promielocite sunt celulele hematopoietice progenitoare ale unei clase speciale de celule sanguine cunoscute sub numele de granulocite (neutrofile, bazofile și eozinofile), care aparțin liniei mieloide a celulelor sanguine și sunt incluse în grupul de celule albe din sânge.
Sângele este un țesut conjunctiv lichid specializat în transportul de oxigen, nutrienți și deșeuri. Se distribuie pe tot corpul și este compus din elemente celulare și necelulare.
Componentele sale celulare includ eritrocite sau celule roșii din sânge, leucocite sau celule albe din sânge, megacariocite, trombocite și mastocite, care sunt produse de-a lungul vieții unui organism printr-un proces cunoscut sub numele de „hemopoieză”.
În timpul hemopoiezei, un grup de celule stem pluripotente din măduva osoasă se multiplică și dau naștere la celule progenitoare din două linii cunoscute sub numele de linia mieloidă (unitatea formatoare de colonii a splinei CFU-S) și linia limfoidă (linia limfoidă). -Colonia limfocitară formată).
Două grupuri de celule progenitoare unipotențiale provin din linia mieloidă (care se înmulțește pentru a da naștere unei singure linii celulare). Unul dă naștere la granulocite / macrofage, iar altul la megacariocite / eritrocite.
Grupul de celule progenitoare granulocite / macrofage se împarte, la rândul său, pentru a forma patru linii celulare corespunzătoare eozinofilelor, bazofilelor, neutrofilelor și monocitelor. Promielocitul este numele dat celulelor precursoare ale primelor trei tipuri de celule.
Indice articol
Granulocitele sunt fiecare derivate dintr-un grup specific de celule progenitoare unipotențiale, cu excepția neutrofilelor, care sunt derivate din celule bipotențiale (care sunt capabile să genereze două linii celulare separate)..
Aceste celule progenitoare provin dintr-o celulă stem pluripotențială, care este prima verigă din linia mieloidă și este cunoscută sub numele de unitate formatoare de colonii a splinei sau CFU-S. Eozinofilele și bazofilele provin de la precursori care sunt cunoscuți ca CFU-Eo și, respectiv, CFU-Ba..
Neutrofilele, așa cum am menționat, provin dintr-o linie celulară bipotențială, cunoscută sub numele de CFU-GM (granulocit / monocit), care este ulterior împărțită în linia celulară CFU-G (de la neutrofile) și linia CFU-M (de la neutrofile). ).
Atât celulele progenitoare CFU-G, cât și CFU-Eo și CFU-Ba se divid și dau naștere la prima celulă precursor cunoscută sub numele de mieloblast. Mieloblastele sunt identice între ele, indiferent de linia celulară din care provin.
Promielocitele apar din diviziunea mitotică a mieloblastelor din cele trei linii celulare, adică atât de la progenitorii eozinofilelor și bazofilelor, cât și de la neutrofile. Acestea se împart din nou și formează mielocite.
Mielocitele se divid prin mitoză și formează metamilocite, care se diferențiază progresiv pentru a forma celulele mature ale fiecărei linii celulare.
Întregul proces este modulat de diferite elemente moleculare și factori de creștere, care determină progresul de la o etapă la alta și care sunt esențiale în timpul maturării și diferențierii celulare..
Ca și în cazul mieloblastelor, nu este posibil să se facă distincția între promielocitele care provin din oricare dintre cele trei linii celulare, deoarece acestea sunt identice.
În ceea ce privește morfologia, se știe că promielocitele sunt celule mari și că diametrul lor variază între 18 și 24 microni. Au capacitate mitotică, adică pot fi împărțiți prin mitoză.
Au un nucleu rotund sau semi-oval care este colorat într-o culoare albastru-roșiatic și unde poate fi apreciat un model delicat de cromatină cu unul sau doi nucleoli. În acest stadiu, se observă începutul formării indentărilor învelișului nuclear caracteristic granulocitelor..
În comparație cu mieloblastele, celulele lor precursoare, promielocitele au o acumulare mai mare de heterocromatină, ceea ce este considerat „modelul cromatinei” și care nu este evident înainte de această etapă.
