Psihoprofilaxia obstetrică pentru ce este și exerciții

psihoprofilaxie obstetrică este un instrument utilizat pentru pregătirea cuprinzătoare (teoretică, fizică și psiho-afectivă) care se asigură în timpul sarcinii, nașterii și / sau postpartum, pentru a realiza o călătorie obstetrică optimă, pozitivă și sănătoasă pentru mamă și copilul ei, garantându-le o satisfacție și fericit, în timp ce participarea și rolul activ al tatălui sunt întărite. Este ceea ce a fost diseminat public ca „muncă fără durere”. 

Obiectivul psihoprofilaxiei obstetricale (PPO) este de a pregăti o femeie însărcinată pregătită complet înainte, în timpul și după naștere, servind în același timp ca strategie de reducere a morbidității și mortalității materne și perinatale din realizarea unei mame și a unui copil. ca instrument important pentru promovarea sănătății.

Conceptul actual de psihoprofilaxie obstetrică implică faptul că va fi întotdeauna pozitiv faptul că femeia însărcinată primește pregătirea chiar și la sfârșitul sarcinii, deoarece va primi sfaturi și instruire care îi vor permite să răspundă într-un mod mai bun și să colaboreze la momentul respectiv de livrare, care se numește psihoprofilaxie obstetrică de urgență.

Indice articol

• 1 Ce face? 
  • 1.1 Pregătirea teoretică (sau dimensiunea cognitivă)
  • 1.2 Pregătirea fizică (sau dimensiunea comportamentală)
  • 1.3 Pregătirea psiho-afectivă (sau dimensiunea atitudinală și emoțională)
• 2 Pentru ce este? 
  • 2.1 Avantajele pentru mamă
  • 2.2 Avantajele pentru nou-născut
  • 2.3 Avantajele pentru echipa medicală
• 3 Exerciții 
  • 3.1 -Sesiune 1
  • 3.2 -Sesiune 2
  • 3.3 -Sesiune 3
  • 3.4 -Sesiune 4
  • 3.5 - Sesiunea 5
  • 3.6 - Sesiunea 6
  • 3.7 -Alte
• 4 Referințe

În ce constă?

Acesta constă în realizarea unei pregătiri teoretice, fizice și psiho-afective adecvate care va duce la culminarea fericită a sarcinii și a nașterii..

Fiecare element contemplat are obiective specifice de îndeplinit în cele trei dimensiuni implicate:

Pregătirea teoretică (sau dimensiunea cognitivă)

Oferiți informații reale și în timp util femeii însărcinate și partenerului ei, astfel încât acestea să cunoască și să înțeleagă aspectele legate de călătoria lor obstetrică.

Informații legate de procesul nașterii și implicațiile sale în diferitele etape sunt furnizate aici: sarcină, naștere și postpartum.

Pregătirea fizică (sau dimensiunea comportamentală)

Acordați pregătire fizică femeii însărcinate cu sprijinul partenerului, astfel încât să obțină beneficii fizice și psihice.

Acest lucru se realizează prin tehnici de activitate respiratorie, calistenie, gimnastică obstetrică, tehnici de relaxare neuromusculară, poziții analgezice și / sau masaje localizate, printre altele..

Pregătirea psiho-afectivă (sau dimensiunea atitudinală și emoțională)

Oferiți sprijin emoțional femeii însărcinate și partenerului ei, care le permite să se bucure de sosirea nou-născutului fără teamă sau idei negative. Stimularea renală este circumscrisă aici. Această dimensiune este legată de fiecare fază a procesului de naștere.

Pentru ce este?

Acesta servește pentru:

• Împuterniciți-o pe gravidă și pe partenerul ei cu privire la îngrijirea sănătății, generând în ele o cultură de prevenire.
• Oferiți cunoștințe despre semnele de avertizare, îngrijirea specială, semnele de începere a travaliului, îngrijirea copiilor, recuperarea postnatală, planul de naștere, printre alte componente.
• Pregătiți gravida și partenerul ei pentru a obține o sarcină, o naștere și o recuperare mai bune.
• Dezvoltă abilități care să permită să facă față în mod competent procesului de sarcină, naștere și postpartum; strategii pentru frici și supărări (dureri), tehnici de relaxare, relaționare și abilități de comunicare.
• Obțineți liniște permanentă, securitate și bunăstare la femeia însărcinată și partenerul ei.
• Generați predispoziția de a accepta schimbări în propriul corp, sexualitate și relația cu partenerul.
• Contribuie la dispoziția de a ajuta nou-născutul să stabilească o legătură afectivă, precum și să își asigure nevoile într-un climat emoțional pozitiv.
• Acceptarea implicațiilor emoționale privind tipul de livrare și hrănirea bebelușului.

