reflex triceps Este un răspuns motor independent de voința cauzată de un stimul mecanic la nivelul tendonului triceps. Aparține grupului numit în mod eronat reflexe tendinoase, reflexele care își au originea prin stimularea fusului neuromuscular prin întinderea la înălțimea fibrelor burticii musculare.
Mușchiul și tendonul funcționează doar ca emițătoare de tensiune; adică reflexul depinde de nervul de explorat. Studierea acestui reflex este foarte importantă în examinarea neurologică de rutină a oricărui pacient care necesită un examen fizic complet, deoarece oferă informații despre starea căilor de conducere ale sistemului nervos..
Studiul reflexelor tendinoase este foarte util în diagnosticul diferențial al sindroamelor precum neuronul motor superior și inferior..
Indice articol
- Receptor.
- Căi aferente, corespunzătoare axonilor neuronilor senzoriali localizați în ganglionii spinali.
- Interneuron.
- Centrul nervos, situat în măduva spinării, care la rândul său este alcătuit dintr-un neuron senzorial, un interneuron și un neuron motor la nivelul C7.
- Căi eferente, alcătuite din axonii neuronilor motori.
Căile de comunicare nervoasă - care formează împreună arcul reflex - sunt formate dintr-un receptor, o cale aferentă, o integrare centrală, o cale eferentă și, în cele din urmă, un organ efector
Calea aferentă în reflexul triceps este reprezentată de neuroni care sunt localizați în ganglionii spinali ai cornului posterior al măduvei spinării..
La rândul său, calea eferentă este alcătuită din fibrele eferente, motorii, ale cornului anterior al măduvei spinării.
Principala caracteristică a reflexului triceps este că este un reflex monosinaptic, deoarece aparține grupului ROT (reflexe osteotendinoase), ceea ce implică faptul că se face o singură sinapsă între neuronii aferenți și eferenți..
Receptorul care este activat în reflexul triceps se numește fus muscular. Când este întins sau alungit, acest fus generează un impuls nervos care se deplasează către măduva spinării în coloana vertebrală prin fibre numite aferente..
Odată ajuns în măduva spinării, aceste fibre se sinapsează cu un neuron motor alfa; prin feedback, acest neuron motor generează un semnal excitator care este transmis mușchiului pentru a efectua contracția.
Receptorul din acest tip de reflex se află în interiorul mușchiului în sine, ceea ce înseamnă că este unul dintre puținele exemple în care receptorul și organul care va efectua mișcarea involuntară se află în același loc. Această serie de evenimente împreună se numește arc reflex..
În cazul explorării acestui reflex, ar trebui luate considerații generale comune explorării tuturor reflexelor tendinoase..
Pacientul trebuie să se afle într-o relaxare musculară completă; Această relaxare se realizează prin diferite moduri, printre care se remarcă următoarele:
- Folosiți manevra Jendrassik, prin care pacientul este rugat să contracteze un grup muscular distanțat de grupul muscular pentru a fi explorat.
- Deturnează atenția pacientului. Poți vorbi cu el sau îi poți cere să privească în altă parte.
Odată ce pacientul este relaxat, procedura de explorare a reflexului se realizează după cum urmează: cu o mână antebrațul pacientului este apucat de cot și antebrațul este scăzut, urmărind să genereze un unghi drept.
Tendonul tricepsului este percutat; ca rezultat, se realizează extensia antebrațului peste braț.
Gradul de contracție reflexă trebuie să fie același la ambele membre - adică la membrul superior drept și la cel superior stâng -, deoarece o asimetrie ar putea sugera o anumită modificare în zonele anatomice, neurologice sau homeostatice.
Din examinarea clinică a reflexului triceps, s-ar putea obține unul dintre următoarele rezultate:
- O reflectare a caracteristicilor normale; adică extinderea antebrațului peste braț.
- Caracteristici crescute în reflex; adică hiperextensie a antebrațului peste braț (hiperreflexie).
- O reflectare a caracteristicilor diminuate; adică hipoextensia antebrațului peste braț (hiporeflexie).
- Absența reflexului triceps.
În istoricul clinic, rezultatele descrise mai sus sunt reprezentate după cum urmează:
Scăderea sau dispariția totală a acestui reflex relevă de obicei un tip de întrerupere a arcului sau un defect muscular; prin urmare, problema poate fi în calea aferentă senzorială, receptorii, neuronul motor, interneuronul, aparatul efector sau calea eferentă.
Alte procese prin care se poate genera hiporeflexie sau areflexie sunt anestezia generală, șocul coloanei vertebrale, coma profundă, tulburări electrolitice și hipotiroidism, printre altele..
Exagerarea reflexelor tendinoase este considerată o dovadă a leziunii neuronului motor superior datorită modificărilor controlului supraspinal al celulelor cornului anterior, care devin excitabile în mod nejustificat.
În acest caz, neuronii motori sunt stimulați de fibre precum fibrele reticulospinală și vestibulospinală..
Alte cauze ale hiperreflexiei includ anxietate, hipertiroidism, tulburări electrolitice, tetanie, tetanos, printre altele..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.