Simptome, cauze și tratament al polipneei

2066
Sherman Hoover

polipnee Este un semn clinic și un simptom care constă într-o creștere a frecvenței și a volumului inspirator în timpul respirației. Este produs prin asocierea a două simptome (tahipnee și hiperpnee) datorate stimulării centrului respirator. Ca urmare a unui stimul dat, respirațiile devin mai rapide și mai profunde.

În condiții normale, frecvența respiratorie a unui adult variază între 16 și 20 de respirații pe minut. Adâncimea de inspirație va determina volumul de aer pulmonar la un moment dat. Volumul inspirator corespunde cu aproximativ 500 de mililitri de aer - aproximativ 7 ml pe kilogram de greutate - și face parte din volumul mareelor.

Auscultația pulmonară

Polipneea este o alterare a procesului respirator normal. Procesul de respirație depinde de concentrația de oxigen și dioxid de carbon din sânge; aceasta reprezintă un stimul. Receptorii specifici ai sistemului nervos recunosc stimulul și, în consecință, activează mișcările respiratorii.

O scădere a presiunii parțiale a oxigenului (hipoxemie) este unul dintre stimulii care pot declanșa polipneea. Simptomul este un răspuns la cererea de oxigen, exprimat în respirație crescută și rate de inspirație..

Orice proces care scade nivelul de oxigen din sânge va afecta modelul respirator normal, producând ocazional polipnee. Tratamentul trebuie instituit pentru a elimina cauza, restabilind astfel respirația și concentrația de oxigen..

Indice articol

  • 1 Simptome
  • 2 Cauze
    • 2.1 Fiziologia respiratorie
    • 2.2 Respirația Kussmaul
    • 2.3 Declanșatoare
  • 3 Tratament
    • 3.1 Tratamentul general
    • 3.2 Tratamentul specific
  • 4 Referințe

Simptome

Polipneea este un simptom asociat cu modificarea tiparului respirator normal. Se caracterizează printr-o creștere a frecvenței respiratorii cu o inspirație profundă și prelungită. Acest lucru se datorează necesității de a introduce oxigen, deoarece este diminuat, ceea ce se numește hipoxie..

Există o relație de cauzalitate între patologiile respiratorii și polipneea. În plus față de simptomele respiratorii care fac parte din polipnee și o însoțesc, se adaugă simptomele patologiilor declanșatoare. Simptomele care pot fi descrise frecvent sunt următoarele:

- Tahipnee sau creșterea frecvenței respiratorii peste 20 de respirații pe minut.

- Hiperpneea, care constă dintr-o inspirație lentă, profundă, urmată de o expirație prelungită.

- Tragere subcostală și intercostală, datorită contracției musculare datorată utilizării mușchilor accesori respiratori.

- Cianoza periorală și acrocianoza. Cianoza este colorația albăstruie din gură sau extremități datorită hipoxiei tisulare.

- Tahicardie. Creșterea ritmului cardiac este un mecanism compensator care garantează perfuzia sângelui în cazurile de hipoxie.

Cauze

Hipoxia sau hipoxemia este un stimul capabil să producă creșterea frecvenței respiratorii și a volumului inspirator care caracterizează polipneea. Înțelegerea originii simptomului implică înțelegerea mecanismelor de control respirator.

Fiziologia respiratorie

Funcția sistemului respirator este de a garanta alimentarea cu oxigen a organismului și de a elimina dioxidul de carbon, pe lângă reglarea pH-ului corpului.

Respirația este un act involuntar, cu o componentă voluntară în funcție de calea de control la nivelul sistemului nervos..

Respirația, din punct de vedere autonom, depinde de trei elemente (receptori, centre de control și efectori), care răspund în mod coordonat la stimuli specifici.

Acești stimuli pot fi modificări ale pH-ului și presiuni parțiale ale oxigenului și dioxidului de carbon (PODouă și PCODouă, respectiv).

Receptorii vor fi capabili să capteze stimulul și să trimită informațiile către centrele de control situate în pons sau în ganglionii nervului periferic..

Odată ce informațiile sunt procesate, efectorii (mușchii respiratori) sunt activați care generează un răspuns în funcție de stimulul primit.

Disfuncția respiratorie dată de tahipnee și hiperpnee înseamnă alterarea oriunde de la plămâni la cortexul cerebral.

Respirație Kussmaul

În 1874, un medic german pe nume Adolph Kussmaul a descris un tip de respirație prezent la pacienții diabetici cu cetoacidoză. Această respirație a fost rapidă și profundă în același timp, stabilind un model de respirație numit după medicul care a descris-o..