În plus, are o serie întreagă de avantaje pentru mamă, nou-născut și pentru echipa de sănătate implicată în îngrijirea lor..

Avantajele pentru mamă

• Grad mai scăzut de anxietate.
• Răspuns adecvat în timpul contracțiilor uterine.
• Evitați evaluările inutile și repetate înainte de admitere pentru îngrijirea livrării.
• Durată mai mică a timpului total de muncă.
• Consum mai mic de droguri în general.
• Risc mai mic de complicații obstetricale.
• Legătură mai bună cu bebelușul, putându-l bucura într-un mod natural și pozitiv.
• Mai puține șanse de naștere prin cezariană.
• Recuperare mai rapidă și mai confortabilă.
• Potrivire totală pentru alăptare naturală.
• Risc mai mic de depresie postpartum.

Avantajele pentru nou-născut

• Curba de creștere intrauterină mai bună.
• Rată mai mică de suferință fetală.
• Rată mai mică de complicații perinatale.
• Rată mai mică de prematuritate.
• Greutate mai bună la naștere.
• Cel mai bun stat (apgar).
• Succes mai mare cu alăptarea.
• Creștere și dezvoltare mai bune.

Avantajele pentru echipa de sănătate

• Lucrez într-un climat cu o mai mare armonie.
• O mai mare încredere, înțelegere și colaborare a cuplului însărcinat.
• O mai bună distribuție a muncii.
• Economisirea resurselor umane, a materialelor și a timpului.
• Încurajează nașterea instituționalizată în condiții de siguranță.

Instruire

Există o serie întreagă de tehnici și exerciții care au fost concepute pentru a îndeplini obiectivele și a se bucura de avantajele menționate mai sus..

Înainte de a începe sesiunea de psihoprofilaxie obstetrică, se recomandă evaluarea gravidei pentru a reduce orice risc în activitatea sa fizică.

Trebuie luată în considerare posibilitatea ca femeia gravidă să prezinte orice semne sau simptome care să motiveze întreruperea exercițiilor fizice.

Exercițiile vor fi distribuite pe șase sesiuni, crescând intensitatea, frecvența și durata lor pe măsură ce progresează..

Fiecare sesiune tratează cele 3 dimensiuni. Aici vom reflecta doar informațiile referitoare la dimensiunea comportamentală.

-Sesiunea 1

Exerciții de respirație

• Suspine și căscături.

Calistenia

• Mergeți și defilați cu muzică.
• Dans.
• Rotația capului, trunchiului și membrelor.
• Rotația umărului.
• Mobilizarea șoldului.
• Mobilizarea piciorului.
• Modificări posturale în activitățile zilnice.

Gimnastica obstetrică

• Exercițiu de întindere și echilibrare cu 26 de bătăi.
• Exercițiu de leagăn pelvian.
• Exercițiu de rotație a piciorului.
• Exercițiu de întindere a adductorului.

Relaxare

• Poziții de relaxare
  • Stând cu tovarășul.
  • Așezat pe scaun sau sferă.
• Poziția ideală de relaxare (PIR)
  • Culcat pe partea stângă cu material adecvat (covorase, scaune, sfere, perne, perne) și muzică ușoară.

-Sesiunea 2

Exerciții de respirație și relaxare

• La fel ca sesiunea unu.

Calistenia

• Cercuri de braț.
• Soldatul de tablă.
• Rotație laterală.

