihoticele clasice blochează receptorii dopaminei (D2) din calea nigrostriatală. Acest factor este puternic asociat cu un risc crescut de a prezenta simptome extrapiramidale, cum ar fi rigiditatea musculară, lipsa echilibrului sau pierderea controlului în mișcări..
Dopamina acționează ca un factor inhibitor pentru prolactină. În acest fel, blocarea receptorilor D2 efectuată de antipsihotice tipice facilitează eliberarea lor în glanda pituitară..
Datorită efectelor secundare ale antipsihoticelor clasice și a faptului că acestea servesc doar la tratarea simptomelor pozitive ale schizofreniei (și nu a celor negative), utilizarea acestor medicamente a fost în mod clar depășită de antipsihoticele atipice.
Cu toate acestea, aceste medicamente sunt folosite și astăzi. De fapt, opt tipuri diferite de medicamente antipsihotice clasice sunt disponibile pe piață. Acestea sunt:
Flufenazina este un medicament antipsihotic care vine sub formă de tabletă sau lichid de luat pe cale orală. Se ia de obicei de două sau trei ori pe zi.
Este un medicament puțin folosit astăzi datorită efectelor sale secundare. Principalele sunt: stomac deranjat, somnolență, slăbiciune sau oboseală, anxietate, insomnie, coșmaruri, gură uscată, piele sensibilă la soare și modificări ale apetitului..
Acest medicament vine sub formă de tablete și se administrează de obicei o dată sau de două ori pe zi. Este utilizat în principal pentru a trata simptomele schizofreniei și ocazional pentru a interveni episoade de anxietate.
Efectele secundare ale acestui medicament sunt, de asemenea, numeroase. Consumul său poate provoca somnolență, amețeli, vedere încețoșată, gură uscată, congestie nazală, greață, dificultăți la urinare, constipație, modificări ale poftei de mâncare, dificultăți de somn, dureri de cap, slăbiciune sau oboseală extremă printre altele..
Mesoridazina este utilizată pentru a trata schizofrenia, agitația, anxietatea, tensiunea, hiperactivitatea și lipsa de cooperare. Poate fi consumat atât sub formă de tablete, cât și sub formă lichidă.
Concentratul lichid trebuie diluat înainte de consum. La fel, din cauza supărării stomacului cauzată de medicament, de obicei se recomandă administrarea acestuia cu alimente sau lapte..
Consumul său poate provoca somnolență, vărsături, diaree, constipație, cefalee, creștere în greutate și agitație..
Este un antipsihotic clasic cu potență scăzută și a fost unul dintre cele mai utilizate medicamente în tratamentul simptomelor schizofreniei în ultimul secol..
În zilele noastre, consumul său este mult mai mic datorită efectelor sale secundare și a eficacității reduse pe care o prezintă pentru a interveni simptomele negative ale bolii..
Cu toate acestea, multe persoane cu schizofrenie sunt încă tratate cu clorpromazină astăzi..
Este un alt medicament antipsihotic cu potență scăzută. A fost folosit de mulți ani ca tratament pentru simptomele pozitive ale schizofreniei.
Cu toate acestea, acest medicament poate provoca un tip de neregularitate gravă a bătăilor inimii. Fapt care poate provoca chiar moarte subită.
Din acest motiv, în prezent, utilizarea sa ca medicament antipsihotic este descurajată, deoarece există și alte medicamente eficiente care prezintă mai puțini factori de risc..
Haloperidolul este cel mai cunoscut medicament antipsihotic clasic și este cel mai utilizat medicament pentru tratamentul schizofreniei. De fapt, până la apariția antipsihoticelor atipice, haloperidolul a fost principalul medicament pentru tratamentul tulburărilor psihotice.
Poate fi administrat atât prin comprimate, cât și prin injecție și acționează pentru a reduce excitația anormală din creier. În afară de schizofrenie, este utilizat și pentru tratarea problemelor comportamentale grave, cum ar fi comportamentul agresiv și exploziv sau hiperactivitatea.
Este unul dintre cele mai puternice antipsihotice, dar consumul său poate provoca reacții adverse, cum ar fi vederea încețoșată, pierderea poftei de mâncare, constipație, arsuri la stomac, lipsa de expresie a feței, mișcări incontrolabile la nivelul ochilor, modificări ale dispoziției sau scăderea capacității sexuale.
Tiotixenul se prezintă sub formă de capsulă. Este utilizat pentru tratarea simptomelor schizofreniei, dar spre deosebire de alte medicamente, Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat utilizarea acestuia pentru tratamentul problemelor de comportament..
De asemenea, acest medicament nu este recomandat ca tratament la persoanele cu sindroame de demență, deoarece crește probabilitatea de deces..
Acest medicament are asemănări puternice cu tiotixenul. Se utilizează pentru tratarea simptomelor schizofreniei, dar nu se recomandă intervenția în tulburările de comportament și în sindroamele de demență..
De asemenea, utilizarea molindonei este în mod special limitată astăzi datorită efectelor sale secundare..
Somnolența, salivarea crescută, dificultățile de a urina, lipsa de expresie a feței, depresia, modificările menstruației și dorinței sexuale și scăderea capacității de mers sunt cele mai importante.
