sac de Douglas sau punga rectouterină este o extensie a peritoneului și este conectată anterior cu uterul și fornixul posterior al vaginului și posterior cu rectul la femei. Termenul a fost derivat de la anatomistul scoțian James Douglas, care a efectuat studii axate pe anatomia feminină..
Acest sac are o mare importanță clinică. Podeaua acestei structuri este la doar 5,5 cm de anus. Atunci când efectuați un examen rectal sau vaginal, orice anomalie poate fi ușor resimțită.
Fiind cea mai dependentă parte, puroiul, sângele sau fluidele ascitice tind să se acumuleze acolo; aceste fluide pot fi drenate sau probe pot fi colectate din fornixul posterior al vaginului.
Peritoneul coboară din peretele abdominal anterior spre suprafața superioară a vezicii urinare. Apoi se deplasează direct peste suprafața anterioară a uterului.
De acolo se deplasează în jos și acoperă partea superioară a suprafeței posterioare a vaginului, unde formează peretele anterior împreună cu sacul lui Douglas..
Indice articol
Opt ligamente mențin uterul în poziția sa normală, ancorându-l în cavitatea pelviană. Unele dintre aceste ligamente sunt de fapt extensii ale peritoneului parietal în direcții diferite:
Boala inflamatorie pelvină este o infecție la nivelul organelor reproductive feminine. Aceasta este una dintre cele mai grave complicații ale bolilor cu transmitere sexuală la femei..
Poate duce la deteriorarea ireversibilă a uterului, ovarelor, trompelor uterine, printre alte părți ale sistemului reproductiv feminin. Este, de asemenea, cunoscut ca principala cauză de infertilitate la femei.
Boala inflamatorie pelviană apare atunci când organismele cauzatoare de boală se deplasează de la colul uterin la tractul genital superior. Simptomele sunt de obicei dureri la nivelul abdomenului inferior, împreună cu dureri de spate.
Pentru a diagnostica cauza, medicii comandă, în general, măturări cervicale și, de asemenea, o colecție de lichide din punga de Douglas. Boala este de obicei tratată cu antibiotice, iar lichidele încep să fie absorbite în timp..
Un buzunar de puroi în timpul unei infecții a trompelor uterine și a ovarelor este cunoscut sub numele de abces ovarian. Acestea se pot dezvolta la femeile care au boli inflamatorii pelvine. Fluidele generate de această infecție tind să fie colectate în sacul Douglas.
Aceste abcese sunt diagnosticate cu examene fizice sau cu ultrasunete. Tratamentul este de obicei cu antibiotice, dar dacă infecția persistă, abcesul trebuie drenat..
Drenajul se face cu un ac lung care taie abcesul în timpul unei laparoscopii sau laparotomii. Uneori, întregul tub infectat trebuie îndepărtat chirurgical.
Alunițele hidatiforme sunt o masă sau o creștere rară în interiorul uterului în timpul gestației timpurii. Acesta este rezultatul multor producții de țesuturi care ar trebui să devină placenta. În aceste cazuri există procese inflamatorii cu fluide care pot fi observate în sacul lui Douglas.
Un examen pelvian poate prezenta semne similare cu o sarcină normală. Mărimea uterului poate fi anormală și poate să nu existe bătăi de inimă de la bebelușul gravid. Poate să apară sângerări vaginale. În aceste cazuri, se recomandă o dilatare și chiuretaj pentru a trata alunițele hidatiforme..
Acest tip de sarcină apare atunci când ovulul fertilizat se implantează în trompele uterine sau în altă parte a abdomenului. În aceste cazuri, sarcina nu poate continua și este necesar un tratament de urgență. Simptomele includ, dar nu se limitează la sângerări vaginale ușoare și dureri pelvine.
Femeile cu cel mai mare risc de a prezenta acest tip de sarcină sunt cele care au avut în trecut boli inflamatorii pelvine, cu implicații pentru sacul lui Douglas.
Dacă nu este tratată, această anomalie poate duce la o ruptură a trompei uterine cu sângerări interne severe..
Endometrioza este o anomalie în care endometrul, care este țesutul care în mod normal acoperă interiorul uterului, începe să crească în afara uterului. Acest țesut care nu este în poziție, sângerează și atunci când femeia are menstruația și o parte din acest sânge poate fi colectat în sacul lui Douglas..
Acest lucru poate duce la o complicație secundară cunoscută sub numele de disneurie, în care devine dureros pentru femeie să întrețină relații sexuale..
Peritonita este o inflamație a peritoneului și este de obicei cauzată de o infecție bacteriană sau fungică. Dacă nu este tratată, infecția se poate răspândi rapid în sânge și în alte organe, provocând insuficiență sistemică a tuturor organelor și moartea. Această boală provoacă exces de lichid care poate fi colectat în sacul lui Douglas..
Chisturile de pe ovare sunt saci plini cu lichid în interiorul sau pe suprafața ovarelor. Multe chisturi trec neobservate, dar altele se pot rupe provocând complicații grave. Produsul fluid al rupturii se acumulează în sacul lui Douglas.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.