Ce este psihoterapia scurtă și cum funcționează?

3214
Anthony Golden

Scurtă psihoterapie este un termen folosit pentru o varietate de terapii psihologice pe termen scurt axate pe soluție.

Se diferențiază de alte școli terapeutice prin faptul că subliniază: 1) concentrarea asupra unei probleme specifice și 2) intervenția directă. Pe scurt psihoterapie, terapeutul își asumă responsabilitatea de a lucra mai proactiv cu clientul pentru a face față mai rapid problemei clinice..

Toate curentele psihologice (comportamentale, cognitive, psihanalitice, sistemice ...) au dezvoltat un scurt model de terapie, fiecare cu obiective și presupuneri specifice modelului său particular..

Acest interes general în dezvoltarea de modele mai scurte de terapie răspunde la nevoia de a găsi soluții mai rapide pentru persoanele care suferă și suferă de simptomele lor, astfel încât acestea să poată fi rezolvate în cel mai scurt timp posibil..

Din psihoterapia scurtă putem vorbi despre nașterea a două modele grozave care au câștigat putere și care reprezintă în prezent cei doi mari stâlpi ai acestei forme de terapie:

  • Terapie scurtă orientată spre soluție.

  • Scurtă terapie strategică.

Terapie scurtă orientată spre soluție

origini

Solution-Focused Brief Therapy (TCS) a fost dezvoltat de Steve de Shazer și colaboratorii săi la sfârșitul anilor 1970..

Acest model are antecedentele sale în terapia scurtă în Institutul de Cercetări Mentale (RMN) în Palo Alto, CA. Astfel, terapia scurtă tradițională RMN a avut o influență majoră asupra dezvoltării terapiei scurte concentrate pe soluție..

În mod similar, terapia scurtă IRM își extrage influențele din teoria sistemelor lui Bateson, constructivismul social și opera psihiatrului Milton Erickson..

Cea mai mare diferență între terapia RMN scurtă și terapia axată pe soluție este că, în timp ce prima se concentrează pe intervenția asupra a ceea ce menține problema, CTS se concentrează pe construirea de soluții.

După cum putem vedea, STC nu vine de nicăieri, ci este rezultatul unui întreg arsenal teoretic și practic de mare influență în psihoterapie..

Natura practică și orientată spre obiective a TCS a făcut-o nu numai una dintre cele mai importante școli de terapie scurtă, dar a exercitat o influență enormă în alte domenii, cum ar fi sistemul de educație, serviciile justiției penale, în domeniul companiilor, politica socială , etc..

Concepte cheie

Steve de Shazer și soția sa, Insoo Kim Berg, au subliniat că terapia axată pe soluție nu este pur și simplu un set de tehnici terapeutice, ci dincolo de tehnici reprezintă un mod de gândire..

Cunoașterea tehnicilor și aplicarea lor nu este suficientă pentru ca clienții să se poată schimba, dar trebuie să fie supuși unor concepte și credințe solide (de Shazer, 1985).

Ipotezele TCS sunt după cum urmează:

  • Concentrați-vă pe soluții, puncte forte și comportamente sănătoase

TCS presupune că toți clienții au cunoștințele și resursele necesare pentru a-și îmbunătăți viața și, prin urmare, au soluțiile la problemele lor..

Deci, în loc să se concentreze pe ceea ce nu pot face, se concentrează pe ceea ce pot. Ei nu se concentrează pe definirea și diagnosticarea problemei, ci pe resursele pe care le are persoana pentru a rezolva problema.

Pentru un terapeut scurt concentrat pe soluții, nu este atât de important să exploreze și să investigheze în profunzime problema și cauza acesteia, ci să salveze resursele persoanei, punctele forte ale acesteia și comportamentele sănătoase pe care le desfășoară, care pot fi de mare ajutor. când vine vorba de găsirea soluțiilor la problemă.

  • Căutați excepții

TCS pleacă de la ideea că, dacă problema nu este prezentă în orice moment și în toate situațiile, înseamnă că, în momentele în care nu apare, se datorează faptului că persoana a realizat o serie de strategii care fac ca problema să nu apărea. Acest lucru ne conduce la convingerea că aceeași persoană are cheia, astfel încât problema să nu apară.

Apoi se concentrează pe excepții, adică atunci când simptomele nu sunt prezente și pe ceea ce face persoana astfel încât să nu fie prezente pentru a le spori..

De exemplu, un cuplu care merge la terapie pentru că se află într-un conflict continuu. În loc să se concentreze asupra a ceea ce duce la conflict, se concentrează asupra momentelor în care nu se află în conflict.. 

