osteom osteoid este una dintre neoplasmele primare ale țesutului osos. Este benign, autolimitat, fără tendință de malignitate. Această neoplasmă poate apărea în orice tip de țesut osos, dar are o predilecție pentru apariția oaselor lungi, cum ar fi femurul. De obicei este asimptomatic; totuși, cel mai caracteristic simptom al acestuia este durerea.
Importanța cunoașterii acestui neoplasm este că detectarea precoce a acestuia poate evita complicațiile datorate comprimării țesuturilor continue, distrugerii țesutului osos prin zdrobire, deformarea estetică cu repercusiuni psihologice și simptome compresive, cum ar fi durerea care generează o limitare funcțională progresivă.
Indice articol
Cauzele din spatele formării acestei tumori benigne corespund unei creșteri active și progresive a formării osoase, care este încapsulată pentru a forma o tumoră mică.
Motivul care stă la baza acestei creșteri a producției osoase nu este pe deplin înțeles și se crede că poate fi legat de regenerarea osoasă după un traumatism minor care nu provoacă leziuni osoase evidente, ci inflamații osoase..
Datorită acestei inflamații osoase, vasele de sânge suferă modificări hemodinamice în ceea ce privește calibrul și fluxul arteriolar, crescându-le considerabil pentru a alimenta țesuturile pentru a repara daunele..
Acest lucru face ca osteoblastele, care sunt celule precursoare ale osului matur, să se înmulțească rapid, formând o structură tumorală care apasă pe structurile subiacente producând încapsularea. Această încapsulare este cea care permite osteomului să se autolimiteze..
Osteomul osteoid este mai frecvent la bărbați într-un raport de 2: 1 la femei. Pe de altă parte, grupa de vârstă cea mai afectată este <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
Cel mai frecvent loc de apariție este femurul și, în general, membrele inferioare. Oasele precum fibula și tibia sunt, de asemenea, locuri comune de proliferare; Cu toate acestea, poate apărea în orice tip de os, cum ar fi craniul, claviculele, falangele membrului superior etc..
Sunt leziuni circulare până la ovale, de obicei de dimensiuni mici, de aproximativ unu până la cinci centimetri. Creșterea sa este auto-limitată.
Acestea se caracterizează prin faptul că au o zonă internă numită nidus sau cuib, unde este concentrată o cantitate mare de țesut osteoid și care este foarte vascularizată. Această conformație induce scleroză și îngroșarea osului înconjurător..
Există trei tipuri de osteom osteoid cunoscut astăzi:
Se găsește în medulă; prin urmare, are o locație intramedulară. Acest lucru are ca rezultat o întârziere a diagnosticului..
Este cel mai comun dintre cele trei tipuri. Se caracterizează deoarece cuibul său este bine definit în cortexul osului.
Se caracterizează deoarece generează o eroziune mare în cortexul osului.
Tabloul clinic principal este asimptomatic, deoarece osteomele sunt, în general, de dimensiuni mici, iar simptomele lor se vor manifesta în funcție de localizarea lor..
Apariția acestor tumori atrage după sine complicații care pot îngreuna viața individului, cu repercusiuni psihologice și biologice. Printre acestea putem menționa:
- Durerea acută, care este cauzată de compresia structurilor vecine, cum ar fi nervii sau mușchii.
- Deformitate estetică. În funcție de localizarea sa, osteomul osteoid ar putea provoca disconfort estetic cu repercusiuni psihologice asupra individului..
- Limitarea funcțională. Dacă se găsește în locuri cum ar fi articulațiile, osteomul osteoid ar putea provoca o defecțiune a articulației și poate duce chiar la dizabilități funcționale..
- La copii, osteomul osteoid ar putea fi găsit în cartilajul de creștere în sine, provocând întârzierea creșterii sau disgenezie osoasă..
În general, prima abordare a diagnosticului trebuie făcută cu o anamneză corectă, punând sub semnul întrebării istoricul familial, deoarece s-a demonstrat că există un anumit factor genetic asociat cu apariția acestor leziuni..
Interogarea cu constatări de durere intensă, de debut brusc care crește noaptea, ar putea, de asemenea, să ghideze diagnosticul..
La rândul său, fiind o tumoare foarte vasculară, substanțele vasodilatatoare ar putea induce apariția durerii atunci când le consumă, precum alcoolul.
Examinarea fizică a osteoamelor osteide corticale sau subperiostale care au crescut suficient pentru a fi palpabile ghidează, de asemenea, această patologie..
Razele X ale oaselor implicate vor arăta:
- Imagine ovală sau rotunjită.
- Radiopac.
- Marginile radiolucente subțiri.
- Conținut omogen și dens (nidus).
Tomografia axială computerizată este, de asemenea, utilă pentru diagnosticarea acestei patologii, spre deosebire de imagistica prin rezonanță magnetică..
Principalul diagnostic diferențial trebuie făcut cu osteoblastomul, care este o altă neoplasmă benignă comună, dar cu diferența că acesta din urmă este mult mai mare și nu produce o reacție osoasă la fel de intensă ca și osteomul osteoid..
Alte patologii de care trebuie diferențiat osteomul osteoid sunt osteosarcomul, fracturile de stres, mieloamele, osteomielita, insulele osoase etc..
De obicei, datorită naturii benigne a acestei patologii și a prezentării sale asimptomatice obișnuite, nu se administrează tratament. În caz de simptome, poate fi tratat medical cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea, așteptând reabsorbția acesteia de către o parte a corpului.
În cazul în care provoacă deformări plastice, limitare funcțională sau sunt mari, este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.
Pentru a face o rezecție corectă a osteomului osteoid, este necesară o colorare specială folosind un medicament numit tetraciclină, care îi conferă o colorare gălbuie care facilitează delimitarea acestuia pentru rezecția chirurgicală ulterioară..
Un alt mod de localizare și eliminare este prin rezecție ghidată prin tomografie computerizată. Trebuie remarcat faptul că acest ultim proces se efectuează chirurgical pentru a extrage nidusul și a elimina astfel vascularizația osteomului, crescând rata de reabsorbție a acestuia..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.