În cele din urmă, loxapina este un antipsihotic tipic care a fost folosit anterior pentru a trata simptomele pozitive ale schizofreniei..
Cu toate acestea, lunga listă de efecte secundare cauzate de utilizarea sa și ineficiența în tratarea simptomelor negative ale bolii înseamnă că acest medicament nu este practic utilizat astăzi..
Antipsihoticele atipice sau de nouă generație sunt medicamente antipsihotice care prezintă anumite diferențe față de cele tipice. Aceste diferențe le fac opțiuni terapeutice mai bune pentru tratarea schizofreniei.
Antipsihoticele atipice, spre deosebire de antipsihoticele tipice, inhibă în mod specific receptorii D2. În acest fel, au o înclinație mai mică de a produce simptome extrapiramidale..
Antipsihoticele atipice au avantajul că nu produc o creștere a secreției de prolactină, fapt care este prezent cu administrarea de antipsihotice convenționale.
Antipsihoticele atipice, spre deosebire de antipsihoticele tipice, blochează și receptorii serotoninei. Din acest motiv, acestea sunt mai eficiente în controlul simptomelor negative ale schizofreniei.
S-a demonstrat că noile antipsihotice pot fi eficiente la pacienții care nu răspund corect la tratamentul cu antipsihotice convenționale.
Din acest motiv, aceste medicamente sunt cele mai frecvent utilizate astăzi. Atât pentru a interveni simptomele schizofreniei (pozitive și negative), cât și pentru a trata episoadele de anxietate, agitație sau hiperactivitate.
Eficacitatea acestor medicamente în tratarea celor două tipuri de simptome ale schizofreniei a condus la o preferință clară pentru antipsihotice atipice față de antipsihotice clasice..
De asemenea, reducerea efectelor extrapiramidale, unul dintre principalele dezavantaje ale antipsihoticelor, a contribuit, de asemenea, la creșterea interesului științific pentru aceste medicamente..
În acest sens, cercetările privind antipsihoticele atipice sunt în plină expansiune, aceste medicamente sunt utilizate din ce în ce mai mult și astăzi sunt vitale pentru a interveni în schizofrenie.
În prezent, există cinci tipuri principale de antipsihotice atipice care sunt utilizate foarte frecvent. Acestea sunt:
Clozapina a fost primul medicament antipsihotic atipic care a fost dezvoltat. De fapt, proiectarea sa a relevat eficacitatea mecanismului de acțiune și a efectelor acestui tip de medicament, fapt care a dezvăluit interesul pentru aceste noi antipsihotice..
A fost creat la sfârșitul anilor 50 ai secolului precedent și principalele sale caracteristici au fost: rata scăzută a efectelor adverse neurologice extrapiramidale și o eficacitate mai mare în comparație cu antipsihoticele tipice în tratamentul schizofreniei.
Cu toate acestea, clozapina are și efecte adverse semnificative. Consumul său poate provoca sedare puternică, creștere în greutate, scăderea tensiunii arteriale și creșterea trigliceridelor din sânge..
Astfel, clozapina este în prezent un medicament de a doua opțiune datorită toxicității sale și a efectelor secundare pe care le prezintă..
Principalele sale indicații constau în tratamentul subiecților cu schizofrenie care nu răspund la alte antipsihotice atipice și a persoanelor cu schizofrenie care prezintă simptome extrapiramidale severe..
În afară de schizofrenie, poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratarea tulburărilor delirante, a episoadelor maniacale și depresive severe și a bolilor precum Parkinson și demența corpului Lewy care prezintă deliruri sau halucinații..
Risperidona este un alt antipsihotic atipic extrem de utilizat în prezent. Se vinde comercial sub numele de Risperdal și este frecvent utilizat ca tratament pentru schizofrenie..
De asemenea, Food and Drug Administration (FDA) și-a autorizat utilizarea pentru a interveni în tulburările bipolare, tulburările autiste, atacurile de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă, sindromul Tourette și depresia severă..
Cu toate acestea, consumul său poate provoca reacții adverse precum creșterea în greutate, diskinezie, acatizie, lipsă de energie, disfuncție sexuală, ejaculare retrogradă, anxietate sau insomnie.
Olanzapina este un medicament foarte utilizat pentru tratamentul schizofreniei, tulburării bipolare și episoadelor depresive severe..
Structural, este foarte similar cu clozapina, deși are o afinitate mai mare pentru receptorii serotoninei decât pentru receptorii dopaminei.
La fel, spre deosebire de majoritatea antipsihoticelor, olanzapina are o afinitate mai mare pentru receptorii histaminici și muscarinici..
Este considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente antipsihotice, deși consumul său provoacă și efecte secundare precum creșterea în greutate, impotența sau insomnia.
În cele din urmă, quetiapina este un neuroleptic atipic care este comercializat sub numele de Seroquel. Se utilizează pentru tratarea schizofreniei și a tulburărilor bipolare.
Este extrem de eficient în tratamentul acestor boli, motiv pentru care a fost stabilit ca unul dintre medicamentele de primă alegere. De asemenea, are avantajul de a provoca o gamă limitată de efecte secundare..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.