Gimnastica obstetrică

• Ghemuit (Exercițiu pentru a face coloana vertebrală mai flexibilă, pentru a îmbunătăți echilibrul și postura, pentru a face articulațiile șoldului și a membrelor inferioare mai flexibile și pentru a îmbunătăți circulația de întoarcere)
  • Poziția inițială: coloana vertebrală dreaptă, mâinile sprijinite pe spătarul scaunului, cu picioarele la lățimea șoldului.
  • Mișcare: 1. Ridicați-vă până vă odihniți pe degetele de la picioare (mențineți coloana vertebrală ridicată). 2. Coborâți îndoindu-vă genunchii pe o genuflexiune, este important să vă mențineți genunchii larg separați. 3. Rotiți șoldurile înainte și înapoi de două ori. 4. Rotiți șoldurile de la stânga la dreapta de două ori. 5. Ridică-te cu ambele picioare în același timp până când te întorci pe picioare. 6. Coborâți tocurile și rămâneți în poziția inițială (PI).
  • Cele două mișcări înainte și înapoi, se fac de 4 ori.
• Intindere laterala a coloanei vertebrale (Exercițiu pentru a face coloana vertebrală și zona abdominală inferioară mai flexibilă și pentru a îmbunătăți circulația de întoarcere. Reduce durerile de spate sau durerile de spate)
  • Poziția inițială: coloana vertebrală dreaptă, cu picioarele lărgite, brațele întinse pe laturi la înălțimea umerilor.
  • Mișcare: extindeți coloana vertebrală spre dreapta și apoi spre stânga, ca și cum ați încerca să atingeți peretele cu mâna. Încercați să nu vă îndoiți genunchii.
• Exercițiu pentru pisici (Face coloana vertebrală și peretele inferior al abdomenului mai flexibil)
  • Poziția inițială: susținută pe mâini și genunchi pe saltea, coloana vertebrală dreaptă, capul în poziție verticală, cu privirea dreaptă înainte.
  • Mișcare: 1. Îndoiți coloana vertebrală în sus ca și când ați încerca să atingeți tavanul cu spatele, inspirați simultan și rotiți capul în jos până când se află între umeri. 2. Curbează coloana vertebrală în jos ca și când ai încerca să atingi salteaua cu abdomenul, inspiră și expiră întorcând capul în jos și în sus. Coatele nu trebuie îndoite.
• Intindere localizata asezata (Pentru relaxare localizată, ușurare și senzație de odihnă. Flexibilizează coloana vertebrală și peretele inferior al abdomenului)
  • Poziția de pornire: Așezat pe covor în semi-pilot (picioarele încrucișate), coloana vertebrală dreaptă, brațele spre corp.
  • Mișcare: 1. Întoarceți capul înapoi, apoi înainte, la stânga și la dreapta, respirați armonios cu mișcările. 2. Așezați mâna dreaptă pe cap și mâna stângă pe umărul aceleiași părți, lăsând capul să cadă pe umărul drept. Faceți același lucru cu partea opusă. 3. Ridicați umerii în același timp, parcă întâlnindu-i cu urechile și apoi eliberați (de 2 sau 3 ori). 4. Așezați mâna dreaptă pe genunchiul stâng și mâna dreaptă în spatele șoldului pe saltea. Inspirați și cu impulsul brațelor întoarceți-vă încet spre stânga, parcă încercând să priviți peretele din spate. Apoi repetați același lucru cu partea opusă.
• Aceste exerciții sunt însoțite de melodii sau sunete plăcute și motivante.

-Sesiunea 3

Exerciții de respirație, calistenie și relaxare

• La fel ca sesiunea a doua.

Gimnastica obstetrică

• Cult (Pentru a face coloana vertebrală mai flexibilă; oferă o senzație de odihnă în special în spate și podeaua pelviană. Reduce presiunea pelviană și îmbunătățește circulația de întoarcere)
  • Poziția inițială: Așezat pe picioare, cu genunchii depărtați, cu coloana dreaptă, cu brațele întinse spre corp.
  • Mișcare: 1. Rotiți brațele de către părți în sus, până când este bine întins ca și cum ați încerca să atingeți tavanul. 2. Coborâți brațele în fața dvs. până când vă așezați mâinile pe saltea dintre genunchi. 3. Extindeți-vă glisând mâinile înainte până când vă aflați complet pe covor. 4. Îndoiți coatele și lăsați-vă capul pe mâini. Numărați mental până la 5 și stați în această poziție, șoldurile trebuie menținute cât mai jos posibil. 5. Extindeți brațele din nou și reveniți la IP mergând înapoi cu mâinile.
• Hip lift (Pentru a face coloana vertebrală și peretele abdominal mai flexibil. Consolidarea rectului abdominal mediu. Reduce presiunea pelviană)
  • Poziția inițială: întins pe spate, picioarele îndoite, genunchii despărțiți, picioarele depărtate și sprijinite pe saltea, brațele spre corp.
  • Mișcare: 1. Ridicați șoldurile încet. Puteți utiliza suportul și impulsul cu mâinile și coatele. 2. Coborâți încet până la PI, poate fi și cu ajutorul mâinilor și coatelor.
• Kegel (Întărește mușchii perineali. Îmbunătățește controlul asupra acestei zone. Previne prolapsul posterior)
  • Poziția inițială: culcat în decubit dorsal, picioarele întinse, brațele spre corp. Folosiți perne pentru a susține capul și membrele inferioare.
  • Mișcare: 1. Contractează mușchii vaginului (ca și cum ar încerca să țină urina) progresiv în 5 secunde. 2. Relaxați-vă progresiv în același timp.
  • În acest exercițiu puteți intercala prin contractarea fesierilor, cu și fără mușchi vaginali.

