Simptome, tipuri, cauze și tratament ale mioclonului

4235
Abraham McLaughlin
Simptome, tipuri, cauze și tratament ale mioclonului

mioclonii sau mioclonii sunt zvâcniri bruște sau scuturări ale unui mușchi sau grup de mușchi. Oamenii care le experimentează nu pot controla aceste spasme, adică sunt involuntare. Termenul mioclonus poate fi împărțit în „mio”, care înseamnă mușchi, și „cloni” sau „cloni” care înseamnă „smucitură”.

În mioclon, pot apărea atât contracția musculară (numită mioclonul pozitiv), cât și relaxarea musculară bruscă și necontrolată (numită mioclonul negativ). Acesta din urmă poate provoca căderea persoanei pierzând tonusul muscular care o menținea în picioare..

Frecvența sa variază, de asemenea, și poate apărea izolat sau de multe ori într-un timp scurt. Mioclonul apare dintr-o mare varietate de cauze, deși este experimentat și de oameni sănătoși.

De exemplu, atunci când avem sughițuri, am avea un mioclon. La fel cum se întâmplă când ne sperii sau adormim și primim spasme într-un braț sau un picior. Sunt situații total normale, care nu pun nicio problemă.

Cu toate acestea, mioclonul în alte contexte poate fi un simptom al bolii sau al otrăvirii. În aceste cazuri, acestea se datorează de obicei tulburărilor sistemului nervos, cum ar fi epilepsie, tulburări metabolice sau reacții la medicamente. De obicei, acestea se caracterizează prin afectarea mai multor părți ale corpului și apar mai frecvent.

În cele mai grave cazuri, mioclonul poate afecta echilibrul și mișcarea, interferând cu activitățile zilnice, cum ar fi mersul pe jos, vorbirea sau mâncarea..

Pentru a controla mioclonul, cea mai bună opțiune este tratarea problemei de bază. Cu toate acestea, dacă cauza nu este cunoscută sau nu poate fi tratată în mod specific, tratamentul se axează pe îmbunătățirea calității vieții pacientului..

Indice articol

  • 1 Simptome
  • 2 tipuri
    • 2.1 Mioclonul fiziologic
    • 2.2 Mioclon esențial
    • 2.3 Mioclonul de acțiune
    • 2.4 Mioclonul palatal
    • 2.5 Epilepsie mioclonică progresivă
    • 2.6 Epilepsie mioclonică juvenilă 
    • 2.7 Mioclonul reflex cortical
    • 2.8 Mioclonul reflex reticular
    • 2.9 Mioclonul sensibil la stimul
    • 2.10 Sindromul Opsoclonus-mioclonus
    • 2.11 Mioclonus secundar sau simptomatic
  • 3 Cauze
  • 4 Diagnostic
  • 5 Tratament
  • 6 Referințe

Simptome

Mioclonul se prezintă sub formă de contracții musculare, spasme sau sacadări involuntare. Ele pot apărea pe un singur membru, sau chiar acoperă întregul corp. Pacientul poate indica faptul că simte o scuturare incontrolabilă, de parcă i s-ar fi dat un șoc electric. Mioclonii au de obicei următoarele caracteristici:

- Sunt involuntare.

- Brusc.

- De scurtă durată.

- Acestea variază în frecvență și intensitate.

- Ele pot apărea în întregul corp sau într-o parte.

- Poate fi foarte intens și poate afecta activități precum mersul pe jos, mâncatul sau vorbirea.

Tipuri

Mioclonii sunt, în general, împărțiți în mai multe categorii pentru a facilita tratamentul lor. Tipurile de mioclon sunt:

Mioclonul fiziologic

Acest tip apare la persoanele sănătoase și foarte rar necesită tratament. Printre acestea se numără mioclonul somnului, adică acele scuturări involuntare pe care le avem atunci când adormim.

Alte exemple pot fi sughițurile, care sunt contracțiile diafragmei. În plus față de spasmele cauzate de anxietate sau exerciții fizice, reflexul de tresărire (frică), precum și spasmele musculare pe care bebelușii le au după masă.