(T: Terapeut, P: Cuplu)

T- Când nu ești în conflict, ce mai faci??

P- Ei bine, cu lucrurile noastre

T- Ce lucruri sunt acelea?

Î- Ei bine, ne place să mergem la munte duminica sau să urmărim monologuri pe internet

T- Și ce mai faci între voi când mergeți la munte sau când vedeți monologuri??

P- Ei bine, ne-am distrat bine

T- Și ce faci pentru a te distra?

După cum putem vedea, întrebările sunt întotdeauna pozitive și caută soluții.

Prin urmare, este vorba despre dezvoltarea unei gândiri pozitive la clienți. Este vorba de a-i ajuta să dezvolte o dinamică mentală constantă a construirii de soluții.

Instrumente și tehnici

  • Întrebare Miracol

Este o tehnică foarte puternică pentru a genera primii pași care duc la soluționarea problemei. Ajută clienții să descrie într-un mod foarte precis și detaliat fiecare dintre pașii pe care trebuie să-i efectueze pentru a genera schimbări.

De exemplu, cazul unui soț care și-a pierdut soția și din cauza aceasta cade în alcoolism. Consumul excesiv de alcool te determină să menții un comportament agresiv și conflictual cu copiii tăi.

Întrebarea minune este pusă după cum urmează:


T: În seara asta vii acasă și te culci cu toate grijile și problemele pe care le ai în cap. În toiul nopții, în mod neașteptat, se întâmplă un miracol; toate problemele și grijile tale au dispărut. Te trezești încetul cu încetul, care ar fi primul semn care te-ar face să realizezi că s-a produs un miracol și că problemele tale au dispărut?

C: Cred că aș ieși din pat și aș înfrunta ziua cu putere și curaj în loc să rămân în pat lăsând să treacă orele.

T: Deci să te ridici din pat și să intri cu ziua cu forță ar fi primul semn că te simți bine??

C: Da, cred că mi-aș saluta copiii cu un zâmbet și i-aș întreba cum au dormit, în loc să fie cu ogru și să țipe la ei.

T: Cum crezi că ar răspunde copiii tăi??

C: Ar fi surprinși. Cred că ar fi fericiți să mă vadă bine după atât de mult timp ...

Aceste tipuri de întrebări îl fac pe client să părăsească cercul său de negativitate și să se plaseze mental pe posibilitatea de a începe să facă lucruri pozitive. Ei își construiesc în minte succesiunea detaliată a ceea ce pot face pentru a-și rezolva problema. Acest lucru îi determină să vadă o ieșire și să fie motivați pentru schimbare.

  • Întrebări despre scară

Este, de asemenea, o tehnică foarte axată pe atingerea obiectivelor. Acesta constă în negocierea, de exemplu, cu familia și adolescentul a ceea ce fiecare dintre părți ar trebui să facă pentru a scădea jumătate, un ... puncte în fiecare săptămână.

În cazul unei mame care se plânge de comportamentul nepotrivit al fiicei sale, ei sunt întrebați:

Pe o scară de la 1 la 10, unde 1 este cel mai rău și 10 este cel mai bun:

  • Ce număr pe scară este comportamentul fiicei tale chiar acum??

  • Ce număr ați avea acum două săptămâni?

  • Ce ar trebui să faceți pentru ca săptămâna viitoare în loc să fie un 3 să fie un 3,5 sau un 4?

  • (Fiicei) Ce ar trebui să faci pentru ca săptămâna viitoare, în loc să fie un 3, să fie un 3,4 sau un 4?

  • Există ceva diferit pe care îl pot face ambii, astfel încât săptămâna viitoare, în loc să fie un 3, să fie un 3,5 sau chiar un 4?

  • Tratarea situației problematice

Această tehnică este concepută pentru acele familii foarte pesimiste care nu răspund eficient la cele două tehnici anterioare..

Acesta constă în validarea clientului pentru a se asigura că lucrurile nu sunt mai rele decât ar putea fi. Pentru aceasta, întrebări precum:

  • De ce lucrurile nu sunt mai rele?

  • Ce ai făcut pentru ca situația să nu se înrăutățească?

  • Fantastic! Cum ai venit cu o astfel de idee? Ce ar trebui să faceți pentru ca acest lucru să se întâmple?

Scurtă terapie strategică

origini

Paul Watzlawick și Giorgio Nardone sunt promotorii terapiei strategice scurte care își are originile ancestrale în tradițiile elene, retorica sofiștilor și arta stratagemelor chinezești..