-Sesiunea 4

Exerciții de respirație și calistenie

• La fel ca sesiunea a treia.

Gimnastica obstetrică

• Răsuciți cu flexia coloanei vertebrale (Face coloana vertebrală mai flexibilă, îmbunătățește circulația sângelui, întărește mușchii spatelui și îmbunătățește postura)
  • Poziția inițială: Așezat pe scaun sau semipilot, coloana vertebrală dreaptă, mâinile încleștate după gât, coatele depărtate, genunchii depărtați.
  • Mișcare: Întoarceți coloana vertebrală spre dreapta și apoi spre stânga, cu impulsul coatelor în patru bătăi, fiecare parte este de o bătăi. La a cincea bătăi, coborâți cotul drept până la genunchi pe aceeași parte, încercând încet să-l atingeți.
• Intindere laterala a membrelor inferioare cu jartiera (Face articulațiile șoldului și membrelor inferioare mai flexibile și facilitează circulația de întoarcere)
  • Poziția inițială: întins pe partea dreaptă pe saltea, genunchiul drept îndoit, coapsa dreaptă spre coloana vertebrală, piciorul drept aplecat în spate, piciorul stâng întins ținând o jartieră sau o bandă cu călcâiul, cotul drept îndoit pentru a susține capul cu mâna, mâna stângă ținând capetele benzii.
  • Mișcare: Trageți de jartieră sau curea pentru a facilita ridicarea laterală a piciorului cât mai sus posibil, apoi lăsați încet piciorul ținând jartiera (de 8 ori fiecare parte cu repaus).
• Leagăn pelvian (variantă de sferă) (Face coloana vertebrală mai flexibilă, reduce senzația de presiune pelviană, îmbunătățește echilibrul)
  • Poziția inițială: așezat pe sferă, coloana dreaptă ușor îndoită înainte, mâinile sprijinite pe genunchi, picioarele depărtate, sprijinite pe podea.
  • Mișcare: Balansați șoldurile înainte și înapoi de 8 ori, ținându-vă mâinile pe genunchi pentru echilibru. Apoi rotiți-l de la dreapta la stânga de 8 ori, în cele din urmă faceți cercuri de 4 până la 8 ori fiecare parte.
• Armare abdominală cu jartieră sau bandă (Întărește rectul abdominis în timp ce face membrele inferioare mai flexibile și facilitează circulația de întoarcere)
  • Poziția inițială: întins pe spate, picioarele întinse și împreună, brațele spre corp ținând jartierul care este agățat de picior ca ajutor pentru mișcări.
  • Mișcare: 1. Îndoiți genunchiul trăgând ușor jartiera spre exterior pentru a nu apăsa pe abdomen. 2. Extindeți piciorul în sus cu ajutorul benzii de cauciuc. 3. Coborâți în partea aceleiași părți până atingeți podeaua, cu ajutorul benzii de cauciuc. 4. Reveniți la poziția de start, de preferință, fără a atinge solul, întotdeauna cu ajutorul ligii.
• Ghemuit:
  • Posturi pentru naștere.
  • Poziții pentru a doua perioadă.

Relaxare

• Relaxare superficială sau profundă
  • Relaxare în poziție ideală (PIR)
• Relaxarea progresivă a lui Jacobson (folosit pentru a controla stresul sau anxietatea)
  • Vizitați acest link pentru detalii: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sesiunea 5

Exerciții de respirație

• Respirație profundă, gâfâindă și susținută.

Calistenie și relaxare

• La fel ca sesiunea a patra.