Respirația Kussmaul sau respirația acidotică este un exemplu clar de polipnee. Observația făcută de medicul german a servit drept punct de plecare pentru a raporta acidoză metabolică cu modificări ale tiparului respirator.

Astfel, stările de boală, inclusiv acidoză, pot declanșa simptomul. Polipneea apare ca un răspuns respirator compensator la starea de acidoză.

Declanșatoare

Acidoza metabolică

Prezența polipneei în acidoză este un răspuns compensator. Scăderea pH-ului dezechilibrului acționează ca un stimul care determină o respirație mai profundă și mai rapidă. Obiectivul este creșterea aportului de oxigen, PODouă și scade PCODouă.

Cetoacidoza diabetică

Lipsa de insulină în diabetul de tip 1 înseamnă că glucoza nu poate fi metabolizată. Apoi, corpul efectuează metabolismul energetic din lipide, ceea ce duce la acidoză. Modificarea schemei respiratorii compensatorii este aceeași pentru toate acidozele.

Astm bronsic

Această patologie constă într-un model obstructiv cu captare a aerului, care previne intrarea normală a oxigenului și expulzarea CODouă. Creșterea PCO2 activează mecanismul de compensare.

Alte stări clinice care pot produce polipnee sunt:

- Bronșită acută și pneumonie.

- Boală pulmonară obstructivă cronică sau BPOC.

- Insuficiență respiratorie a oricărei cauze.

- Detresă respiratorie pentru sugari sau adulți.

- Șoc de orice cauză.

- Infecții și sepsis.

- Traumatism cranian, cu edem cerebral.

- Hipovolemie.

- Neuropatii.

- Intoxicație sau otrăvire.

- Eșec multi-organ.

Tratament

Corectarea cauzelor care produc polipnee este principalul obiectiv al tratamentului. Simptomul este produs de o alterare a homeostaziei organismului, deci trebuie restaurat.

Severitatea patologiei care determină modificări ale modelului respirator va necesita spitalizarea pacientului. Evaluarea clinică și examinările complementare vor duce la cauză și, în consecință, se va stabili terapia adecvată. Tratamentul polipneei este general și specific.

Tratament general

- Spitalizarea pacientului.

- Poziție semi-așezată pentru a facilita respirația.

- Monitorizarea semnelor vitale.

- Hidratare parenterală.

- Oxigen continuu umed.

- Ceață sau aerosolizare, dacă este necesar

- Intubația endotraheală și ventilația mecanică vor fi necesare în funcție de severitatea tabloului clinic..

Tratament specific

Este tratamentul patologiilor declanșatoare ale tabloului clinic respirator. Scopul va fi eliminarea cauzei și restabilirea stării de sănătate a pacientului.

- Terapia cu antibiotice pentru bolile infecțioase.

- Steroizi, în special în procesele inflamatorii bronșice, cum ar fi astmul.

- Bicarbonat de sodiu pentru tratarea dezechilibrelor acido-bazice, cum ar fi acidoză metabolică.

- Utilizarea inhalatoarelor și a nebuloterapiei va fi indicată în principal în astm și BPOC..

- Fizioterapie respiratorie.

Referințe

  1. Referință medicală WebMD (Revizuit de Robinson, J. 2018). Tipuri de probleme de respirație, explicate. Recuperat de pe webmd.com
  2. Administrator în afecțiuni respiratorii (s.f.). Polipneea și hiperpnea: definiție, cauze, simptome și tratament. Recuperat de la scopeheal.com
  3. Echipa Hhp (2016). Polipneea la adulți și copii, ce este și din ce poate fi un simptom? Recuperat de pe hhp.es
  4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Reglarea respirației: organizarea morfofuncțională a sistemului său de control. Recuperat de la bvs.sld.cu
  5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Reglarea neuronală a respirației. Rezumat preluat de la ncbi.nlm.hih.gov
  6. (Rezumat) Kilburn, KH (1965). Tahipnee și hiperpnee: semne de ventilație compensatorie. Recuperat de la annals.org
  7. Boynton de S, L. (2002, ultima rev. 2016). Dificultăți de respirație. Recuperat de pe alsa.org
  8. Murat, A (2017). Insuficiență respiratorie. Recuperat de pe emedicine.medscape.com
  9. Harman, EM (2017). Sindromul bolii respiratorie acute. Recuperat de pe emedicine.medscape.com
  10. (s.f.) Acidoza (Acidoza). Recuperat de la symptom.com

Nimeni nu a comentat acest articol încă.