În citoplasma sa albăstruie se află un reticul endoplasmatic asociat cu un complex Golgi proeminent, un număr mare de mitocondrii active și lizozomi cu diametrul mai mare de 0,5 μm. Veziculele citoplasmatice nu sunt observate în periferia celulară.
În timpul granulopoiezei (formarea granulocitelor), promielocitele sunt singurele celule care produc granule azrofile (granule primare).
Acestea sunt granule nespecifice care par să aibă activități similare cu cele ale lizozomilor, deoarece conțin concentrații abundente de hidrolaze acide, lizozime, proteine cu activitate bactericidă, elastaze și colagenaze..
Funcția principală a promielocitelor este de a servi ca celule precursoare pentru liniile celulare granulocitare eozinofile, bazofile și neutrofile..
Deoarece este în acest tip de celule singura în care provin și se acumulează granule azrofile sau nespecifice, aceste celule sunt esențiale pentru formarea granulocitelor..
Este important să ne amintim că cele trei clase de celule granulocitare, adică eozinofile, bazofilele și neutrofilele, au funcții critice în prima linie de apărare a organismului împotriva agenților străini, împotriva deteriorării țesuturilor, în timpul infecțiilor parazitare și al reacțiilor alergice și hipersensibile., printre alții.
În unele leucemii acute, unele anomalii ale promielocitelor au fost detectate prin citometrie în flux, cum ar fi supraexprimarea CD 13, CD 117 și CD33 și absența sau subexpresia markerului CD15..
Acestea au reprezentat progrese importante în studiul imunofenotipul unor leucemii, în special leucemia mieloidă M3 (leucemie acută promielocitară).
Este un tip de leucemie mieloidă. Această patologie a fost descoperită de Hillestad în 1957, dar originea sa genetică a fost descrisă în 1970.
În această patologie, promielocitele prezintă anomalii genetice (gena APL-RARα) asociate cu ruperea corpurilor nucleare. Acest lucru împiedică maturizarea celulei și continuarea procesului de diferențiere.
Prin urmare, celula rămâne în acea fază. Mai mult, anomaliile genetice influențează și inhibarea apoptozei. De aceea, celulele nu mor și se acumulează în măduva osoasă, ceea ce face inevitabil intrarea lor în circulație. Toate acestea agravează imaginea.
Provoacă sângerări severe și infecții, febră, paloare, scădere în greutate, oboseală, pierderea poftei de mâncare, printre altele.
Din fericire, aceste celule anormale au receptori pentru acidul-alfa-trans-retinoic sau tretinoin și, atunci când acest medicament este utilizat ca tratament, promovează diferențierea promielocitului de mielocit, oferind rezultate foarte satisfăcătoare..
Se pot include transfuzii de trombocite concomitente, administrarea de trioxid de arsen (ATO) și chimioterapia cu antraciclină, deși acesta din urmă este cardiotoxic.
Pentru a monitoriza boala și a vedea dacă tratamentul funcționează, ar trebui efectuate teste de laborator, cum ar fi biopsia măduvei osoase și hematologia completă..
După remisie, pacientul trebuie să continue un tratament de întreținere timp de 1 an pentru a evita recidivele..
În leucemia promielocitară, promielocitele își schimbă morfologia. Se prezintă cu un nucleu deformat care poate avea margini neregulate sau prezintă lobulații anormale. Prezintă corpuri Auer abundente, care este patognomonică a acestei patologii.
Există, de asemenea, o accentuare a granulelor azuropile (varianta hipergranulară). Cu toate acestea, există o variantă care are granulații foarte fine (microgranulare), aproape imperceptibilă la microscopul cu lumină..
Există anticorpi monoclonali împotriva receptorului APL-RARα care sunt utilizați pentru a pune diagnosticul. Pe de altă parte, aceste celule se colorează pozitiv pentru CD33, CD13 și, uneori, CD2. În timp ce colorează negativ pentru CD7, CD11b, CD34 și CD14.
Această patologie prezintă de obicei doar o prezență de 10% a blastelor și promielocitelor în frotiurile de sânge periferic. Este mai frecvent la adulți, dar și copiii pot fi afectați.
Această boală progresează lent, dar poate deveni brusc acută. Dacă devine acută, crește procentul de celule imature. Leucemiile acute sunt mai agresive și, prin urmare, mai dificil de tratat.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.