Terapia strategică scurtă coboară din terapia scurtă a Institutul de Cercetări Mentale (RMN) în Palo Alto, CA.

Este un model de terapie care a demonstrat eficacitate și eficiență surprinzătoare în multe patologii (panică, fobii, obsesii și compulsii, tulburări de alimentație etc.).

Colaborarea lui Paul Watzlawick și Giorgio Nardone a dus la înființarea Centrului de Terapie Strategică (C.T.S.) din Arezzo.

Această colaborare a condus la numeroase publicații precum Arta schimbării (1992); Frică, panică, fobii (1995) în care Nardone prezintă protocoale pentru fobii, constrângeri, obsesii, atacuri de panică și hipocondrie, care s-au dovedit a fi cea mai eficientă și mai rapidă terapie pentru aceste patologii.

O altă publicație de mare interes terapeutic a fost Închisori alimentare (2002) pentru intervenția anorexiei și bulimiei.

Pe scurt, cercetarea și practica clinică desfășurată la C.T.S. din Arezzo au produs o creștere semnificativă a eficacității și eficienței intervențiilor terapeutice. În STC din Arezzo, 86% din cazuri au fost rezolvate și o durată medie a tratamentului de 7 ședințe.

Concepte cheie

  • Lucrați la modul în care funcționează problema

Primul obiectiv al terapiei strategice este de a sparge cercul vicios. Pentru aceasta, un terapeut strategic este interesat să înțeleagă modul în care funcționează problema în loc de motivul pentru care există, lucrând la soluții în loc de cauze.

După cum spune Nardone: "

De obicei, le explic clienților mei că TBE este ca un joc de șah, unde toate mișcările posibile sunt cunoscute în prealabil, este necesar doar să observăm care dintre ele le efectuează celălalt jucător pentru a-și cunoaște strategia (în cazul nostru, modul în care problema ) și astfel să puteți câștiga jocul pentru problema ".

  • Promovați căutarea și găsirea soluțiilor încercate

Soluțiile pe care le-a realizat clientul sunt analizate pentru a încerca să-și rezolve problema fără succes.

Apoi i se face să vadă că toate aceste soluții încercate nu i-au servit bine și că, prin urmare, el trebuie să ducă la îndeplinire comportamente diferite de cele desfășurate până acum, care pot rezolva problema..

  • Folosiți un limbaj sugestiv și intervenții strategice

Obiectivul este ca clientul să înceapă să perceapă realitatea într-un mod diferit și mai funcțional. Cu o nouă percepție a realității, este posibil să se schimbe comportamentele și să se deblocheze mecanismele și reacțiile.

  • Instrumente și tehnici

În terapia strategică scurtă, tehnicile și instrumentele utilizate nu sunt la fel de specifice ca în terapia scurtă concentrată pe soluție.

În acest tip de terapie, creativitatea și flexibilitatea terapeutului sunt de o mare importanță..

Tehnicile și instrumentele utilizate pentru TBE sunt:

  • Tehnici de comunicare

Limbajul foarte convingător este folosit pentru a convinge clientul cu privire la intervențiile care trebuie efectuate, oricât de ciudate ar părea.

Există o mare utilizare a paradoxului și a unor povești de anecdote și metafore.

  • Deplasare

Nu este o încercare de suprimare imediată, ci o deplasare provizorie a simptomului, care oferă pacientului o primă privire asupra unei posibile puteri asupra simptomului..

De exemplu:

O femeie care de fiecare dată când soțul ei nu-i face plăcere îi dă dureri de cap, tahicardie și i se umflă picioarele, i se cere ca atunci când este supărată pe soțul ei, să-și concentreze toată durerea doar pe brațe în zilele numărate și în acele zile. piciorul drept ciudat.

  • Prescripții pentru simptome

Acesta constă în atribuirea unei sarcini pacientului unde acesta va accentua frecvența, intensitatea simptomului, situațiile în care apare, astfel încât să poată identifica și recâștiga controlul asupra simptomului.

De exemplu, o persoană cu constrângeri de revizuire și ordine pe care nu o poate controla creând un grad ridicat de anxietate, este prescris să se forțeze să efectueze constrângerile timp de 60 de minute, nu cu încă un minut, nici cu un minut mai puțin.

  • Paradoxuri

Sunt intervenții comportamentale în care nu se propune un comportament diferit de cel simptomatic, dar continuitatea acestuia este prescrisă la un moment fix. Iar mandatul este mai mult la fel.

De exemplu, în cazul unei persoane care suferă de insomnie, li se prescrie să se forțeze să nu doarmă în noaptea următoare.

Referințe

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.