Gimnastica obstetrică

• Întărirea abdominală (Întărește rectul abdominis. Face membrele inferioare mai flexibile și facilitează circulația de întoarcere)
  • Poziția inițială: culcat pe spate, picioarele întinse și împreună, brațele în direcția corpului, de preferință cu mâinile sub șolduri.
  • Circulaţie:
    • (Prima parte) 1. Îndoiți genunchiul drept. 2. Extindeți genunchiul aducând piciorul spre tavan. 3. Coborâți până la poziția inițială menținând genunchiul întins. 4. Repetați pe partea opusă.
    • (A doua parte): 1. Îndoiți ambii genunchi, ținându-i separați pentru a nu exercita presiune asupra abdomenului. 2. Extindeți ambii genunchi aducând picioarele spre tavan. 3. Extindeți coapsele în lateral, aducând picioarele dintr-o parte în alta fără a le coborî. 4. Aduceți ambii genunchi mai aproape (fără a le aduce împreună) aducând picioarele spre tavan. 5. Îndoaie ambele genunchi, ținându-le separate pentru a nu pune presiune pe abdomen. 6. Extindeți ambii genunchi până vă întoarceți în poziția inițială.
• Exerciții de control neuromuscular: membre superioare, pectorale, circulație perineală (cult, pisică).
• Tehnica și postura alăptării.
• Exerciții postpartum: perineu, pectorale și abdominale.

-Sesiunea 6

• La fel ca în sesiunea a cincea.

-Alții

Unele tehnici auxiliare alternative sunt utilizate ca o completare a tuturor celor de mai sus.

• Aromaterapie. Metodă alternativă prin utilizarea parfumurilor prin uleiuri esențiale aromatice (uleiuri extrase din frunze, flori, trunchiuri și rădăcini), pentru a promova sănătatea și bunăstarea corpului, minții și emoțiilor.
• Sferodinamica. Modalitate de antrenament fizic cu utilizarea unei sfere sau a unei bile de plastic umflate cu aer, pentru a facilita unele mișcări și posturi care facilitează pregătirea fizică prenatală și postnatală la mamă.
• Cromoterapie. Tratamentul diferitelor patologii utilizând interacțiunea lungimilor de undă în regiuni selectate ale spectrului electromagnetic cu sistemele biologice ca agent terapeutic fizic..
• Masoterapie. Metodă alternativă prin utilizarea manipulărilor țesuturilor moi ale corpului exercitate în special cu mâinile, ca cel mai eficient mod, al cărui scop este de a obține în principal ameliorarea disconfortului, relaxării, îmbunătățirea circulației și oxigenării, pe lângă favorizarea odihnei adecvate , starea emoțională și reducerea atât a oboselii fizice cât și emoționale la femeile gravide sau puerperale.
• Moașă prenatală. Utilizarea apei ca resursă pentru a facilita pregătirea prenatală, în special în zona fizică și datorită caracteristicilor și beneficiilor acesteia, precum reducerea gravitației, facilitează mișcările, flexibilitatea și reduce efortul fizic; De asemenea, datorită efectului de hidromasaj omogen pe tot corpul femeii însărcinate, acesta reduce disconfortul și generează o senzație de bunăstare cuprinzătoare, printre multe alte beneficii..
• Muzicoterapie. Este o metodă terapeutică alternativă prin utilizarea de structuri muzicale, tonuri, sunete, melodii și altele, în scopul realizării motivației, relaxării, meditației și stimulării în timpul sesiunii de psihoprofilaxie obstetrică, realizându-se astfel o stare psihofizică mai bună, optimizând starea emoțională, cognitive și spirituale la femeia însărcinată sau puerperală și partenerul ei în timpul pregătirii lor.
• Hipnoza. Hipnoza este o stare modificată a conștiinței care implică o reducere a conștientizării mediului extern. Hipnoza și autohipnoza au fost utilizate la femeile gravide pentru a reduce durerea cu rezultate variabile..

Referințe

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Psihoprofilaxie obstetrică: actualizare, definiții și concepte. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Psihoprofilaxia obstetrică la adolescentele gravide: caracteristici și beneficii cuprinzătoare. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela și Ponce, Roberto. Standard tehnic pentru psihoprofilaxie obstetrică și stimulare prenatală. Ministerul Sănătății Publice din Ecuador. Septembrie 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psihoprofilaxie, rezultatul muncii și alăptarea. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hipnoza pentru gestionarea durerii în timpul travaliului și al nașterii (Revizuire). Colaborarea Cochrane. Publicat de JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Psihoprofilaxia obstetrică de urgență în travaliul din prima sarcină fără control prenatal la spitalul Cayetano Heredia. Lima, Peru. 2018. Proiectul de diplomă al Universității Nobert Weiner.