Caracteristicile, funcțiile, sindroamele musculare ale scapulelor levatorului

4058
David Holt
Caracteristicile, funcțiile, sindroamele musculare ale scapulelor levatorului

mușchiul levator scapul, Uneori numit mușchiul unghiular al scapulei, este situat în partea posterolaterală dreaptă și stângă a gâtului (mușchi par). Numele său provine din latină musculus levator scapulae.

Morfologia sa este foarte simplă, deoarece seamănă cu o panglică, este alungită, plată și subțire. Poate avea între 1 și 5 fasciculi sau fibre musculare. Acestea sunt aranjate într-o manieră eșalonată.

Reprezentarea grafică a mușchiului levator scapulae Sursa: modificat de Uwe Gille [Domeniu public] / Anatomografie [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] . Imagine editată.

Funcția mușchiului este la înălțimea numelui său, deoarece este responsabil pentru creșterea scapulei. De asemenea, participă la aducția și rotația inferioară a marginii laterale a scapulei sau a omoplatului. În cele din urmă, controlează și oferă stabilitate mișcărilor gâtului.

Întinderea mușchiului poate duce la puncte de declanșare. Acest mușchi este de obicei întins excesiv, datorită contracției mușchiului antagonist (pectoral minor)..

Persoanele care au o scapula de ridicare se întind, pe lângă durerea de la zona omoplatului până la gât, au de obicei un umăr coborât și o scapula cu tracțiune înainte.

Indice articol

  • 1 Caracteristici
  • 2 Originea
  • 3 Inserare
  • 4 Inervație
  • 5 Irigarea
  • 6 Funcții
  • 7 Sindroame
    • 7.1 Puncte de declanșare
  • 8 Tulburări conexe
    • 8.1 Torticolis
    • 8.2 Deformitate sprengel
    • 8.3 Capul înainte
  • 9 Referințe

Caracteristici

Este un mușchi uniform, subțire, lung și plat, care seamănă cu o centură. Este situat la nivelul lateral și posterior al gâtului.

Fibrele sale musculare sunt orientate spre originea vertebrală și atunci când ajung la aceasta, fibrele devin mai cărnoase (tendinoase), în timp ce, la sfârșitul inserției (în scapula), fibrele sale nu suferă modificări.

Fibrele musculare în ansamblu măsoară între 14,9 și 18,3 cm lungime (variază de la un individ la altul) și pot prezenta între 1 și 5 fascicule. În general, sunt împărțiți în fasciculii superiori, medii și inferiori..

În 2006, Mardones și colab. Au studiat 11 cadavre și au descoperit că unul dintre ei prezenta doar 2 fascicule, două cazuri aveau 3 fascicule, paisprezece cazuri aveau 4 fascicule și doar trei dintre ele aveau 5 fascicule.

Tiznado menționează că acest mușchi are, de obicei, multe variații în ceea ce privește originea, traiectoria, inserția și numărul fasciculelor și le consideră importante să fie luate în considerare în operațiile reconstructive (lamboul muscular), precum și în unele patologii care prezintă dureri cronice. umăr. Variațiile anormale au fost clasificate în 6 soiuri.

Pe de altă parte, acest mușchi a fost utilizat din 1956 pentru reconstituirea defectelor musculare, cum ar fi: în operațiile reconstructive de cap și gât, înlocuirea mușchiului trapez din cauza paraliziei sau ca protector al arterei carotide, printre altele..

Sursă

Descinde din procesele transversale ale vertebrelor cervicale superioare (I-IV).

Originea fibrelor musculare este împărțită după cum urmează: procesele transversale ale primelor vertebre cervicale I (atlas) și II (axă) și tuberculii posterioare ai vertebrelor cervicale III și IV.

Dacă mușchiul are mai multe fascicule, acestea sunt aranjate într-o manieră eșalonată. Superiorul are originea la nivelul primelor vertebre cervicale, intermediarul apare la nivelul primului segment (fascicul superior) și inferior provine din fasciculul intermediar..

Unii indivizi pot avea un fascicul accesoriu, originar la nivelul tuberculului posterior al vertebrei cervicale V.

Inserare

Se introduce direct pe marginea medială și unghiul superior al scapulei. Dacă este studiat de fascicule, acestea sunt inserate după cum urmează:

Fasciculul superior se inserează la nivelul mușchiului sternocleidomastoidian, fasciculul intermediar la marginea anterolaterală a mușchiului trapez și fasciculul inferior la scapula.

Unele persoane pot avea un pachet accesoriu care este inserat la fascia mușchiului anterior serratus, utilizând o curea aponevrotică..

Mardones și colab. Variația realizată în locurile de inserție. Aceștia explică faptul că 2 până la 4 puncte de inserție pot fi atinse la același individ. În studiul lor, 35% dintre cadavre au avut 2 puncte de inserție, 55% 3 puncte și cu 4 puncte doar 10%.

Dintre acestea, 100% au fost inserate în marginea mediană a scapulei, 80% în unghiul superior al acestuia, 35% în marginea superioară și 85% în fascia mușchiului anterior serratus..

Inervație

Ramurile superioare ale nervului spinal sau cervical (C3 și C4) inervează partea superficială a mușchiului, în timp ce nervul scapular dorsal îl inervează profund.