Mioclonus esențial

Acest tip apare de unul singur, adică fără nicio anomalie în sistemul nervos central sau în nervi. Acest tip de mioclonie este de obicei stabil și nu se intensifică în timp..

Cauza acestui tip de mioclon este în general necunoscută, deși ar putea fi ereditară deoarece, în unele cazuri, reapare în aceeași familie. Unii cred că poate fi o formă de epilepsie a cărei cauză nu poate fi detectată.

Mioclon de acțiune

Acest lucru este generat sau intensificat atunci când persoana se mișcă în mod voluntar sau are intenția de a se mișca. Acest tip de mioclon este unul dintre cele mai grave.

Poate afecta extremitățile și fața, provocând un mare handicap. De obicei se datorează lipsei de oxigen sau sânge din creier.

Mioclonul palatin

Este o contracție rapidă și regulată a palatului moale. Majoritatea cazurilor apar la adulți și au o durată nedeterminată. Persoanele afectate pot simți un clic în ureche atunci când apare contracția.

Epilepsie mioclonică progresivă

Este un set de epilepsii care se caracterizează prin mioclonie în diferite părți ale corpului. Acestea sunt însoțite de crize tonico-clonice generalizate (datorită alterării activității electrice în tot creierul). La fel ca halucinațiile vizuale și degenerescența neurologică progresivă. De asemenea, se observă, de obicei, dificultăți de mers și vorbire.

Epilepsie mioclonică juvenilă 

Este un tip de epilepsie care apare de obicei în adolescență. Se caracterizează prin episoade de scuturare intensă în special la nivelul membrelor superioare.

Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de epilepsie și poate apărea la 1 individ din 1000. Acești pacienți răspund foarte bine la tratament, dispărând în mai mult de 80% din cazuri..

Mioclonul reflex cortical

Sunt considerate un tip de epilepsie care afectează neocortexul cerebral, adică stratul cel mai exterior al creierului. În mod normal, apare doar în mușchii specifici ai corpului, deși poate acoperi mulți mușchi. Aparent, apariția sa este facilitată de anumite mișcări sau senzații.

Mioclonul reflex reticular

Se pare că este un tip de epilepsie care apare în trunchiul cerebral. Contracțiile sunt observate în mod normal pe tot corpul, afectând în mod egal ambele părți ale corpului. Poate apărea atât dintr-o mișcare voluntară, cât și din apariția unui stimul extern.

Mioclonul sensibil la stimul

Acestea apar prin stimuli externi brusc, cum ar fi lumini, zgomot sau mișcare. Acest lucru este frecvent în epilepsia fotosensibilă..

Sindromul Opsoclonus-mioclonus

Este o tulburare neurologică foarte rară caracterizată prin mișcări rapide ale ochilor numite opsoclonos, precum și mioclonie, incoordonare, iritabilitate și oboseală. Cauza sa constă de obicei în tumori sau infecții virale.

Mioclonus secundar sau simptomatic

Acest tip de mioclon apare în urma unei afecțiuni de bază. Câteva exemple sunt Parkinson, leziuni ale sistemului nervos central, tumori sau boala Huntington. Următoarea secțiune descrie mai multe.

Cauze

Nu se știe exact ce cauzează mioclonul. Mioclonul apare de obicei atunci când impulsurile electrice modificate ajung la un mușchi sau la un grup de mușchi..

Aceste impulsuri provin din cortexul cerebral, trunchiul cerebral sau măduva spinării. Cu toate acestea, ele pot apărea și din afectarea nervilor (în sistemul nervos periferic).

Există o mare varietate de afecțiuni care sunt asociate cu mioclonul. Unii dintre ei sunt:

- Epilepsie.

- Leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării.

- Accident vascular cerebral (accident cerebrovascular).

- Tumori cerebrale.

- Hipoxie (leziuni cerebrale care apar din lipsa de oxigen pentru o perioadă lungă de timp).

- Boala Huntington.

