mușchiul supraspinos Este un mușchi mic, de formă triunghiulară, uniform. Numele său provine din latină musculus supraspinatus. Se află în fosa scapulei care poartă același nume „fosa supraspinatus”. Fosa supraspinată de lângă acest mușchi se află în partea dorsală și superioară a scapulei.
Un tendon al acestui mușchi iese din fosa supraspinatus și trece chiar sub acromion și ligamentul coraco-acromial și deasupra articulației glenohumerale. Adică, acestea trec prin spațiul subacromial până când se introduc în trohiterul humerusului.
Acest mușchi face parte din complexul structural numit manșeta rotatorului. Prin urmare, protejează articulația glenohumerală. Această funcție este foarte importantă, deoarece aceasta este una dintre cele mai instabile articulații ale umărului.
Mușchiul supraspinatus nu poate fi ușor palpat datorită locației sale profunde, deoarece mușchiul trapez este situat deasupra acestuia..
Tendonul este protejat de bursa subdeltoidă, împiedicându-l să se frece de acromion, cu toate acestea, o îngustare la nivelul spațiului subacromial poate produce o afectare a tendonului supraspinatus, generând o patologie cunoscută sub numele de tendinopatie supraspinatus sau sindrom subacromial..
Indice articol
Acest mușchi acoperă complet suprafața fosei supraspinatus a omoplatului sau a scapulei..
În afara fosei supraspinatus, mușchiul emite tendoane care sunt inserate în zona superioară a humerus trohiter sau numită și tuberozitatea mai mare a humerusului..
Mușchiul supraspinatus este inervat de nervul suprascapular. De asemenea, primește ramuri nervoase de la C5 și, într-o măsură mai mică, de la C4 și C6.
Acest mușchi este alimentat de artera suprascapulară.
Acest mușchi participă activ la mișcarea de ridicare a membrului superior.
Pe de altă parte, mușchiul supraspinatus împreună cu infraspinatus, teres minor și subscapularis oferă stabilitate articulației glenohumere, în mod specific acești mușchi împiedică detașarea capului humerusului din cavitatea glenoidă, mai ales atunci când este în mișcare..
Prin urmare, este necesară o contracție coordonată a celor 4 mușchi, astfel încât poziția centrală a capului de humerus în cavitatea glenoidă să nu se piardă. În acest sens, se poate spune că mușchiul supraspinos acționează împreună cu restul rotatorilor pentru a menține homeostazia articulară..
Compresia musculară exercitată de mușchiul supraspinatos este mai mare atunci când capsula articulară și ligamentele sunt relaxate.
Această patologie se mai numește sindrom subacromial sau sindrom de afectare.
Datorită localizării lor anatomice, mușchii care alcătuiesc manșeta rotatorilor sunt extrem de sensibili la leziuni de impact; dar trebuie remarcat faptul că cel mai frecvent afectat este mușchiul supraspinatus.
Toți mușchii care fac parte din manșeta rotatorului, inclusiv supraspinatus, pot fi afectați de traume, probleme posturale, utilizarea excesivă a articulației glenohumerale, degenerarea țesutului muscular, forma acromionului, spațiul subacromial îngust, printre altele..
Oricare dintre aceste cauze poate duce la sindromul de afectare a tendonului supraspinatus..
O afecțiune obișnuită în supraspinatus este degenerarea țesutului său din cauza lipsei unei bune vascularizații la nivelul porțiunii terminale a tendonului, la aproximativ 1 cm de locul de inserție..
Durerea la nivelul umărului tinde să crească pe măsură ce brațul este ridicat, iar durerea este frecventă noaptea. La palpare există durere, dificultate la mișcarea articulației și poate fi însoțită de slăbiciune.
Tendinopatia poate fi clasificată în trei grade sau etape.
Etapa 1: există o anomalie structurală, fără ruperea.
Grad sau etapă 2: ruptură parțială a tendonului.
Etapa 3: ruptură completă a tendonului.
Testul Jobe este special conceput pentru a evalua funcția mușchiului supraspinatus.
Pacientul trebuie să așeze ambele brațe înainte și să le rotească în așa fel încât degetele mari să fie îndreptate spre podea. Ulterior, specialistul va încerca să coboare brațele în timp ce pacientul rezistă acestei acțiuni.
Acest test are o sensibilitate ridicată. O reacție pozitivă va fi interpretată după cum urmează: Dacă există durere în timpul exercițiului, aceasta înseamnă că este prezentă o tendinopatie supraspinată și dacă există slăbiciune indică o ruptură a aceluiași.
Dacă în schimb nu există durere sau slăbiciune, mușchiul supraspinos este bine.
Acest test ajută, de asemenea, la evaluarea mușchiului supraspinos. Cu această ocazie, specialistul îi cere pacientului să-și extindă complet brațul și să plaseze membrul în cauză în răpire de 120 °..
Pacientul este rugat să încerce să mențină această poziție și ulterior i se spune să coboare încet brațul. Unii pacienți nu vor putea deține această funcție. O altă modalitate de a efectua acest test este prin contrapresiune în timp ce pacientul efectuează mișcarea de răpire a membrelor..
În acest test, specialistul ia cotul pacientului cu o mână și încearcă să palpeze leziunea la nivelul umărului cu cealaltă. Pentru a face acest lucru, își folosește degetele și cu ele încearcă să localizeze punctul de inserție a tendonului pe articulația glenohumerală. Pe măsură ce efectuează această acțiune, brațul este rotit intern și extern.
La început studiul radiografic nu relevă modificări, dar în cazuri avansate se poate constata scurtarea spațiului subacromial. Pentru un diagnostic mai fiabil, se pot utiliza ultrasunete, tomografie și imagistica prin rezonanță magnetică computerizată.
Implicarea manșetei rotatorilor trebuie tratată cât mai recent posibil de la leziunea inițială, deoarece semnele și simptomele, precum și leziunea în sine, se agravează și se complică în timp..
La începutul sindromului dureros al umărului poate fi tratat cu fizioterapie, în mod specific poate fi abordat cu exerciții cu pendul.
Acestea sunt capabile să restabilească mobilitatea articulației umărului, cu toate acestea, există controverse cu privire la aplicarea corectă a acestora. Exercițiile se numesc Pendulum Codman, Sperry și Chandler.
Pe de altă parte, aceste exerciții sunt contraindicate la pacienții cu articulație: infectat, extrem de dureros, complet imobil (anchiloză) sau în perioada de consolidare a unei fracturi.
Uneori, de asemenea, este recomandabil ca tratament efectuarea de sesiuni cu ultrasunete plus microunde.
Când vine vorba de tendinopatii aflate în stadiul inițial, se poate recurge la terapii, odihnă și antiinflamatoare orale, dar atunci când leziunea este destul de gravă sau există o ruptură a tendonului sau tendoanelor, tratamentul este aproape întotdeauna chirurgical. Astăzi există tehnici chirurgicale foarte eficiente și mai puțin invazive, cum ar fi artroscopia..
După o intervenție chirurgicală artroscopică, pacientul este externat a doua zi, iar suturile sunt îndepărtate după 10 zile. Timp de 6 până la 8 săptămâni pacientul poate purta o curea fără greutate.
La sfârșitul timpului, continuați cu exerciții care întăresc mușchii umerilor, atât intrinseci cât și extrinseci, până când toată mobilitatea a fost recuperată..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.