Irigare

Acest mușchi este alimentat de arterele cervicale transversale și ascendente..

Caracteristici

Funcția sa este foarte ușor de reținut, deoarece se ridică la înălțimea numelui său, adică ridică scapula. Această acțiune se realizează împreună cu alți mușchi. În principal, mușchiul levator scapulae este activat atunci când această mișcare este efectuată lent și fără opoziție față de acesta..

Cu toate acestea, nu este singura sa funcție. Colaborează cu alți mușchi în mișcarea aducției scapulare și a rotației inferioare a marginii laterale a scapulei.

De asemenea, este un stabilizator al flexiei și mișcărilor gâtului, în mod specific rotației și înclinației laterale. De asemenea, înclină coloana vertebrală.

Sindroame

Puncte de declanșare

Expunerea la frig excesiv, infecțiile acute ale sistemului respirator superior și menținerea umărului ridicat pentru o lungă perioadă de timp sunt cauze care pot duce la formarea punctelor declanșatoare (noduri dureroase) în acest mușchi..

Un exemplu ar putea fi utilizarea inadecvată a unui baston (bastonul sau cârja prea sus).

Greșeala se face adesea în dorința de a rezolva problema prin întinderea mușchiului, dar în acest caz special nu este utilă, deoarece mușchiul elevator scapulae este de obicei suprasolicitat..

Dacă se observă un umăr coborât și scapula este înclinată anterior, se poate asigura că mușchiul elevator scapulae este întins.

Tratamentul ideal nu implică doar lucrul mușchiului care are punctele de declanșare, dar este recomandabil și întinderea mușchiului antagonist care trebuie contractat, în acest caz pectoral minor..

Pentru a trata punctele de declanșare, pe lângă faptul că masajul este util, pot fi folosite și alte tehnici, cum ar fi acul uscat, în punctele în cauză. Acest tratament va produce un răspuns local de spasm (REL), unde mușchiul se contractă brusc.

Acest lucru scade concentrația de neurotransmițători. Neurotransmițătorii sunt responsabili de declanșarea unei serii de reacții care produc durere.

Tulburări conexe

Gat intepenit

Taira și colab 2003 citate în Tiznado 2015, ei asigură că o contractură anormală a scapulelor elevatoare poate fi cauza torticolisului, din cauza distoniei cervicale.

Deformitate sprengel

Este o patologie congenitală care prezintă o creștere permanentă anormală a scapulei. Eulenberg în 1863 descrie primul caz, dar abia în 1891 Sprengel a dat numele acestei anomalii. La rândul său, Cavendish a clasificat patologia în funcție de gradul de implicare (foarte ușoară, ușoară, moderată și severă).

Această patologie poate implica displazie sau dezvoltare anormală a scapulei, precum și atrofie musculară sau hipoplazie..

În plus față de malformațiile în ceea ce privește morfologia și poziția osului scapular, pot apărea și alte anomalii, inclusiv: absența, hipoplazia sau fibroza anumitor mușchi, cum ar fi trapezul, romboizii și scapulele levatorului.

Aceste anomalii pot produce o serie de semne clinice, cele mai frecvente fiind restricția în mișcarea articulației umărului, dezechilibrul centurii umărului, tulburări ale coloanei cervicale, printre altele..

Mergeți înainte

Aceasta este o tulburare care apare odată cu retragerea mușchiului levator scapulae, împreună cu alți mușchi, cum ar fi: pectorali (majori și minori) și trapez superior. Și cu slăbiciune în mușchii flexori adânci ai gâtului, romboizi și serratus anterior.

Această tulburare se caracterizează prin prezentarea unei poziții înainte a capului (tulburare posturală).

Pacientul care suferă de aceasta prezintă, de asemenea, hiperextensie a capului, cifoză toracică și umeri căzuți.

Referințe

  1. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Muscle: Caracterizare macroscopică. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Disponibil la: scielo.conicyt.cl.
  2. ID-ul Pinzón Ríos. Capul înainte: o privire din biomecanică și implicațiile sale asupra mișcării corpului uman. Pr. Univ. Ind. Santander. Sănătate 2015; 47 (1): 75-83.
  3. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Muscle: Irigare și inervație. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. Disponibil în: scielo. conicyt.cl.
  4. „Mușchiul scapulelor Levator” Wikipedia, enciclopedia gratuită. 28 apr 2019, 11:19 UTC. 19 septembrie 2019, 12:23
  5. Arias J. 2016. Eficacitatea includerii acului uscat al punctelor declanșatoare miofasciale în durere după intervenția chirurgicală pe umăr. Grad de muncă pentru a se califica pentru gradul de doctor. Universitatea Complutense din Madrid Facultatea de asistență medicală, fizioterapie și podiatrie. Disponibil la: eprints.ucm.es.
  6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variații ale mușchilor gâtului: Fasciculus accesoriu al mușchiului Levator Scapulae. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Disponibil la: scielo.conicyt.cl
  7. Álvarez S, deformarea lui Enguídanos M. Sprengel. Rev Pediatr Aten Primary 2009; 11 (44): 631-638. Disponibil la: scielo.isciii.es

Nimeni nu a comentat acest articol încă.