soluții mixte sau parenterale sunt preparate sterile care conțin unul sau mai multe ingrediente active destinate administrării prin injecție, perfuzie sau implantare în organism. Sunt depozitate în recipiente cu doză unică sau cu doze multiple (soluții parenterale (prin injecție), 2017).
Preparatele parenterale pot necesita utilizarea excipienților precum solvenți, substanțe pentru îmbunătățirea solubilității, agenți de suspendare, agenți de tamponare, substanțe pentru a face preparatul izotonic cu sânge, stabilizatori sau conservanți antimicrobieni. Adăugarea excipienților este redusă la minimum.
Apa pentru preparate injectabile este utilizată ca vehicul pentru injecții apoase. Sterilizarea în această etapă poate fi omisă, atâta timp cât preparatul este sterilizat terminal..
Pentru injecțiile neapoase, uleiurile vegetale sunt utilizate ca vehicule (Farmacopeea Internațională, 2016).
Când se vorbește despre soluții parenterale mixte, se referă la un tip de soluție parenterală în care serul fiziologic este amestecat cu serul de glucoză..
Soluțiile mixte, numite și soluție de glucozalină, constau din glucoză anhidră, glucoză monohidrat și clorură de sodiu..
În general, aceste soluții se găsesc într-un mod izotonic, hipertonic și hipotonic, cu o utilizare specifică a fiecăruia..
Soluțiile sunt preparate prin dizolvarea a 50 grame de glucoză și 1,8 grame de clorură de sodiu în fiecare litru de soluție (320 mOsm / l) în cazul soluției izotonice..
Soluția hipotonică se prepară prin dizolvarea a 33 de grame de glucoză și 3 grame de clorură de sodiu în fiecare litru de soluție..
Hypertonic este preparat cu 0,9 grame de clorură de sodiu și 5 grame de glucoză la 100 mililitri de soluție (560 mOsm / l).
Cu toții avem nevoie de mâncare pentru a trăi. Uneori, o persoană nu poate consuma alimente sau aportul lor este insuficient din cauza bolii.
Este posibil ca stomacul sau intestinul să nu funcționeze normal sau este posibil ca o persoană să fi suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta parțial sau toate aceste organe.
Sprijinul nutrițional în terapie intensivă reprezintă o provocare, dar este norocos că livrarea și urmărirea acestuia pot fi monitorizate îndeaproape (Pierre Singer, 2009).
În aceste cazuri, nutriția trebuie administrată într-un mod diferit. O metodă este „nutriția parenterală” (nutriție intravenoasă) (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), S.F.).
Nutriția parenterală continuă să fie un subiect de interes intens pentru cercetare. Acum s-a demonstrat că nu oferă niciun avantaj, dar este asociat cu o frecvență mai mare de complicații, comparativ cu nutriția enterală la pacienții cu cancer gastro-intestinal..
Suportul nutrițional administrat intraportal, combinat cu analgezia multimodală, pare să ofere anumite avantaje metabolice și clinice în comparație cu cel administrat prin venele sistemice.
Cu toate acestea, nutriția parenterală nu împiedică scăderea capacității antioxidante observată după o intervenție chirurgicală majoră, iar liniile de hrănire prezintă un factor de risc suplimentar pentru candidoză sistemică în cadrul terapiei intensive (Paul Kitchen, 2003).
Soluțiile de glucozalină asigură pacientului între 132 și 200 kCal pentru fiecare litru de soluție. Ionii de sodiu și clor sunt principalele componente anorganice ale fluidului extracelular, menținând o presiune osmotică adecvată a plasmei sanguine și a lichidului extracelular..
Soluția izotonică de glucozalină umple un deficit de lichide corporale în timpul deshidratării.
Soluția de glucozalină hipertonică pentru injecție intravenoasă oferă o corecție a presiunii osmotice a lichidului extracelular și a plasmei sanguine. Când este aplicat local în oftalmologie, Glucosaline (clorură de sodiu) are efect anti-edem.
Glucosalina ca soluție izotonică este prescrisă atunci când există deshidratare de diferite origini, pentru a menține volumul plasmei sanguine în timpul și după operație și ca solvent pentru diferite medicamente.
Soluția este utilizată în cazuri pediatrice cu deshidratare hipertonică, comă de insulină și comă hepatică.
Soluția hipertonică este prescrisă atunci când:
Soluția izotonică este prescrisă în terapia cu fluide și în menținerea comei hiperosmolare la un pacient diabetic cu glicemie mai mare de 300 mg / dl..
Această soluție nu conține niciun agent bacteriostatic, agent antimicrobian sau tampon adăugat și este destinată doar unei injecții cu doză unică. Când sunt necesare doze mai mici, porțiunea neutilizată trebuie aruncată..
Nutriția parenterală nu trebuie utilizată în mod obișnuit la pacienții cu un tract GI intact (Thomas, 2017). În comparație cu nutriția enterală, are următoarele dezavantaje:
-Provoacă mai multe complicații.
-Nu păstrează structura și funcția tractului GI.
-Este mai scump.
Printre efectele secundare pe care le pot provoca soluțiile mixte, putem găsi reacții precum: greață, vărsături, diaree, crampe stomacale, sete, lacrimare, transpirație, febră, tahicardie, hipertensiune arterială, disfuncție renală, edem, dificultăți de respirație, spasme musculare și hipertonism.
Serurile glicozilate sunt contraindicate atunci când există hipernatremie, hiperhidratare, amenințarea cu edem pulmonar, edem cerebral, hipercloremie, hiperlacticidemie, traumatism cranian, hipervolemie și boli renale severe.
Se recomandă prudență la utilizarea unor cantități mari de soluție de glucozalină la pacienții cu insuficiență renală și cu hipokaliemie..
Injectarea unor cantități mari de soluție poate duce la acidoză cu clorură, hiperhidratare, excreție crescută de potasiu din organism.
Soluția hipertonică de glucozalină nu trebuie aplicată subcutanat și intramuscular..
Cu utilizarea prelungită este necesar să se controleze concentrația de electroliți din plasmă și producția zilnică de urină. Temperatura soluției perfuzabile trebuie să fie de 38 ° C (MEDICAȚIE: GLUCOSALINE, S.F.).
Nimeni nu a comentat acest articol încă.