- Scleroză multiplă.

- Mioclonul poate fi un simptom timpuriu al bolii Creutzfeldt-Jakob.

- boala Alzheimer.

- Boala Parkinson, datorită degenerării ganglionilor bazali, care sunt implicați în mișcare.

- Demență corporală Lewy.

- Degenerescenta corticobazala.

- Dementa fronto-temporala.

- Atrofie sistemică multiplă.

- Condiții genetice.

- Insuficiență hepatică sau renală.

- Intoxicații chimice, medicamentoase sau medicamentoase. Câteva exemple sunt metale grele, bromură de metil, levadopa, carbamazepină, opioide sau antidepresive triciclice (în doze mari).

- Infecții.

- Tulburări metabolice De exemplu, hiperglicemie sau hipoglicemie (niveluri foarte ridicate sau foarte scăzute de zahăr din sânge), lipsă de magneziu sau sodiu.

Diagnostic

În general, mioclonul este detectat prin revizuirea istoricului medical al pacientului și efectuarea unui examen fizic. O electroencefalografie (EEG) poate fi, de asemenea, necesară pentru a înregistra activitatea electrică din creier și pentru a determina ce zonă provoacă aceste modificări..

Pe de altă parte, se recomandă și o electromiografie (EMG). Acest test măsoară activitatea electrică a mușchilor, respectând caracteristicile mioclonului și originea acestuia.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilă pentru a vedea dacă există probleme structurale la nivelul creierului sau măduvei spinării care cauzează mioclonul.

Testele de laborator, cum ar fi testele de sânge sau urină, sunt utilizate pentru a detecta prezența medicamentelor sau a toxinelor, a tulburărilor metabolice, a diabetului sau a bolilor renale sau hepatice.

Tratament

Eficacitatea tratamentului depinde de posibilitatea de a determina cauza subiacentă a mioclonului și dacă acesta este reversibil. În acest fel, tratând originea problemei, mioclonul ar fi întrerupt..

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cauzele exacte nu pot fi detectate. Prin urmare, tratamentul vizează ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului..

Medicamentele calmante, cum ar fi clonazepamul, sunt utilizate în general pentru tratarea mioclonului. Cu toate acestea, acest medicament are multiple efecte secundare, cum ar fi somnolență sau pierderea coordonării..

Se utilizează, de asemenea, anticonvulsivante precum levetiracetem, acid valic și primidonă. Aceste medicamente au, de asemenea, efecte secundare, cum ar fi greață, amețeli sau oboseală..

Alte terapii utilizate sunt injecțiile cu botox în zonele afectate. Acest lucru este util atunci când există o zonă specifică în care apare mioclonul, deoarece mesagerii chimici care generează contracții musculare sunt blocați..

În cazurile în care mioclonul apare ca urmare a unei tumori cerebrale sau a unei leziuni, poate fi recomandată intervenția chirurgicală..

Recent, se folosește stimularea creierului profund. Este un neurostimulator implantat chirurgical care transmite semnale electrice către zonele creierului care controlează mișcarea. Obiectivul său este de a bloca stimulii nervoși anormali care produc mioclonul.

Referințe

  1. General Mioclonus. (s.f.). Adus pe 8 aprilie 2017, de pe WebMD: webmd.com.
  2. Gonzalez-Usigli, H. (februarie 2017). Mioclon. Obținut din manualul MSD: msdmanuals.com.
  3. Mioclon. (s.f.). Adus pe 8 aprilie 2017, de la Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  4. Mioclon. (s.f.). Adus pe 8 aprilie 2017, de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
  5. Mioclonie (spasme musculare). (s.f.). Adus pe 8 aprilie 2017, de la Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
  6. Fișă informativă despre Myoclonus. (s.f.). Adus pe 8 aprilie 2017 de la Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral: ninds.nih.gov.
  7. Sindromul Opsoclonus-mioclonus. (s.f.). Adus pe 8 aprilie 2017, din Centrul de informare a bolilor genetice și rare: rarediseases.info.nih.gov.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.